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亞急性甲狀腺炎需要手術(shù)嗎?..

保密 | 0個月 2009-10-25 20:28:12 3人回復(fù) 來自漯河市

健康咨詢描述: 亞急性甲狀腺炎需要手術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

g李穎醫(yī)生
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2009-10-25 21:12:39 我要投訴

      不需要.
      亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎.本病近年有增多的趨向,可能由于我們的警惕性增高,對此病的認(rèn)識提高,加強了臨床詢問和實驗室檢查的結(jié)果.
      亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解.但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對癥治療,服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質(zhì)激素強的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強的松劑量加到每天60~100毫克.當(dāng)癥狀緩解后,維持原劑量7~14天,將強的松逐漸減量.開始每次減量5~10毫克,每次持續(xù)7~14天.當(dāng)劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5~5毫克.減藥過程中疼痛加重時,可將劑量恢復(fù)到前一個劑量,維持7~14天后繼續(xù)減藥,總療程為2~4個月.在減藥過程中,如發(fā)生藥物依賴性時,可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.
      亞急性甲狀腺炎有多種治療措施 包括硫脲類藥 促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素 采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù) 尚不能令人認(rèn)同 對本病無特殊治療 腎上腺糖類皮質(zhì)激素對本病有顯著效果 用藥1~2天內(nèi)發(fā)熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解 一周后甲狀腺常顯著縮小 開始時可給強的松 每日3 4次 每次10mg 連用1~2周 以后逐步每周遞減5mg/d 全程1~2月 停藥后 如有復(fù)發(fā) 可以強的松再治 并可加用甲狀腺片劑 尤其有甲減者 每天可用40~120mg 幾個月后 漸而停用 鎮(zhèn)痛退熱如消炎痛等藥物 對本病也有效
      
      

羲之故居
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2009-10-25 21:17:39 我要投訴

      亞急性甲狀腺炎又稱巨細(xì)胞性甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎,假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎,De Quervain甲狀腺炎等,亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心煩等.亞甲炎急性發(fā)作時可以出現(xiàn)高燒,以及全身疼痛.
      甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè).甲狀腺區(qū)壓痛,表面光滑,質(zhì)地韌實,可隨吞噬運動,與周圍組織無明顯粘連及固定.壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定,一般不明顯. 本病病程長短不一,可自數(shù)周至數(shù)月,甚至反復(fù)發(fā)和遷延至1~2年.
      治療上:一,腎上腺皮質(zhì)激素,適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者;二,消炎鎮(zhèn)痛劑 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以上.
      預(yù)防常識:亞急性甲狀腺炎治療過程中,主要以對癥為主,予后佳,絕大部分病人均痊愈,不留任何后遺問題.不應(yīng)在局部外敷帶有損傷,腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害.
      
      

sd查醫(yī)生
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2009-10-25 21:33:40 我要投訴

      你好,亞急性甲狀腺炎一般是不主張手術(shù)治療的,說簡單了就是個炎癥,手術(shù)只是類似切除結(jié)節(jié)或者囊腫時才采用的辦法.
      亞急性甲狀腺炎可以出現(xiàn)如下的癥狀:1.上呼吸道感染的表現(xiàn),如發(fā)燒;2.甲狀腺部位的疼痛,可放射至顏面及耳后;3.甲狀腺的腫大;4.與甲狀腺功能異常相關(guān)的臨床表現(xiàn).
      亞甲炎治療的特效藥物就是激素,比如說潑尼松,但是激素有嚴(yán)重的副作用,可以導(dǎo)致肥胖,高血壓等,所以不可以久用,而且激素只是掩蓋了疾病的表現(xiàn),而不是治療疾病.
      所以,建議配合中醫(yī)藥治療,中醫(yī)在這方面有其獨特的優(yōu)勢,中西醫(yī)結(jié)合治療可以起到減負(fù)增效的作用,而且可以縮短治療的時間,具體情況請攜詳細(xì)病情資料與正規(guī)中醫(yī)院就診.
      甲狀腺疾病是需要長期服藥治療的,即使某次檢查甲狀腺激素水平正常了,也還是要服藥一段時間,切忌自作主張隨意減藥或者停藥,否則可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)需要終生服藥.
      甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.
      
      以上是對“亞急性甲狀腺炎需要手術(shù)嗎?..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。

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