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我的陰唇發(fā)紅而且很癢,今天去檢..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-25 13:30:58 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 我的陰唇發(fā)紅而且很癢,今天去檢查說(shuō)我患了梅毒.我看了很多資料說(shuō)梅毒是不痛不癢的.是嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

簡(jiǎn)緣
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2009-10-25 13:54:39 我要投訴

      你好,一般是不會(huì)的,但是有的人會(huì)出現(xiàn).梅毒的確診不是靠癥狀,而是靠實(shí)驗(yàn)室梅毒血清檢查.不知你做了這個(gè)檢查了么?目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn).是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒,神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn).凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說(shuō)明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
      

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2009-10-25 13:58:22 我要投訴

      治療原則
      強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥.
      青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng) (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開(kāi)始加以防止. 梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.
      

郭琳醫(yī)生
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2009-10-25 14:03:34 我要投訴

      你好,梅毒的臨床表現(xiàn)分為三期,一期梅毒常見(jiàn)硬下疳,女性主要在大小陰唇,陰唇系帶,會(huì)陰及宮頸等部位,為無(wú)痛性炎癥反應(yīng);硬化性淋巴結(jié)炎,出現(xiàn)在硬下疳后1-2周.二期梅毒的主要表現(xiàn)為梅毒疹,可以有皮屑脫落,廣泛性,對(duì)稱(chēng)性分布;扁平濕疣,表面常糜爛,有少量滲液,邊緣整齊或呈分頁(yè)狀,基底寬而無(wú)蒂,周?chē)导t色浸潤(rùn);梅毒性脫發(fā),禿發(fā);粘膜損害,多見(jiàn)于口腔,生殖器等,表現(xiàn)為紅腫,糜爛,水腫等;骨關(guān)節(jié)損害,引起骨膜炎,關(guān)節(jié)炎,骨炎,骨髓炎,腱鞘炎等;眼損害,包括虹膜炎,虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜炎,脈絡(luò)膜炎等;神經(jīng)損害,主要有梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒等;多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎;內(nèi)臟梅毒.三期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,結(jié)節(jié)性梅毒疹,好發(fā)于頭面部,肩部,背部等;梅毒性樹(shù)膠腫,好發(fā)于小腿;骨梅毒;眼梅毒;心血管梅毒;神經(jīng)梅毒.懷疑梅毒的診斷可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,TP直接檢查,梅毒血清試驗(yàn)和腦脊液檢查.祝患者早日康復(fù).
      
      以上是對(duì)“我的陰唇發(fā)紅而且很癢,今天去檢..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

中藥治病
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2009-10-25 14:04:29

      你好,梅毒是無(wú)痛無(wú)癢的.主要損害為局限性糜爛或潰瘍,常為單發(fā),但多發(fā)的也不少見(jiàn).直徑lcm-2cm大小,多呈圓形或橢圓形.境界清楚,周緣稍高于皮面,潰瘍面呈肉紅色,有少量粘性液體分泌物或覆蓋灰色薄癡,觸診時(shí)有軟骨樣硬度.無(wú)自覺(jué)疼痛和瘩癢,亦無(wú)明顯壓痛.
      你去醫(yī)院檢查,有蒼白(梅毒)螺旋體,就說(shuō)明有梅毒.痛癢可能是其他因素造成的.如果我的回答對(duì)你有幫助,希望給個(gè)好評(píng),謝謝~
      

kaien00
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2009-10-25 14:22:16 我要投訴

      梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病,早期主要表現(xiàn)為皮膚損害,晚期侵犯心血管,神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,產(chǎn)生各種嚴(yán)重癥狀及體征,造成勞力喪失或死亡.主要是由于腠理不密,淫穢毒邪侵襲,內(nèi)攻臟腑,外泛肌膚所致.而導(dǎo)致外陰發(fā)癢的原因很多,體弱腎虛就可能引起.也許癢不只是梅毒引起的.梅毒治療必須明確,治越早越好,梅毒有自然消退及復(fù)發(fā)的傾向,病程緩慢持久,當(dāng)任意使用一些抗生素后,癥狀很快消失,以后也可能不在出現(xiàn)任何癥狀,造成患者誤認(rèn)為治愈,建議你去醫(yī)院接受徹底治療.
      
      

柴醫(yī)生nc
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2009-10-25 14:23:51 我要投訴

      診斷和鑒別診斷
      1.流行病學(xué)資料:性接觸史;孕,產(chǎn)婦梅毒感染史;某些間接接觸史;輸注血液史.
      2. 臨床表現(xiàn):?jiǎn)螒{臨床表現(xiàn)不能對(duì)本病作確診, 應(yīng)及時(shí)做血清學(xué)檢測(cè)并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結(jié)炎相鑒別.
      2.1 梅毒硬下疳同軟下疳的鑒別如下表:
      項(xiàng)目 硬下疳 軟下疳
      潛伏期 平均2~4周 2-5天
      下疳數(shù) 單發(fā)多 多發(fā)
      邊界 清穿鑿潛行
      基底 淺 光滑 苔蘚樣 較深 不平 顆粒狀
      膿汁 漿液性 量少 膿性 量多 自體接種
      硬度 軟骨樣 柔軟
      感覺(jué) 無(wú)痛 無(wú)癢 痛
      周?chē)馨徒Y(jié) 腫大不硬 不化膿
      愈后 無(wú)瘢痕 有瘢痕
      病原體 蒼白螺旋體
      杜克萊嗜血桿菌
      梅毒血清學(xué)反應(yīng) 陽(yáng)性 陰性
      2.2 硬下疳同固定性藥疹的鑒別: 固定性藥疹多有服用磺胺類(lèi)等藥物史,既往可能有生殖器部位局限性潰瘍史.局限性潰瘍邊界欠清,附近組織水腫,有滲出,癢,停藥及抗過(guò)敏可速愈.
      2.3 硬下疳同生殖器皰疹并發(fā)局部感染相鑒別: 生殖器皰疹的基本臨床過(guò)程是局部出現(xiàn)紅斑,伴感覺(jué)異常,繼之形成水皰,數(shù)天后破潰, 并發(fā)細(xì)菌感染者潰瘍有膿性分泌物,多有既往發(fā)病史等.
      2.4 梅毒皮損同其他疾病皮損鑒別: 梅毒的各型皮疹,應(yīng)注意同玫瑰糠疹,多形性紅斑,花斑癬,銀屑病,體癬等鑒別.梅毒的粘膜斑應(yīng)同潰瘍性口腔潰瘍鑒別.梅毒扁平濕疣應(yīng)同尖銳濕疣鑒別.
      3. 實(shí)驗(yàn)室檢
      查梅毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),如鏡檢發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體,血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性.
      
      

疾病百科| 梅毒

掛號(hào)科室:皮膚性病科

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