請是脾腫大什么原因引起的呢

      你好!對于脾腫大的臨床診斷思維,首先,確定是否為病理性脾腫大：立位,內(nèi)臟下垂,左側(cè)胸腔積液和氣胸,肺氣腫等可使脾臟下移,但并非脾臟腫大.其二,是感染性還是非感染性脾腫大：感染性脾腫大多有發(fā)熱,脾臟觸叩擊痛明顯,血白細(xì)胞增多,及中性粒細(xì)胞增多（寄生蟲感染者嗜酸細(xì)胞增多）,瘧原蟲可在血涂片中找到.黑熱病原蟲可在骨髓涂片中找到.血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)對傷寒,副傷寒,敗血癥的確診有幫助.最后,脾腫大的原因是什么：1.感染性脾腫大,包括病毒,立克次體,細(xì)胞,螺旋體及寄生蟲感染.2.非感染性脾腫大,包括淤血性脾腫大,血液病性脾腫大,結(jié)締組織病所致脾腫大,單核/巨嗜細(xì)胞增多所致的脾腫大.常見的有肝硬化門脈高壓,布-加綜合征,縮窄性心包炎,白血病,淋巴瘤,溶血性貧血,骨髓纖維化,脾功能亢進(jìn).所以說致使脾臟腫大的原因還是很多的,需要進(jìn)一步檢查才可明確診斷.
      

      脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾腫大；另一類是非感染性脾腫大.一感染性：（一）急性感染：見于病毒感染立克次體感染,細(xì)菌感染.螺旋體感染寄生蟲感染.（二）慢性感染：見于慢性病毒性肝炎慢性血吸蟲病,慢性瘧疾,黑熱病梅毒等.二非感染性：（一）淤血：見于肝硬化慢性充血性右心衰竭,慢性縮窄性心包炎或大量心包積液Judd－Chiari綜合征,特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥.（二）血液病：見于各種類型的急慢性白血病紅白血病.紅血病,惡性淋巴瘤惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性紫病,溶血性貧血真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化,多發(fā)性骨髓瘤系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病,脾功能亢進(jìn)癥.（三）結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Sill?。〧elty病等.（四）組織細(xì)胞增生癥：如勒一雪（letterer-siwe）氏病黃脂瘤病,（韓一薛一柯）綜合征,嗜酸性肉芽腫.（五）脂質(zhì)沉積癥：如高雪病尼曼一匹克病.（六）脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發(fā)癌灶多位于消化道.脾臟囊腫罕見分真性和假性囊腫.真性囊腫分為表皮囊腫,內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫）和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性血清性或炎癥性等.