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心臟病患者有些不舒服

保密 | 0個(gè)月 2009-10-24 16:47:18 5人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 患過心梗,放過支架的患者,這兩天有些胸悶,心慌,不太舒服的感覺,怎么辦啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-09-18 14:09:26 我要投訴

      這種情況還是冠心病心肌缺血造成的,可能跟過度勞累有關(guān)系的。首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)好血壓,血糖和血脂,口服藥物拜阿司匹林片,阿托伐他汀片,硝酸異山梨酯片,倍他樂克片,另外注意休息,清淡飲食,不要過度勞累,保持心情舒暢,戒煙戒酒。
      

馬寧寧
馬寧寧 宜興市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心力衰竭,心房顫動(dòng),高血壓等 幫助網(wǎng)友:17
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2019-09-18 14:08:57 我要投訴

      您好,心肌梗塞支架術(shù)后如果出現(xiàn)胸悶心慌,不能排除是再發(fā)心絞痛,心功能不全或者心律失常的可能性,建議盡早到醫(yī)院就診,檢查心超心電圖心肌酶肌鈣蛋白等,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步治療
      

陳維
陳維 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:14824稱贊:546
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2009-10-25 15:36:12 我要投訴

      你好,患者的情況建議就診做個(gè)復(fù)查看看支架的情況,還有是否有新的病變出現(xiàn),可以復(fù)查冠脈的CT檢查,希望幫到你!ydd
      
      以上是對(duì)“心臟病患者有些不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

申冬杰
申冬杰 中國人民解放軍第一O七中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓防治,冠心病,心臟神經(jīng)官能癥,及呼吸,消化系 幫助網(wǎng)友:1672稱贊:269
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2009-10-24 16:53:38 我要投訴

      您好,不知道你放支架的具體時(shí)間和放支架的個(gè)數(shù)和當(dāng)時(shí)冠脈的具體情況,支架植入后血管狹窄問題得到解決,患者一般癥狀會(huì)有明顯改善.再次出現(xiàn)胸悶,心慌癥狀與心肌缺血有關(guān),建議你復(fù)查心臟彩超,有條件的話可以復(fù)查冠脈ct,明確病因.祝您早日解除困擾
      

sd薛醫(yī)生
sd薛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:270稱贊:13
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2009-10-24 16:58:02 我要投訴

      口服點(diǎn)硝酸脂制劑
      冠心病分型:
      1,心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
      2,心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí).發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診.
      3,無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健.心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個(gè)類型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時(shí)沒有任何癥狀,但是,斑塊會(huì)突然破裂,破裂以后,會(huì)在局部形成血小板,紅細(xì)胞組成的血栓,很大,而且同時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴(yán)重缺血.然后,大面積心肌梗死,死掉了.
      4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常.
      5,猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致.
      僅供參考!
      
      

疾病百科| 心臟病

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