,效果不明顯,而且現(xiàn)在越來越重,血沉一直在90以上本次發(fā)病及持續(xù)的時間:06年2月至今以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:脊柱關(guān)節(jié)病"/>
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請問脊柱關(guān)節(jié)病看中醫(yī)效果好嗎?現(xiàn)在服用柳氮和甲氨蝶

女 | 56個月 2006-12-22 09:31:01 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>
,效果不明顯,而且現(xiàn)在越來越重,血沉一直在90以上
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:06年2月至今

以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:脊柱關(guān)節(jié)病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

敖雷一蘭
敖雷一蘭 其他 幫助網(wǎng)友:2178
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2006-12-22 09:40:28 我要投訴

      你好,你的血沉高,口服幾個月西藥沒有大效果,應(yīng)該看中醫(yī)吃中藥效果好些。

郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長: 擅長風濕類風濕強直性、脊柱炎等免疫風濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2006-12-22 22:29:43 我要投訴

      確診為強直性脊柱炎患者應(yīng)聽從醫(yī)師安排,注意休息。期間可以安排全面檢查,尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外,還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導,以預(yù)防發(fā)生關(guān)節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關(guān)節(jié)積液者更需住院治療,經(jīng)關(guān)節(jié)腔穿刺可以抽出積液及進行局部藥物治療,加快關(guān)節(jié)炎癥消散,減輕疼痛、腫脹,使關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復(fù)。治療強直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:(1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括扶他林、可塞風、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克,每日3次,飯后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內(nèi),這樣可以較好地控制強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用.對強直性脊柱炎的病情發(fā)展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機制有一定差別,個體差異亦較大.臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應(yīng),選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應(yīng)停,此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案,應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。患者通常在服藥2—3個月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用.強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,使疾病穩(wěn)定.扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應(yīng)用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。強直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,不是用皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥。因為以上表現(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關(guān)節(jié)病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,就應(yīng)該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼,每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。中醫(yī)治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡(luò)止痛在治療強直性脊柱炎方面積累了豐富的經(jīng)驗所以建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內(nèi)可控制病情.強脊患者在治療期間要定期復(fù)查以觀察療效和及時發(fā)現(xiàn)藥物副效應(yīng).另外可參閱[中醫(yī)外治雜志>2006年第1期(中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎63例)以供參考.AS如果急性發(fā)展者可運用骶髂關(guān)節(jié)注射療法,可短期時間內(nèi)控制病情,使疾病趨于穩(wěn)定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.強直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現(xiàn)代醫(yī)療手段完全可以使病情穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).祝早日康復(fù)!

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