您好，今天去醫(yī)院查體，醫(yī)生說(shuō)我

      腎臟可以發(fā)生多種多樣的畸形,畸形的腎臟對(duì)其他器官可以產(chǎn)生壓迫,腎臟本身則可以發(fā)生感染,出血,結(jié)石,也可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性或腎血管性高血壓,嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)減少,則發(fā)生腎衰竭.
      腎臟畸形分類】(一)腎臟數(shù)目異常二)腎臟結(jié)構(gòu)異常三)腎形態(tài)異常四)腎臟位置異位(五)腎盂的異常六)腎血管異常
      
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好什么樣的畸形，還有查體也能知道畸形那是厲害了，查體也是不準(zhǔn)確的，建議查個(gè)彩超看一下，別人說(shuō)了你有問(wèn)題你才覺(jué)得不舒服心里作用。
      

      【先天性腎臟畸形概述】
      腎臟可以發(fā)生多種多樣的畸形,畸形的腎臟對(duì)其他器官可以產(chǎn)生壓迫,腎臟本身則可以發(fā)生感染,出血,結(jié)石,也可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性或腎血管性高血壓,嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)減少,則發(fā)生腎衰竭.
      【先天性腎臟畸形分類】
      (一)腎臟數(shù)目異常
      1.雙側(cè)腎缺如 見(jiàn)于無(wú)頭怪胎,出生時(shí)已死亡或生后數(shù)分鐘至數(shù)日死亡.無(wú)臨床意義.2.獨(dú)腎 代償性肥大,體積可達(dá)正常腎臟的兩倍.伴膀胱三角區(qū)一側(cè)不發(fā)育,同時(shí)無(wú)輸尿管開(kāi)口,即使有,輸尿管也發(fā)育不全.如腎功能正常,不影響壽命.3.重復(fù)腎臟 多與同側(cè)腎臟 的實(shí)體融合成一體,但有兩個(gè)腎盂和輸尿管.
      (二)腎臟結(jié)構(gòu)異常
      1.腎臟不發(fā)育 可為單側(cè)或雙側(cè),腎實(shí)質(zhì)僅有少許腎小管,腎無(wú)功能.
      2.腎發(fā)育不全 腎沒(méi)有充分發(fā)育,僅有少許泌尿功能.如兩側(cè)腎均發(fā)育不全,常出生后不久便死亡;如單側(cè)腎發(fā)育不全,多因伴有同側(cè)腎動(dòng)脈發(fā)育不全和硬化而有高血壓.患腎切除后,血壓可恢復(fù)正常.健側(cè)腎臟常代償性增大.
      3.腎臟增生或肥大 代償性肥大見(jiàn)于對(duì)側(cè)腎臟缺如,不發(fā)育或功能下降20%以上時(shí),肥大是指腎小球及腎小管形態(tài)上增大,數(shù)目不增加.增生是指腎單位數(shù)目增多,僅在出生前發(fā)生.4.腎囊腫 見(jiàn)本章第七節(jié).
      (三)腎形態(tài)異常
      1.短,長(zhǎng),圓形或葉狀腎 臨床意義不大.
      2.馬蹄腎 兩側(cè)腎臟的上極或下極在體中線融合,下極融合占90%以上.有時(shí)可并發(fā)腎盂腎炎,腎結(jié)石及腎積水.體檢時(shí)?？捎|及腎臟,靜脈腎盂造影顯示雙側(cè)腎臟融合.因?yàn)槟I臟位置較低,輸尿管短,易受壓,使尿流不暢,所以容易發(fā)生腎積水,結(jié)石,感染等.另外,這種患者多有腎臟旋轉(zhuǎn)不良,或多支腎動(dòng)脈.患者常有腹部或腰部疼痛,疼痛劇烈時(shí)可考慮輸尿管松解術(shù),腎臟固定術(shù)等,必要時(shí)做輸尿管導(dǎo)尿或腎盂沖冼等.一側(cè)腎功能嚴(yán)重受損者,需做患腎切除.
      3.盤(pán)形腎臟,乙狀腎,塊狀腎,均甚少見(jiàn).
      (四)腎臟位置異位
      1.簡(jiǎn)單異位腎(一側(cè)性或雙側(cè)性) 腎臟異位于腹腔內(nèi),位置固定,常伴有腎異常旋轉(zhuǎn),可壓迫腸道,血管,神經(jīng),膀胱及子宮,引起相應(yīng)的癥狀.
      2.橫過(guò)異位腎 一側(cè)腎跨過(guò)中線,移位到對(duì)側(cè).
      3.胸內(nèi)腎 少見(jiàn).
      4.游走腎 腎臟在正常呼吸時(shí)移動(dòng)的幅度超過(guò)3cm.較常見(jiàn).
      5.腎下垂 女性多見(jiàn),其發(fā)病率可達(dá)18%.可為先天性,但大多數(shù)是后天性,多見(jiàn)于體重顯著減輕者或多產(chǎn)婦,乃由于腎周圍脂肪減少及維持腎臟于正常位置的軟組織乏力所致.當(dāng)患者于直立位時(shí),腎乃下垂.一般以右腎常見(jiàn),多無(wú)臨床癥狀;下垂嚴(yán)重者(靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎盂平第4腰椎或以下)偶可引起腎靜脈及輸尿管折曲,發(fā)生暫時(shí)性腎瘀血或腎積水.只有腎下垂十分嚴(yán)重的患者(腎盂平第5腰椎或以下),才會(huì)發(fā)生輕度蛋白尿和鏡下血尿.血尿在站立位時(shí)和運(yùn)動(dòng)后加重,臥床后可消失.嚴(yán)重腎下垂時(shí),會(huì)引起腹痛和體位性低血壓.偶可發(fā)生腎絞痛,短暫無(wú)尿,伴有癔病癥狀,稱為狄特爾(Dietl)危象.上述各種癥狀,在臥床休息后能減輕,特別在早晨起床前無(wú)癥狀為重要特征.用雙手觸診法可觸及下垂之腎臟.靜脈腎盂造影,在臥,立位分別照片,可以確診(直立位腎下降超過(guò)1.5個(gè)椎體).B超檢查亦可協(xié)助診斷.一般根據(jù)立位靜脈腎盂造影將腎下垂分為Ⅳ級(jí)：Ⅰ級(jí)：腎盂平第3腰椎;Ⅱ級(jí)：腎盂平第4腰椎;Ⅲ級(jí)：腎盂平第5腰椎;Ⅳ級(jí)：腎盂平第5腰椎以下.
      腎下垂患者易并發(fā)尿路感染.消瘦的腎下垂患者可用腹帶壓迫療法.如腎下垂引起反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重腹痛等情況,可考慮進(jìn)行手術(shù)固定.但手術(shù)的適應(yīng)證須嚴(yán)格掌握,需手術(shù)的患者很少.
      (五)腎盂的異常
      1.蜘蛛狀腎盂 腎盂細(xì)長(zhǎng),腎盞如蜘蛛腿,X線檢查有時(shí)難與腎腫瘤引起者鑒別.
      2.腎外腎盂 常并發(fā)于融合腎等腎畸形中,靜脈腎盂造影可確診,易招致尿路感染.
      3.先天性腎盂積液 可見(jiàn)于先天性輸尿管腎盂接合處狹窄等情況,可為單側(cè)性或雙側(cè)性,靜脈尿路造影,必要時(shí)逆行尿路造影可確診.可用外科手術(shù)矯正.
      (六)腎血管異常
      腎循環(huán)的輕微變異是相當(dāng)常見(jiàn)的.腎動(dòng)脈及靜脈的分支異常是最常見(jiàn)的先天性異常.腎動(dòng)脈異位可引起輸尿管腎盂連接處梗阻,引起腎盂積液.腎血管異常有時(shí)可導(dǎo)致腎血液灌注不足及腎發(fā)育障礙.腎動(dòng)脈瘤,常位于腎動(dòng)脈的分支處,可引起高血壓.動(dòng)脈瘤可自發(fā)性穿破,特別是在妊娠時(shí)尤易發(fā)生.先天性動(dòng)靜脈瘺較罕見(jiàn),可引起高血壓.在腎切除,腎移植等腎臟手術(shù)時(shí),了解腎血管有否先天性異常,是很重要的.