臍疝怎樣醫(yī)治

      經(jīng)臍環(huán)脫出的疝稱為臍疝,臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過程中,這各腹壁最晚閉合的部位.同時(shí),臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚,筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內(nèi)容物容易于此部位突出形成臍疝.一般在成人較為少見,可能與臍環(huán)處疤痕組織變?nèi)跤嘘P(guān).誘因是妊娠,慢性咳嗽,腹水等.疝內(nèi)各物初期多為大網(wǎng)膜,隨后還有小腸,結(jié)腸等.常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連,形成多房性間隙.主要臨床表現(xiàn)是站立,咳嗽和用力時(shí)臍部有圓形疝塊突出,平臥時(shí)消失.疝塊回納后可捫及疝環(huán)邊緣,如有較多的網(wǎng)膜和腸管突出,可有隱痛和腹部不適.一般較小的臍疝可無癥狀.成人臍疝的疝環(huán)邊緣較堅(jiān)韌,彈性小,不可擴(kuò)張,發(fā)生嵌頓和絞窄的機(jī)會(huì)多于嬰兒臍疝,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛,內(nèi)容物為腸管時(shí)則出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻.成人臍疝不能自愈,且易嵌頓和絞窄,因此均應(yīng)手術(shù)治療.

      沒有什么別的辦法唯一的辦法就是手術(shù),成人臍疝宜早施手術(shù)治療,嵌頓時(shí)應(yīng)緊急手術(shù).圍繞臍部作一橫行橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,細(xì)心分離粘連,在疝囊頸部切斷,將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除.于是,盡多的游離疝環(huán)周圍的腹橫筋膜,腹膜.予以橫形對(duì)合縫合,然后在上下兩側(cè)游離腹直肌及其腱膜,必要時(shí)可作重疊縫合.
      用藥原則
      臍疝選擇性手術(shù)一般可不應(yīng)用抗菌素. 2.疝出現(xiàn)嵌頓,絞窄時(shí),或疝無嵌頓,絞窄但合并有呼吸,泌尿系統(tǒng)感染者,即需應(yīng)用藥物包括用藥框限“Ａ”和“Ｂ”. 3.絞窄性疝術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者,術(shù)后除應(yīng)用“Ａ”,“Ｂ”外,尚可考慮應(yīng)用新特藥物及支持對(duì)癥治療.