健康咨詢描述: 你好!請問膽囊炎,膽結(jié)石患者是不是一定要手術.有沒有別的辦法.
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以
肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為
大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由
腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入
膽囊.
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性
發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥
的基礎上,有過反復多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織
增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或
疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素
逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽
囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
臨床表征:
(一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲
食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要
表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱
,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊
區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不
良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性
闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動
,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若
膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
一般性治療和預防:
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
(一)非手術療法亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食
,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.
解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉
素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
(二)手術療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀
緩解再擇期手術.
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病
灶,均應擇期手術切除.
治療膽囊炎膽結(jié)石最好是方法是手術治療.吃藥只能緩解癥狀,并不能治療病根.治療方法有下面這些:
1,膽囊切除術--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結(jié)石的標準治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術方式的挑戰(zhàn).
2.腹腔鏡膽囊切除術--是20世紀80年代后期發(fā)展起來的新的手術方式,已廣泛應用于臨床.該方法是通過中上腹部3-4個小孔來完成手術,手術創(chuàng)傷小,病人痛苦小,恢復快,術后3-5天即可出院.但膽囊炎癥及其周圍病變嚴重者不宜采用此法.
3.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術進行膽囊取石術--該法對部分膽囊功能和結(jié)構良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術者,有一定益處,但長期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術后可再生膽結(jié)石.
4.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術療法很多,包括藥物排石,激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等.
以下介紹一則治療“膽結(jié)石”的秘方:取浦公英40克.洗凈切碎,水煎后去渣.與粳米50--100克煮粥,熟后加冰糖適量,每日早晚各1次,連食3-5天.
希望以上答案對你有一定的幫助,望早日康復!
您好,結(jié)石性膽囊炎分為急性和慢性.急性結(jié)石性膽囊炎最終需要手術治療,非手術治療為解痙止痛,消炎利膽的藥物治療,但只能控制病情發(fā)展,還是要擇期手術治療.慢性結(jié)石性膽囊炎首選腹腔鏡膽囊切除,不能耐受手術選擇非手術治療,方法包括口服溶石藥物,有機溶石劑直接穿刺膽囊溶石,體外震波碎石等,也可限制肥膩食物并服用消炎利膽藥,膽鹽,中藥等治療.
祝您早日康復!
以上是對“你好!請問膽囊炎,膽結(jié)石患者是..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
治療:急慢性膽囊炎,目前都是以切除膽囊療效最好.一手術治療,1急性膽囊炎,主張12-24小時積極的內(nèi)科治療,等待癥狀緩解再手術.2慢性膽囊炎,無論有無結(jié)石,因為膽囊已經(jīng)喪失功能,而且為感染病灶,均應該擇期手術切除.二,飲食療法,營養(yǎng)治療,有一定的輔助 作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康階段更是不可以忽視營養(yǎng)治療的要求以及飲食治療原則如下,1營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或者解除患者的疼痛和預防結(jié)石的發(fā)生.2,要有足夠熱能.當然你也可以采用中醫(yī)中藥治療.到正規(guī)的中醫(yī)院,采取正規(guī)治療,效果都不錯.
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預防措施。
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