健康咨詢描述:
主要癥狀:脖子粗
發(fā)病時間:2007
化驗檢查結果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 您好,我得甲亢兩年了,現(xiàn)在各項指標都正常了,就是脖子粗,單純的甲狀腺腫大,一邊4點多,一邊5點多,摸著不是很硬,但也不軟,無壓迫感和其他正狀,請問我該怎莫辦?就這莫讓它順其自然可以嗎?
這要根據(jù)甲亢的癥狀和化驗結果決定治療方案.輕度的多可以通過藥物得到控制;中度以上一般多需要手術或放射碘治療才能得到控制,否則不及時治療,可能使多個器官受累(如突眼,心肌勞累表現(xiàn)為心律失常或心跳加快等,神經(jīng)和內(nèi)分泌也會有影響).另外不同的年齡段的治療原則也有不同.因此建議到正規(guī)醫(yī)院檢查和系統(tǒng)治療.
單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因導致相似結果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大.
治療
缺碘地區(qū),食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農(nóng)作物或動物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進食致甲狀腺腫物質(zhì),則應停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4 對青年人有效,即根據(jù)血清TSH給予100~150μg/d口服.非毒性結節(jié)性甲狀腺腫老年病人,LT4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由于腺內(nèi)有自主區(qū)域,可能導致人為甲狀腺毒癥.大的甲狀腺腫偶爾需要手術治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或為了美容.
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,飲食長期缺碘,甲狀腺激素合成減少.血中甲狀腺激素水平下降,對腺垂體的負反饋作用減弱,使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加.促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增生,因而導致甲狀腺腫大.
在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要.因為甲亢病人由于代謝亢進,營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營養(yǎng)補充不足,消瘦會更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當十分重要. 患者飲食應從以下幾個方面加以注意:每日進食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免受風感冒,勞累過度,高度發(fā)燒.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;禁忌濃茶,咖啡,煙酒;保持心情平靜,避勞累.
以上是對“甲亢脖子粗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
注意事項1.甲亢病人因T3,T4分泌過多,機體的代謝率特別高,對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對增多,所以甲亢病人應多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物;多補棄丟失的水份.2.要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚,等海產(chǎn)品. 3.不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等 .4.平時注意休息,不要活動過量,積極配合醫(yī)生治療. 5.甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些,盡量解除患者的緊張情緒,以免病情加重.6.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法,通過正確的治療,甲亢是完全可以痊愈的.
.對癥護理使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī).使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌.
食療方1,佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量.將佛手,海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米,紅糖煮成粥即成.每日1劑,連服10天~15天,能夠疏肝清熱,調(diào)整精神抑郁,情緒改變.
地方性甲狀腺腫是世界性疾病,全世界患地方性甲狀腺腫的病人不少于2億,我國大概不少于2千萬~3千萬.主要流行區(qū)是亞洲的喜馬拉雅山區(qū),南美的安底斯山區(qū),非洲的剛果河流域,大洋洲的新幾內(nèi)亞等.我國的省,區(qū)除上海市外,都有不同程度的地方性甲狀腺腫流行區(qū).我國新疆烏什縣1964年甲狀腺腫發(fā)病率為64.3%,經(jīng)過12年的食鹽加碘后于1975年復查,發(fā)病率降到10.6%.預防:1,多食含碘豐富的海產(chǎn)食物,如海帶,紫菜,蝦米,海蜇,淡菜等.2,卷心菜,大豆,豌豆,花生核桃等可引發(fā)甲狀腺腫,故宜慎用3,保持情緒的舒暢,平靜,盡量控制急躁易怒的情緒4,妊娠期甲狀腺腫,可在妊娠后自行消退,一般無需治療5,用碘制劑與甲狀腺素片時應病愈即止,不可長期服用6,注意勿將甲亢作為本病誤治,甲亢常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及代謝亢進等表現(xiàn).當腺體過大影響工作,生活或發(fā)生壓迫癥狀時,可行甲狀腺部分切除術,術后需長期服用甲狀腺制劑.有癌變或并發(fā)甲亢者,分別按甲狀腺癌或甲亢處理.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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