減熱鎮(zhèn)痛藥的使用情況及種類(lèi)

      自1899年阿司匹林問(wèn)世以來(lái),非甾體抗炎藥已有百余年的歷史.非甾體抗炎藥應(yīng)用極為廣泛,在我國(guó)藥品生產(chǎn)中是僅次于抗生素的第二大類(lèi)藥物.非甾體抗炎藥種類(lèi)繁多,包括吲哚美辛,布洛芬,奈普生,雙氯芬酸,吡羅昔康,美羅昔康,尼美舒利,依托度酸,奈丁美酮,塞來(lái)昔布,羅非昔布等等,這些藥物的分類(lèi),常用劑量及用藥方法如下表所示.
       常用解熱鎮(zhèn)痛藥及其用藥方法
       種 類(lèi) 藥品舉例 每日總劑量（mg） 每日次數(shù)
       解熱鎮(zhèn)痛藥 對(duì)乙酰氨基酚 2000～4000 4～6
       水楊酸類(lèi) 阿司匹林 3000～6000 3
       丙酸類(lèi) 布洛芬 1200～3200 3～4
       奈普生 250～1500 2
       芬必得 600～3600 2
       奈丁美酮 1000～2000 1
       乙酸類(lèi) 雙氯芬酸 75～150 3～4
       吲哚酰酸類(lèi) 吲哚美辛 150 3
       舒林酸 400 2
       阿西美辛 90～180 3
       昔康類(lèi) 吡羅昔康 20 1
       美洛昔康 7.5～15 1
       昔布類(lèi) 塞米昔布 200～400 1～2
       羅非昔布 12.5～50 1
      

      常用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥按化化學(xué)結(jié)構(gòu)分為水楊酸類(lèi),苯胺類(lèi),吡唑酮類(lèi)及其它有機(jī)酸類(lèi)等,各類(lèi)藥均具有解熱鎮(zhèn)痛作用,水楊酸類(lèi)藥物包括阿司匹林和水楊酸鈉,本類(lèi)藥物最常見(jiàn)的是阿司匹林.不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心嘔吐；加重出血傾向；過(guò)敏反應(yīng)等.苯胺類(lèi)代表藥物為對(duì)乙酰氨基酚,又名撲熱息痛,為非處方藥,不良反應(yīng)較輕.吡唑酮類(lèi),有保泰松及其代謝產(chǎn)物羥基保泰松,抗炎抗風(fēng)濕作用很強(qiáng),而解熱作用很弱.還有一些其它的,就不太經(jīng)常用了,在這里就不提了.

      大多為阿片類(lèi)藥物（如嗎啡）及其人工合成品（如哌替啶,鎮(zhèn)痛新等）,能緩解骨折,燒傷等銳痛（是與解熱鎮(zhèn)痛藥區(qū)別之處）,長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用,多有成癮性,故應(yīng)避免長(zhǎng)期使用.對(duì)呼吸中樞有抑制作用,中毒時(shí),可因呼吸抑制而導(dǎo)致死亡.很多鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛定等均屬管理藥品,一般不輕易使用.
      ①?gòu)?qiáng)痛定（AP-237）.鎮(zhèn)痛效能為嗎啡的1／3,是一種速效鎮(zhèn)痛劑,對(duì)皮膚,粘膜及運(yùn)動(dòng)器官的作用較明顯,常用于偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,炎性痛,外傷性疼痛,關(guān)節(jié)痛,痛經(jīng)及癌性痛等.成人可口服或肌注.偶有頭暈,惡心,困倦等反應(yīng),停藥后即消失.久用可成癮.制劑有片劑和針劑.
       ②奈福泮（平痛新）.新型鎮(zhèn)痛藥,既不是非甾體抗炎藥,也不屬阿片類(lèi),對(duì)中,重度疼痛有效.肌注20毫克,相當(dāng)于嗎啡10～12毫克的作用,對(duì)呼吸,循環(huán)均無(wú)影響.15～30分鐘顯效,作用可維持4～8小時(shí),經(jīng)肝代謝,無(wú)耐受性和成癮性.臨床用于術(shù)后止痛,癌性疼痛,急性外傷痛,輸尿管結(jié)石,急性胃炎,膽道蛔蟲(chóng)等內(nèi)臟平滑肌絞痛等,亦可為麻醉的輔助用藥.用法：口服或肌注.有困倦,惡心,口干,出汗及頭暈,頭痛等反應(yīng),持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),過(guò)量時(shí)出現(xiàn)興奮,可用安定解除；心腦血管病,心肌梗塞或驚厥者禁用,嚴(yán)重肝,腎不良者慎用.制劑有片劑和針劑.
       ③哌替啶（杜冷?。?鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1／10,持續(xù)時(shí)間可達(dá)2～4小時(shí),增加膽道,支氣管平滑肌張力的作用較弱,能使總膽管括約肌痙攣,對(duì)呼吸有抑制作用.常用于各種劇烈疼痛,如手術(shù)后,燒傷,燙傷及骨折等尖銳疼痛,也可用于心源性哮喘,麻醉前給藥,與阿托品合用于膽,腎等內(nèi)臟絞痛,與氯丙嗪,異丙嗪合用于人工冬眠療法（靜滴）.用法：肌肉注射,兩次用藥時(shí)間至少間隔4小時(shí).注意：連續(xù)數(shù)次應(yīng)用即可成癮.不良反應(yīng)：頭暈,頭痛,出汗,口干,惡心,嘔吐等.過(guò)量則引起瞳孔散大,血壓下降,心動(dòng)過(guò)速,呼吸抑制,昏迷等.對(duì)局部有刺激,故不宜皮下注射.小兒慎用,1歲以下小兒禁用.不宜與異丙嗪多次合用,以免加重呼吸抑制或引起休克.制劑：針劑.
      
      以上是對(duì)“減熱鎮(zhèn)痛藥的使用情況及種類(lèi)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      常用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥按化化學(xué)結(jié)構(gòu)分為水楊酸類(lèi),苯胺類(lèi),吡唑酮類(lèi)及其它有機(jī)酸類(lèi)等,各類(lèi)藥均具有解熱鎮(zhèn)痛作用,水楊酸類(lèi)藥物包括阿司匹林和水楊酸鈉,本類(lèi)藥物最常見(jiàn)的是阿司匹林.不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心嘔吐;加重出血傾向;過(guò)敏反應(yīng)等.苯胺類(lèi)代表藥物為對(duì)乙酰氨基酚,又名撲熱息痛,為非處方藥,不良反應(yīng)較輕.吡唑酮類(lèi),有保泰松及其代謝產(chǎn)物羥基保泰松,抗炎抗風(fēng)濕作用很強(qiáng),而解熱作用很弱.

      您好
      大多為阿片類(lèi)藥物（如嗎啡）及其人工合成品（如哌替啶,鎮(zhèn)痛新等）,能緩解骨折,燒傷等銳痛（是與解熱鎮(zhèn)痛藥區(qū)別之處）,長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用,多有成癮性,故應(yīng)避免長(zhǎng)期使用.對(duì)呼吸中樞有抑制作用,中毒時(shí),可因呼吸抑制而導(dǎo)致死亡.很多鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛定等均屬管理藥品,一般不輕易使用.
       ①?gòu)?qiáng)痛定（AP-237）.鎮(zhèn)痛效能為嗎啡的1／3,是一種速效鎮(zhèn)痛劑,對(duì)皮膚,粘膜及運(yùn)動(dòng)器官的作用較明顯,常用于偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,炎性痛,外傷性疼痛,關(guān)節(jié)痛,痛經(jīng)及癌性痛等.成人可口服或肌注.偶有頭暈,惡心,困倦等反應(yīng),停藥后即消失.久用可成癮.制劑有片劑和針劑.
       ②奈福泮（平痛新）.新型鎮(zhèn)痛藥,既不是非甾體抗炎藥,也不屬阿片類(lèi),對(duì)中,重度疼痛有效.肌注20毫克,相當(dāng)于嗎啡10～12毫克的作用,對(duì)呼吸,循環(huán)均無(wú)影響.15～30分鐘顯效,作用可維持4～8小時(shí),經(jīng)肝代謝,無(wú)耐受性和成癮性.臨床用于術(shù)后止痛,癌性疼痛,急性外傷痛,輸尿管結(jié)石,急性胃炎,膽道蛔蟲(chóng)等內(nèi)臟平滑肌絞痛等,亦可為麻醉的輔助用藥.用法：口服或肌注.有困倦,惡心,口干,出汗及頭暈,頭痛等反應(yīng),持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),過(guò)量時(shí)出現(xiàn)興奮,可用安定解除；心腦血管病,心肌梗塞或驚厥者禁用,嚴(yán)重肝,腎不良者慎用.制劑有片劑和針劑.
       ③哌替啶（杜冷?。?鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1／10,持續(xù)時(shí)間可達(dá)2～4小時(shí),增加膽道,支氣管平滑肌張力的作用較弱,能使總膽管括約肌痙攣,對(duì)呼吸有抑制作用.常用于各種劇烈疼痛,如手術(shù)后,燒傷,燙傷及骨折等尖銳疼痛,也可用于心源性哮喘,麻醉前給藥,與阿托品合用于膽,腎等內(nèi)臟絞痛,與氯丙嗪,異丙嗪合用于人工冬眠療法（靜滴）.用法：肌肉注射,兩次用藥時(shí)間至少間隔4小時(shí).注意：連續(xù)數(shù)次應(yīng)用即可成癮.不良反應(yīng)：頭暈,頭痛,出汗,口干,惡心,嘔吐等.過(guò)量則引起瞳孔散大,血壓下降,心動(dòng)過(guò)速,呼吸抑制,昏迷等.對(duì)局部有刺激,故不宜皮下注射.小兒慎用,1歲以下小兒禁用.不宜與異丙嗪多次合用,以免加重呼吸抑制或引起休克.制劑：針劑.
       鎮(zhèn)痛藥
       疼痛是多種疾病的癥狀,它使患者感受痛苦,尤其是劇痛,還可能引起生理功能紊亂,甚至休克.因此,適當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物緩解疼痛,防止可能產(chǎn)生的生理功能紊亂是很必要的.但疼痛發(fā)生的原因不同,應(yīng)區(qū)別不同情況選用不同藥理作用的藥物.另外,疼痛的性質(zhì)與部位往往是診斷疾病的重要依據(jù),因此,對(duì)診斷未明的疼痛不宜先用藥物止痛,以免掩蓋病情,貽誤診斷.
       緩解疼痛的藥物,按其藥理作用及作用機(jī)制,可以分為兩大類(lèi)：其一是主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),選擇性地消除或緩解痛覺(jué)的藥物,在鎮(zhèn)痛時(shí),意識(shí)清醒,其他感覺(jué)不受影響,這類(lèi)藥物稱為鎮(zhèn)痛藥（analgesics）,多用于劇痛,屬本章敘述范圍；其二是具有鎮(zhèn)痛,解熱,抗炎作用的藥物,對(duì)各種鈍痛（如頭痛,牙痛等）有效,
       典型的鎮(zhèn)痛藥為阿片生物堿類(lèi)及其合成代用品（或稱阿片類(lèi)藥物——opioids）,其特點(diǎn)是鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,如反復(fù)應(yīng)用易于成癮,故又稱為成癮性鎮(zhèn)痛藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥.
      希望可以幫到您
      

      常用的解熱鎮(zhèn)痛藥主要有：1,布洛芬,適用于解熱,減輕輕度至中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,肌肉痛,頭痛,偏頭痛,痛經(jīng),牙痛,感冒及流感癥狀.2,雙氯芬酸（二乙胺鹽,本品是一種抗炎鎮(zhèn)痛藥,作為非處方藥僅限于外用止痛.其制劑為雙氯芬酸凝膠劑,這種制劑通過(guò)揉擦很容易進(jìn)入皮膚,局部應(yīng)用可使其活性成分穿透皮膚,聚集于皮下組織,抗御急慢性炎癥反應(yīng),使炎性腫脹顯著減輕,對(duì)觸痛和活動(dòng)性疼痛同樣有效.適用于減輕關(guān)節(jié)疼痛,肌肉疼痛.3,吲哚美辛,適應(yīng)證：用于減輕肌肉痛和關(guān)節(jié)痛以及解熱.4,對(duì)乙酰氨基酚適應(yīng)癥：本品系解熱鎮(zhèn)痛藥,其解熱作用與阿司匹林相似,但鎮(zhèn)痛作用較弱.用于解熱,減輕中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,肌肉痛,頭痛,偏頭痛,痛經(jīng),牙痛,感冒及流感等癥狀.5,阿苯片適應(yīng)證： 本品由阿司匹林和苯巴比妥組成的復(fù)方制劑.阿司匹林是使用最廣,使用時(shí)間最長(zhǎng)的解熱鎮(zhèn)痛藥物,苯巴比妥為長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物,具有鎮(zhèn)靜,催眠和抗驚厥作用.由兩者組成復(fù)方可用于兒童退熱,并預(yù)防發(fā)熱所致之驚厥.6,對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑,適應(yīng)證：對(duì)乙酰氨式酚可與多種藥物組成復(fù)方制劑.與之配伍的復(fù)方組分具有各種不同的作用,如咖啡因具有鎮(zhèn)靜,催眠和抗驚厥作用;阿司匹林和異丙安替比林是解熱鎮(zhèn)痛藥;偽麻黃堿和苯丙醇胺具有可使腫脹鼻粘膜血管收縮,增加鼻腔通暢,緩解感冒癥狀;氯苯那敏和苯海拉明是抗過(guò)敏藥;右美沙酚有止咳作用.乙酰氨基酚與上述各種藥物組成復(fù)方,可達(dá)到或提高療效,或緩解相關(guān)癥狀的目的,但復(fù)方的適應(yīng)證仍是用于解熱,減輕傷風(fēng),感冒,頭痛,神經(jīng) 痛,偏頭痛,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,痛經(jīng)等癥狀.
      

      你好! 解熱鎮(zhèn)痛藥是一類(lèi)具有解熱,鎮(zhèn)痛,同時(shí)還有顯著抗炎,抗風(fēng)濕作用的藥物.分為水楊酸類(lèi)（代表藥物：阿司匹林）,苯胺類(lèi)(代表藥物：對(duì)乙酰氨基酚）,吲哚衍生物及類(lèi)似物（代表藥物吲哚美辛,舒林酸）,丙酸類(lèi)（代表藥物：萘普生,布洛芬）,選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑（代表藥物：美洛昔康）及其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如保泰松,雙氯酚酸等.
      以上是對(duì)“減熱鎮(zhèn)痛藥的使用情況及種類(lèi)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,
       解熱鎮(zhèn)痛藥有解熱鎮(zhèn)痛的作用,其中許多藥還有抗炎抗風(fēng)濕的作用.其結(jié)構(gòu)與腎上腺皮質(zhì)激素不同,稱為非甾體抗炎藥.其鎮(zhèn)痛機(jī)制主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）減少前列腺素合成,而前列腺素本身可以產(chǎn)生疼痛和炎癥,更重要的是他能夠顯著提高組織對(duì)各種致炎作用的敏感性.與麻醉藥鎮(zhèn)痛作用不同,疼痛是對(duì)疼痛的情緒反應(yīng)很小,不產(chǎn)生欣快作用,對(duì)呼吸無(wú)抑制.但此類(lèi)藥鎮(zhèn)痛作用不強(qiáng),只是用于輕,中度疼痛,尤其是鈍痛如；牙痛,頭痛,關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,神經(jīng)痛等療效好.
       常用的藥物有；1,阿司匹林可緩解輕度或中度的疼痛,對(duì)炎癥性疼痛更適用.本品的不良反應(yīng)有胃腸道,可誘發(fā)或加重潰瘍病,甚至發(fā)生出血或穿孔；過(guò)敏反應(yīng)及水楊酸反應(yīng)和肝腎的損害.妊娠婦女不宜用,可能導(dǎo)致畸胎,兒童一般不用.
       2,對(duì)乙酰氨基酚,與阿司匹林相似,旦起效慢.對(duì)胃腸無(wú)刺激,常應(yīng)用于不宜用阿司匹林的患者.另外還有吲哚美辛,布洛芬,吡羅西康等.
       謝謝.祝早日康復(fù).

      你好,解熱鎮(zhèn)痛藥種類(lèi)很多,簡(jiǎn)單介紹幾種.1阿司匹林 解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),對(duì)慢性疼痛效果較好.抗炎和抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng),小劑量具有抗血小板聚集作用,延長(zhǎng)出血時(shí)間,防止心腦血栓形成.2對(duì)乙酰氨基酚 對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周的前列腺素合成的抑制作用強(qiáng),因而解熱作用較強(qiáng),其作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和,持久.不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,出汗,腹痛及蒼白等,偶見(jiàn)血小板減少,白細(xì)胞減少,溶血性貧血等,過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹,皮炎,支氣管痙攣等.3安乃近 為氨基比林與亞硫酸鈉的化合物.本藥中毒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,對(duì)胃腸道刺激作用及肝,腎功能損害,也可引起過(guò)敏反應(yīng).4解熱鎮(zhèn)痛片(即APC片) 主要含乙酰水楊酸,非那西丁和咖啡因.長(zhǎng)期服用含非那西丁的制劑,可引起腎乳頭壞死,間質(zhì)性腎炎等.非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,引起紫紺反應(yīng).另外非那西丁還可引起溶血和溶血性貧血,并對(duì)視網(wǎng)膜有一定毒性,5消炎痛 又名吲哚美辛,不良反應(yīng)多,藥用劑量下也可出現(xiàn)中毒.

      你好,解熱鎮(zhèn)痛藥為一類(lèi)具有解熱,鎮(zhèn)痛藥理作用,同時(shí)還有顯著抗炎,抗風(fēng)濕作用的藥物.因此,本類(lèi)藥物又稱為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥. 主要分為：1楊酸類(lèi) 如阿司匹林,2胺類(lèi)對(duì)如乙酰氨基酚,3哚衍生物及類(lèi)似物如吲哚美辛,舒林酸；4丙酸類(lèi);5擇性環(huán)氧酶-2如抑制劑美洛昔康,塞來(lái)昔布,尼美舒利；6解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,保泰松 ,雙氯芬酸.等.
      解熱鎮(zhèn)痛藥也是一類(lèi)主要的非處方藥物.被列入第一批國(guó)家非處方藥目錄的解熱,鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林,布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚,吲哚美辛和雙氯芬酸5個(gè)活性成分,還有阿苯片(含阿司匹林,苯巴比妥)和乙酰氨基酚復(fù)方制劑等.其中吲哚美辛和雙氯芬酸可制成凝(乳)膠劑,乳膏劑,軟膏,搽劑等外用制劑,用于減輕肌肉疼痛,其它活性成分和復(fù)方制劑可以制成各種常用的口服制劑.本藥在短期應(yīng)用一般解熱鎮(zhèn)痛劑量時(shí)不良反應(yīng)較少.但在應(yīng)用較大劑量(抗風(fēng)濕治療)和長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),則有一定不良反應(yīng).