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我的小孩編導(dǎo)體大怎么辦

保密 | 0個(gè)月 2009-10-25 17:49:50 3人回復(fù) 來(lái)自安順市

健康咨詢描述: 我的小孩編導(dǎo)體大怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹佳悅
曹佳悅 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心腦血管、呼吸、消化內(nèi)科常見(jiàn)急重癥以及急性中毒 幫助網(wǎng)友:7064稱贊:1
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2009-10-25 18:02:53 我要投訴

      扁桃體(也稱扁桃腺)是每個(gè)人自出生之日起就存在于咽部的一對(duì)形似扁桃樣的淋巴組織.兒童扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內(nèi).過(guò)去,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為扁桃體是一個(gè)多余無(wú)用的組織,有害無(wú)益,因此醫(yī)生常常動(dòng)員病兒摘除,以清除誘發(fā)疾病感染的病灶.其實(shí),扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經(jīng)近年來(lái)免疫學(xué)研究證實(shí),扁桃體長(zhǎng)在口咽部的兩側(cè),能產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫功能.這種功能在兒童時(shí)期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態(tài),而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現(xiàn)象.在14~15歲以后,兒童發(fā)育到青春期,隨著免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命.
      兒童患了扁桃體炎是否需要摘除,應(yīng)由醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定.如有以下幾種情況時(shí),可考慮摘除扁桃體:
       (1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱者;
       (2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者;
       (3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎,頸淋巴結(jié)炎者;
       (4)病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng),感冒,咽喉痛,扁桃體隱窩內(nèi)膿點(diǎn)多者;
       (5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸,吞咽,語(yǔ)言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者;
       (6)有扁桃體周圍膿腫形成史者.
       具體何時(shí)進(jìn)行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)決定.如當(dāng)孩子的扁桃體炎急性發(fā)作時(shí),或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎,關(guān)節(jié)炎,心肌炎,風(fēng)濕并先天性心臟并哮喘,癲癇,過(guò)敏性紫癜,牛皮癬,慢性鼻竇炎,中耳炎等)時(shí),應(yīng)待癥狀消失或治療一段時(shí)間,各項(xiàng)指標(biāo)正常后再行手術(shù).有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機(jī)能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,則不宜手術(shù).
      

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2009-10-25 18:03:11 我要投訴

      你好,病理性扁桃體大主要是由于扁桃體炎導(dǎo)致的,一般急性扁桃體炎及時(shí)藥物治療,慢性扁桃體炎治療未定論,要針對(duì)實(shí)際情況,一般是藥物治療,長(zhǎng)期復(fù)發(fā)可采取手術(shù)摘除扁桃體的治療.另外還有生理性的扁桃體大,這個(gè)無(wú)需治療.
       扁桃體炎是扁桃體的炎癥.臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛,發(fā)熱及咽部不適感等.此病可引起耳,鼻以及心,腎,關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視.
       急性扁桃體炎多具有典型臨床表現(xiàn),不難診斷,但應(yīng)與咽白喉,文桑氏咽峽炎,白血病及猩紅熱等鑒別.慢性扁桃體炎目前尚無(wú)滿意的客觀診斷方法,主要根據(jù)反復(fù)急性發(fā)作的病史,再結(jié)合檢查可見(jiàn)扁桃體及舌腭弓慢性充血,扁桃體小窩口有黃白色栓塞物,壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出,扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等,即可診斷.細(xì)菌培養(yǎng),小窩內(nèi)脫落細(xì)胞學(xué)檢查及血清抗鏈球菌溶血素“ O”,抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶等的效價(jià)測(cè)定,皆可做為診斷的參考.慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大(多見(jiàn)于兒童及青少年,無(wú)自覺(jué)癥狀及反復(fù)急性發(fā)作史),扁桃體角化癥,扁桃體腫瘤等鑒別.
       急性扁桃體炎有傳染性,應(yīng)適當(dāng)隔離.因本病多為鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺藥.此外,應(yīng)注意休息,通大便,多飲水,冷流食,并給適量退熱止痛藥,漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù).
      慢性扁桃體炎尚無(wú)肯定有效的保守療法,但中藥,扁桃體局部用藥,冷凍,理療等皆有人試用.也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù).過(guò)去,為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病,扁桃體切除術(shù)甚為普遍.近年由于認(rèn)識(shí)到扁桃體具有免疫功能,對(duì)切除扁桃體是否有益發(fā)生爭(zhēng)議.故手術(shù)已較前有所減少.對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)效果及切除扁桃體是否會(huì)影響機(jī)體免疫功能等也存在不同見(jiàn)解.據(jù)近年研究,扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的 B淋巴細(xì)胞.因此有人認(rèn)為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對(duì)全身免疫功能無(wú)影響.以下情況可以行扁桃體切除術(shù):①反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者;②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;③影響正常呼吸或吞咽功能.為防止對(duì)免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù).影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙.有出血傾向,繼發(fā)病活動(dòng)期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時(shí),則不應(yīng)手術(shù).
      扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法.
      

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2009-10-25 18:04:04 我要投訴

      您說(shuō)的應(yīng)該是扁桃體吧,兒童扁桃體肥大在臨床上是比較常見(jiàn)的.扁桃體是位于咽部的一對(duì)形似扁桃樣的淋巴組織,兒童的扁桃體大小因人而異,一般都在正常范圍扁桃體是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經(jīng)近年來(lái)免疫學(xué)研究證實(shí),扁桃體長(zhǎng)在口咽部的兩側(cè),能產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫功能.這種功能在兒童時(shí)期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態(tài),而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現(xiàn)象.在14~15歲以后,兒童發(fā)育到青春期,隨著免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命.有的兒童扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細(xì)菌感染等,急性的主要癥狀有惡寒發(fā)熱,全身不適,扁桃體紅腫,吞咽困難且疼痛,有時(shí)還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈.慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時(shí)影響吞咽和呼吸.扁桃體最好不要輕易摘除,因?yàn)樗鞘刈o(hù)身體的“前衛(wèi)哨兵”,特別對(duì)于兒童.
      
      
      以上是對(duì)“我的小孩編導(dǎo)體大怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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