腦出血后遺癥如何處理?

      你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“腦出血后遺癥”。腦出血的早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后與出血部位，出血量，出血次數(shù)，全身情況和并發(fā)癥等有關(guān)。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血，預后較好，經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復，通過功能鍛煉，有的病人還可恢復工作。而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血，預后較差，多于病后數(shù)小時或數(shù)天死于腦疝。昏迷1周以上者，多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥。1）以下為判斷腦出血預后的參考條件：1.年齡越大，預后越差，60歲以下的病死率較低，約占30％左右，70歲以上的病死率可高達70％以上。2.高血壓病史越長，血壓越高，預后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率為30.07％。3.發(fā)病越急越重，起病時血壓越高或血壓下降，預后越差。4.昏迷越深，時間越長，預后越差。深昏迷者94％死亡。病后無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)者，預后較好。嗜睡時間越長，預后越差。5.病情進展越快，高顱壓癥狀出現(xiàn)越早，表現(xiàn)越重，預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59％，視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時內(nèi)出現(xiàn)者，100％死亡。48小時出現(xiàn)者，50％死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。6.出血量較大者，預后較差。有血腫形成，中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，預后較差。腰穿腦脊液無色透明者，預后較好。7.神經(jīng)體征與死亡率的關(guān)系：兩側(cè)瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔對光反應消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分離斜視或眼球浮動者，或去皮層強直，去大腦強直者，大多數(shù)死亡。偏癱完全或四肢全癱，肌張力低下者，預后較差。8.生命指征與死亡率的關(guān)系：體溫在38℃以上者死亡率71％，脈搏在100次/分以上者死亡率75％，呼吸在30次/分以上者死亡率76％。9.伴有癲癇發(fā)作者，預后較差。因可加重腦水腫或腦出血。10.伴有內(nèi)臟功能紊亂者，預后較差。常見者為消化道出血，死亡率達80％。11.合并有代謝障礙者，如酸中毒、電解質(zhì)紊亂者，預后較差。12.有丘腦下部損害癥狀，如周圍白細胞增高，血中嗜酸性粒細胞顯著減少，空腹血糖超過200毫克者，預后較差。13.反復發(fā)作者，預后較差。14.脫水、降壓等治療效果越差，預后越差。2）關(guān)于后遺癥的治療問題。對患者來說，其主要就是康復性的治療。一般可以進行中藥調(diào)理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。