健康咨詢描述: 老年患者因腦梗塞引起左側肢體偏癱,預后如何?左側肢體能不能恢復正常肌力,肌張力?之后因注意些什么防治復發(fā)?
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
配合中醫(yī)針灸治療,以及抗血小板聚集,控制危險因素,肌力肌張力有望恢復.
如何預防腦梗塞 ,怎樣預防腦梗塞,預防腦梗塞
如何預防腦梗塞 三分之一的人因為同一種疾病再次被拯救,在醫(yī)學上叫二級預防.腦梗塞的平均復發(fā)率在30%,屬于高復發(fā)性慢性疾,所以對于腦梗塞病人而言,預防更重于治療.腦梗塞二級預防的目的有兩點:一是改善半身不遂,語言障礙等癥狀;二是防止復發(fā).二級預防與一級預防有很多相似的地方,如危險因素相似;但還有一些不同的地方:第一個不同是危險因素控制的程度要求不一樣,在一級預防血脂降到一個高度,二級預防血脂降到另外一個高度.在二級預防必須加強抗血小板藥物,化瘀抗凝藥物,包括阿司匹林,化瘀開竅中藥等等,二級預防比一級預防的強度更大.二級預防措施有兩個“ABCDE”,缺一不可.
如何預防腦梗塞 ,怎樣預防腦梗塞,預防腦梗塞
A,阿司匹林(Aspirine)
主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防血栓形成,從臨床上看,每天常規(guī)服用拜阿司匹林腸溶片75—150毫克,能夠防止心腦血管病的復發(fā).
B,血壓血脂(Bloodpressurecontrol)
高血壓可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生中風或復發(fā)中風的機會越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展.都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預防心腦血管病的復發(fā);
C,中藥防治(Chinesemedicine)
中藥預防心腦血管病有確切的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀,降脂抗凝類中藥,如鄭州國醫(yī)堂醫(yī)院的“癱速康”系列藥物,臨床20多年,效果明顯,還具有降血壓,降血黏度,改善微循環(huán),抗氧化,抗血栓,消除血瘀等作用;
溫馨提示:
多吃上結含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質(zhì)。
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