運動神經(jīng)元受損有兩種情況,一種是神經(jīng)元變性疾病,一種是剌激活神經(jīng)受損.兩種病損治療都不同,恢復(fù)也不一樣,你只知是神經(jīng)元受損而不知病理,所提問題大夫不能回復(fù),或者你是把本病當(dāng)須知兒戲.
你好,運動神經(jīng)元損傷的原因較復(fù)雜,給病人帶來很大傷害,但目前并沒有有效的治療方法。主要是加強營養(yǎng),合理飲食,防止病毒感染性疾病如感冒等加重病情。按摩及被動活動肢體,減緩肌肉萎縮過程。
運動神經(jīng)元病是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運動核和錐體束為主的一組慢性進行性變性疾病.臨床以上或(和)下運動神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上,下運動神經(jīng)元合并受損者為最常見.起病緩慢,病程也可呈亞急性,癥狀依受損部位而定.由于運動神經(jīng)元疾病選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞,腦于顱神經(jīng)運動核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細(xì)胞,錐體束,因此若病變以下級運動神經(jīng)元為主,稱為進行性脊髓性肌萎縮癥;若病變以上級運動神經(jīng)元為主,稱為原發(fā)性側(cè)索硬化;若上,下級運動神經(jīng)元損害同時存在,則稱為肌萎縮側(cè)索硬化;若病變以延髓運動神經(jīng)核變性為主者,則稱為進行性延髓麻痹.臨床以進行性脊肌萎縮癥,肌萎縮側(cè)索硬化最常見.本病主要表現(xiàn),最早癥狀多見于手部分,患者感手指運動無力,僵硬,笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見肌束震顫.四肢遠(yuǎn)端呈進行性肌萎縮,約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮,以后擴展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮肢體無力,肌張力高(牽拉感覺),肌束顫動,行動困難,呼吸和吞咽障礙等癥狀.如早期病變性雙側(cè)錐體束,則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱.
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運動神經(jīng)元受損的診斷要點是發(fā)病于中,晚年的進行性全身運動功能障礙,不伴感覺功能異常.神經(jīng)傳導(dǎo)速度在疾病進入晚期之前保持正常.肌電圖是最有用的輔助檢查,甚至在沒有臨床癥狀的肢體內(nèi)也可以查到纖顫,正相波,束顫與巨大動作電位.必須排除肌病,頸椎關(guān)節(jié)強硬,椎間盤脫出,脊髓腫瘤,脊髓空洞癥,頸椎先天性畸形以及糖尿病性肌萎縮癥.在原發(fā)性側(cè)索硬化與進行性假性延髓癱瘓的鑒別診斷中,必須除外多發(fā)性硬化,脊髓壓迫癥與腦腫瘤.
對這類疾病尚無特殊治療.理療有助于肌肉功能的維持.對咽部肌肉無力的病人,喂食必須極其小心,可能需要施行胃造口術(shù).巴氯芬可有助于減輕強直癥狀,苯妥英鈉可用于減輕痛性痙攣.具有強力抗膽堿能作用的阿米替林10mg口服,每日4次,可用于減少唾液分泌.在進行性延髓癱瘓的病例中,旨在改善吞咽功能的手術(shù)措施成功率有限.到一定時間,護理主要都是支持性.
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