我父親的骨質(zhì)增生，腰肩盤如何治療

      您好,您父親這種情況是中老年常見的骨科疾病.但經(jīng)過保守治療后（例如臥硬板床,牽引,推拿,針灸,理療,局部封閉等方法）效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對(duì)腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡(jiǎn)單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我建議您父親一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您的父親早日康復(fù)!
      
      

      你好
      如果藥物等治療都沒有效果的話,建議你采用保守的手法治療.不要耽誤病情,盡快治療.
      
      

      你好
      你的情況可以手法治療,坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法.不同于其他的針灸治療.平時(shí)應(yīng)該注意：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 . 注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）,加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) .平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
      
      

      您好,腰椎間盤突出癥又名“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥”.椎間盤是椎體之間連接部分,除第一,二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個(gè).本癥易發(fā)于20--40歲之間,少年兒童極少發(fā)病,典型的髓核突出癥不發(fā)生于老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5,骶椎1之間的椎間盤最易發(fā)生病變.
      〔病因〕
      腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱,后縱韌帶在脊柱的全長(zhǎng)中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,后縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等于原來的一半,腰骶部是承受動(dòng),靜力最大的部分,故后縱韌帶的變窄,造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn),髓核易向后方兩側(cè)突出.
      發(fā)生本病的原因有內(nèi)因和外因兩方面.內(nèi)因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發(fā)育上的缺陷；外因則有損傷,勞累以及受寒著涼等.
      椎間盤缺乏血液的供給,修復(fù)能力較弱,而且在日常生活和勞動(dòng)中,由于負(fù)重和脊柱運(yùn)動(dòng),椎間盤經(jīng)常受到來自各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,因此容易發(fā)生萎縮,彈性減弱等退行性變化,這是本質(zhì)發(fā)生的主要因素.
      （1）外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環(huán)破裂的重要原因.由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤后薄前厚,當(dāng)人們?cè)谙蚯皬澭鼤r(shí),髓校就向后方移動(dòng),由于受到體重,肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產(chǎn)生強(qiáng)大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負(fù)重的壓力大小成正比.在此情況下.如果這種力量過大,或椎間盤纖維環(huán)本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環(huán)面向側(cè)后方膨出或突出,引起神經(jīng)根,馬尾或脊髓的壓迫癥狀.
      一般在20～30歲間,纖維環(huán)開始變性,彈性減小,應(yīng)力加于這些變性或彈力減退的纖維環(huán),如腰部扭傷后,極易造成纖維環(huán)的破裂.在這年齡,髓核尚能保持其膠質(zhì)狀態(tài)和膨大,因之隨核必被擠于裂隙之間,以致影響裂隙的愈合,此時(shí)即使困裂隙較小,髓核一時(shí)未突破纖維環(huán),但因裂隙繼續(xù)存在,日后亦可能在不斷的活動(dòng)和擠壓中有所發(fā)展.若扭傷所造成纖維環(huán)的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經(jīng)痛.
      在30～40歲之間,若髓核內(nèi)纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對(duì)于變性的抗力,反而變得較半液狀時(shí)期為大,髓核突出的可能性相對(duì)變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制.
      40－50歲以后,若髓核,纖維環(huán)和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷后,破裂和突出多是細(xì)小的,放不易引起典型的坐骨神經(jīng)痛.除非碎裂的纖維環(huán)被擠于椎管內(nèi),否則不會(huì)引起急性癥狀.若夠核變性已至晚期,而纖維環(huán)尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發(fā)生.
      （2）受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒,著涼.其原因可能由于椎間盤有發(fā)育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環(huán),進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng),同時(shí),肌肉的緊張痙攣,可增加對(duì)椎間盤的壓力,特別對(duì)于已有變性的椎間盤,可造成更進(jìn)一步的損害,致使髓核突出. 中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)病原因主要有以下三個(gè)方面：
      （1）急性閃挫,氣滯血瘀；
      （2）外感風(fēng)寒濕邪,經(jīng)絡(luò)閉塞；
      （3）久病勞損,腎虛型.
      〔臨床癥狀〕
      （1）腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史.腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立.一般休息后癥狀減輕,咳嗽,噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇.
      （2）下肢放射痛 一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn).疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè),小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè),足跟或足掌,影響站立和行走.如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性.
      （3）腰部活動(dòng)障礙 腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯.少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限.
      （4）脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎.側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系.
      （5） 觀麻木感：病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感.多局限于小腿后外側(cè),足背,足跟或足掌.
      （6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致.須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別.
      如何治療：
      〔治療原則〕
      腰椎間盤突出癥在治療上可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,對(duì)于非手術(shù)療法,除自我調(diào)理需得法外,一些病癥還可進(jìn)行推拿,針灸以及牽引治療,其治療原則如下：
      1 降低椎間盤內(nèi)壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù),創(chuàng)造有利條件；
      2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫；
      3 加強(qiáng)局部氣循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能.
      〔非手術(shù)療法〕
      目前用于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣,常用的方法有以下幾種：
      1.臥床休息 臥床休息是腰椎間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡(jiǎn)單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ).
      2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出癥患者常用療法之一.牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發(fā)展.
      3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對(duì)于腰椎間盤突出癥患者主要目的是制動(dòng),可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件.
      4.推拿療法 推拿療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的組成部分,具有方法簡(jiǎn)便,舒適有效,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已被作為腰椎間盤突出癥的綜合療法之一.
      5. 針灸療法包括體針療法,耳針療法, 電針療法,刺血拔罐法,手針療法,刮瘀療法等.針灸療法用于治療腰椎間盤突出癥具有療效好,不需特殊設(shè)備.易于掌握等優(yōu)點(diǎn).
      6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出癥的方法.由于它安全可靠,操作簡(jiǎn)便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法.它包括痛點(diǎn)封閉療法,硬膜外腔封閉療法,推間孔神經(jīng)根封閉等方法.
      7.中西藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般,僅作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段. 其他如物理療法,氣功,醫(yī)療體育等療法.
      可以說,非手術(shù)療法適合于所有腰椎間盤突出癥病人,即使是需要手術(shù)的患者,在術(shù)前術(shù)后,非手術(shù)療法 都起十分重要的作用.在下列情況下,首先必須考慮非手術(shù)療法：
      1.首次發(fā)病,除有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀（即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應(yīng)的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等）,否則不宜手術(shù).
      2.病程雖長(zhǎng),但癥狀及體征較輕的患者.
      3.經(jīng)特殊檢查突出物較小的患者.
      4.由于全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁,全身狀況較差的患者,應(yīng)首先考慮非手術(shù)療法.
      5.一時(shí)難以明確診斷的患者,可在非手術(shù)治療的同時(shí),邊觀察,邊治療,同時(shí)采取相應(yīng)措施以明確診斷.
      6.有手術(shù)或麻醉禁忌癥的患者及不同意手術(shù)的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)療法.
       祝早日康復(fù)
      
      以上是對(duì)“我父親的骨質(zhì)增生，腰肩盤如何治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！