健康咨詢描述:
患者性別:李曉勇
主要癥狀:氣短,嘴唇發(fā)青,眼睛紅,
發(fā)病時(shí)間:晚上疼
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)
說(shuō)是心臟上少個(gè)東西,需要手術(shù),還沒有治療
可以治療.
先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.
(1)手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動(dòng)脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?
介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕.
治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過(guò)特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí)),恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
1.先天性心臟病術(shù)前如何護(hù)理?
術(shù)前:1)合并有其他疾?。喝绺文I功能損傷,急性傳染性疾病,感染性皮疹等.發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治愈后再去醫(yī)院行心臟手術(shù)治療.2)防止呼吸道感染:患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房,室間隔缺損等先天性心臟病患兒要預(yù)防肺部感染.一旦感染要積極治療. 3)紫紺型先心病患兒:要控制患兒活動(dòng)量,多休息,多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧.
2.術(shù)后如何護(hù)理?
術(shù)后:1)術(shù)后要預(yù)防感染2)三至六個(gè)月內(nèi)要限制劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)3)飲食以普食,半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食.尤其控制液體入量(1-5歲兒童入量20-40ml/小時(shí),5-10歲兒童入量40-80ml/小時(shí),10- 14歲80-120ml/小時(shí))4)尊醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可隨意停藥,增減藥物用量5.一般術(shù)后3-6個(gè)月可以去上學(xué),手術(shù)后尊醫(yī)囑去醫(yī)院復(fù)查.
3.術(shù)后的檢查?
術(shù)后復(fù)查要尊醫(yī)囑,一般來(lái)說(shuō)手術(shù)后3-6個(gè)月要復(fù)查心電圖,胸片,心臟彩超等.如果無(wú)異常一年后再?gòu)?fù)查,2年后無(wú)異常就不需要復(fù)查了.
4.如何調(diào)理營(yíng)養(yǎng)?
飲食以普食,半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食,限制煙,酒,茶,咖啡及刺激性食物.
5.術(shù)后何時(shí)打疫苗?
一般術(shù)后患兒精神,體力基本恢復(fù)正常(3-6個(gè)月),無(wú)免疫缺陷,不伴有其他疾病,均可接種疫苗.
祝你早日康復(fù),健康快樂
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展,目前絕大多數(shù)先天性心血管疾病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療,預(yù)后較前有明顯的改觀
由于胎兒心臟在發(fā)育過(guò)程中受到干擾使部分發(fā)育停頓或缺陷以及部分該退化者未能完全退化所致
一胎兒周圍環(huán)境因素妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染以風(fēng)疹病毒感染后多見常引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈口狹窄其次為柯薩奇病毒感染(Coxsakie )可引起心內(nèi)膜彈力纖維增生癥此外羊膜病變胎兒周圍機(jī)械壓迫母體營(yíng)養(yǎng)障礙維生素缺乏及代謝病母體用細(xì)胞毒類藥物或較長(zhǎng)時(shí)間放射線照射均可能與本病發(fā)生有關(guān)
二遺傳因素5%先心病患者發(fā)生于同一家族其病種相同或近似可能由于基因異?;蛉旧w畸變所致
三其他高原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高發(fā)生可能與缺氧有關(guān)有些先心病有性別傾向性
先天性心臟病的治療一般取決于畸形的類型和嚴(yán)重程度適合手術(shù)矯正者的手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)前心功能狀況有無(wú)合并癥而定無(wú)分流類或者左到右分流類輕者無(wú)癥狀心電圖和X-線無(wú)異常者以及中重度均可通過(guò)手術(shù)矯正預(yù)后較佳若已產(chǎn)生嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓雙向分流則預(yù)后較差右至左分流或復(fù)合畸形者病情較重者應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)輕者可選擇手術(shù)時(shí)機(jī)以10歲左右為佳
先天性心臟血管病中室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和法樂氏四聯(lián)癥較易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎影響預(yù)后需注意防治
希望我的回答能幫助到您,祝愿早日康復(fù).
你好,
先天性心臟病能治好!
不知您的心臟彩超的檢查的結(jié)果怎樣?鑒于你的描述:氣短,嘴唇發(fā)青,眼睛紅,說(shuō)明病情嚴(yán)重;目前治療先心病的技術(shù)成熟,如果根據(jù)檢查結(jié)果有手術(shù)指證的話,建議盡快的治療,以免錯(cuò)過(guò)手術(shù)治療的機(jī)會(huì),建議就診上海等發(fā)達(dá)城市的??漆t(yī)院,手術(shù)的效果好.
先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常 見的心臟病.近20多年來(lái)由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù), 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的 進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以 迸行手術(shù)治療.
祝您早日康復(fù)!!!!
先心病一般是無(wú)法自行愈合的,均需通過(guò)手術(shù)的方法根治.一般取決于畸形的類型和嚴(yán)重程度,適合手術(shù)矯正者的手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)前心功能狀況,有無(wú)合并癥而定,無(wú)分流類或者左到右分流類,輕者無(wú)癥狀,心電圖和X-線無(wú)異常者,以及中,重度均可通過(guò)手術(shù)矯正,預(yù)后較佳.若已產(chǎn)生嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓雙向分流則預(yù)后較差.右至左分流或復(fù)合畸形者,病情較重者,應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù),輕者可選擇手術(shù)時(shí)機(jī),以10歲左右為佳.
治療本病的根本辦法是施行外科手術(shù)徹底糾正心臟血管的畸形,從而也消除了該畸形所引起的病理生理改變.這種手術(shù)往往要切開心臟在直視下施行,因此需要低溫麻醉或體外循環(huán)的條件.學(xué)齡前兒童期是施行手術(shù)的適合年齡.不能耐受糾治手術(shù)的嬰兒或兒童,可先行姑息性手術(shù),部分地改善其病理生理變化,為以后糾治手術(shù)創(chuàng)造條件.
未施行手術(shù),暫不宜施行手術(shù)或病變較輕而不考慮施行手術(shù)的病人,宜根據(jù)病情避免過(guò)度勞累,預(yù)防感染,注意個(gè)人衛(wèi)生,以免引起心力衰竭,感染性心內(nèi)膜炎或血栓栓塞等.如果發(fā)生,應(yīng)及早予以內(nèi)科治療.凡本病病人在施行任何其它手術(shù)的前后,包括拔牙,扁桃體切除等,都要應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎.
先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.
(1)手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?
介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕.
治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過(guò)特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí)),恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
關(guān)于先天性心臟病的介入治療
自從1967年P(guān)ortmann采用泡沫塑料封堵先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以來(lái),先天性心臟病介入治療走過(guò)了漫長(zhǎng)的道路.隨著病例的增加及經(jīng)驗(yàn)的積累,操作技術(shù)日益成熟,在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法.國(guó)內(nèi)近50所醫(yī)院開展了此類手術(shù).
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
目前我國(guó)采用進(jìn)口Ampatzer封堵器已完成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)2500余例,技術(shù)成功率98.4%.嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%.
房間隔缺損
目前我國(guó)采用進(jìn)口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術(shù)達(dá)3500余例,技術(shù)成功率98.1%.嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.2%.
室間隔缺損
多年來(lái)室間隔缺損封堵術(shù)一直是介入治療的難點(diǎn),其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術(shù)發(fā)展緩慢.2002年美國(guó)AGA公司開發(fā)研制出一種新型自膨脹非對(duì)稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外近一年的臨床應(yīng)用,取得了滿意的效果.
目前國(guó)內(nèi)采用此技術(shù)已完成室間隔缺損封堵術(shù)250余例,成功率達(dá)97.3%.由于技術(shù)要求高,操作復(fù)雜,初期開展缺乏經(jīng)驗(yàn),其并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,達(dá)2.7%,主要有封堵器脫落,溶血,房室傳導(dǎo)阻滯,主動(dòng)脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全等.因此,未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師及不具備相當(dāng)技術(shù)條件的醫(yī)院不應(yīng)盲目開展此技術(shù).
前景
隨著介入器材的不斷改進(jìn),介入經(jīng)驗(yàn)的積累和操作技術(shù)的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會(huì)日趨擴(kuò)大,如先天性心臟病復(fù)合畸形的介入治療,外科術(shù)后殘余分流或殘余狹窄的介入治療,介入技術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合治療復(fù)雜先天性心臟病等.
不可否認(rèn),仍然有一部分先天性心臟病是無(wú)法通過(guò)介入技術(shù)治療的,因此在治療之前,應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查,嚴(yán)格區(qū)分介入治療和外科手術(shù)治療的適應(yīng)征,權(quán)衡利弊,制定合理,可行的最佳方案.
先心病介入治療與外科手術(shù)相比有如下優(yōu)點(diǎn):[1]
1. 無(wú)需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個(gè)針眼(3mm左右).由于創(chuàng)傷小,痛苦小,術(shù)后幾天就能愈合,不留疤痕;也無(wú)需打開胸腔,更不需切開心臟.
2. 治療時(shí)無(wú)需實(shí)施全身外循環(huán),深低溫麻醉.患兒僅需不插管的基礎(chǔ)麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉.這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生,也不會(huì)對(duì)兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生影響.
3. 由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應(yīng).
4. 相比外科手術(shù),介入治療手術(shù)時(shí)間較短,住院時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快.一般在30分鐘至1個(gè)小時(shí)左右就開始進(jìn)飲,術(shù)后20小時(shí)就可下床活動(dòng),住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成.
5. 目前,對(duì)合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術(shù)后并發(fā)癥少于外科手術(shù).它就像外科手術(shù)一樣,可起到根治效果.
最佳治療時(shí)間
手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng).對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)
先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.(1)手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕.治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過(guò)特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí)),恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.
以上是對(duì)“先天性心臟病可以治療嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性...[說(shuō)明書]
1.本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用...[說(shuō)明書]
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