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Barrett食管?是什么意思

保密 | 39個月 2009-10-23 17:32:11 22人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者性別:余中田
之內(nèi)
化驗檢查結(jié)果:1,Barrett食管?2,慢性淺表性胃炎.3,HP(+)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無好轉(zhuǎn),仍舊疼痛

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

寧曉璐
寧曉璐 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:31377稱贊:3
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2009-10-23 17:41:05 我要投訴

      Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.胃食管返流是Barrtt食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrtt食管.Barrtt食管也可因其他原因引起的活動性食管炎.
      

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢 幫助網(wǎng)友:7509
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2018-06-25 23:21:42 我要投訴

      你好,給你敘述的情況,Barrett食管,一般的正常的消化道黏膜。食道粘膜是有鱗狀上皮構(gòu)成的,但是有些炎癥。導(dǎo)致的被柱狀上皮取代。目前內(nèi)鏡提示有點炎癥,有些幽門螺旋桿菌感染。
      

guochaofan
guochaofan 其他 幫助網(wǎng)友:238稱贊:40
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2009-10-23 17:41:57 我要投訴

      你好.Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度,中度和重慢性淺表性胃炎度.炎性細胞浸潤僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度,炎性細胞超過粘膜的1/3,但不超過全[1]層的2/3者為中度;炎癥細胞浸潤達全層者為重度.HP(+)的意思是有幽門螺旋桿菌感染.幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃腸潰瘍的重要原因.至于治療方面,可以聯(lián)合治療.
      
      以上是對“Barrett食管?是什么意思”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李桃醫(yī)生
李桃醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1422稱贊:33
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2009-10-23 17:43:35 我要投訴

      Barrett食管是指食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所代替.其發(fā)生的主要原因是胃食管返流而引起,約有10%到20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活動性食管炎.
      

lt881020
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2009-10-23 17:43:48 我要投訴

      您好!食管粘膜修復(fù)過程中,鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代稱為Barrett食管(BE),也稱為食管下段柱狀上皮化生.其腺癌的發(fā)生率比正常人高30--50倍,是食管腺癌的主要癌前病變.它是胃食管反流病的并發(fā)癥之一.
      食管粘膜修復(fù)過程中,鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代稱為Barrett食管(BE),也稱為食管下段柱狀上皮化生.其腺癌的發(fā)生率比正常人高30--50倍,是食管腺癌的主要癌前病變.它是胃食管反流病的并發(fā)癥之一.
      Barrett食管的形成原因是胃食管反流使食管的清除作用減弱,反流物在食管內(nèi)滯留,若同時有唾液分泌減少,更易使食管粘膜受損,破壞了正常的復(fù)層鱗狀上皮,導(dǎo)致對消化液有較強抵抗能力的柱狀上皮化生,從而形成了Barrett食管.
      胃鏡檢查能夠識別食管柱狀上皮的特征性紅色及天鵝絨般的組織特性,Barrett黏膜可表現(xiàn)為環(huán)周形,島形,舌形.
      主要治療發(fā)法是抗酸,抗反流,可選用質(zhì)子泵抑制劑,胃腸動力藥,內(nèi)科抗反流治療無效可外科手術(shù).
      建議到大醫(yī)院就診治療,消化科著名的醫(yī)院就治.
      
      

xiaoxiaovvvv
xiaoxiaovvvv 其他 幫助網(wǎng)友:1196稱贊:120
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2009-10-23 17:44:20 我要投訴

      Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所取代的一種病理現(xiàn)象.1950年由Norman Barrett首先描述,故以其名字命名.這種食管發(fā)生惡變幾率比較高.如果發(fā)生Barrett食管炎,潰瘍,狹窄,癌變時就會出現(xiàn)燒心,吞咽困難,吞咽時胸骨后或劍突下疼痛等臨床癥狀.
      治療包括藥物治療(主要是抑制胃酸分泌,促動力劑),內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療等.
      

烏云白云
烏云白云 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1438稱贊:214
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2009-10-23 17:45:06 我要投訴

      Barrett食管其實一種食管的適應(yīng)性病變,正常人的試管上皮是鱗狀上皮的,然后由于長期的食物刺激比如濃茶,辛辣油膩的,太燙的食物,或者是煙酒的刺激,特別是現(xiàn)在研究最重要的一個原因是胃食管反流其實就是胃腸運動失調(diào),導(dǎo)致了胃及十二指腸的物質(zhì)反流到食管,導(dǎo)致了都食管的長期的刺激,就會導(dǎo)致了食管本來的鱗狀上皮轉(zhuǎn)化成為了腺上皮也就是柱狀上皮,這種是有癌變的可能性,所以目前臨床很重視治療這一類的疾病,慢性胃炎問題不大,但是你的幽門螺桿菌三個加最好是進行幽門螺桿菌的治療,這種病人一般要堅持治療,而且生活飲食要十分注意,首先生活習(xí)慣方面,肯定要注意休息,盡量不要熬夜,飲食方面刺激性食物還是少吃,像辛辣油膩上火的食物,腌制的,煙熏烤制的食物盡量不要吃,食物盡量要新鮮為主,這種病人還要注意調(diào)節(jié)自己的心態(tài),保持心情開朗很重要,盡量不要過度的發(fā)火和郁悶,謝謝
      
      以上是對“Barrett食管?是什么意思”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蔡興東
蔡興東 其他 幫助網(wǎng)友:128稱贊:17
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2009-10-23 17:45:40 我要投訴

      在食管粘膜修復(fù)過程中,食管噴門交界處的齒狀線2CM以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代稱Barrett食管,是食管腺癌的主要癌前病變,比正常人要高30-50倍的可能.可到正規(guī)單位口服抗生素消滅幽門螺旋桿菌(HP).加強抑酸治療,同時注意定期檢查胃部,以防癌變.
      

呂高照
呂高照 其他 幫助網(wǎng)友:7284稱贊:1160
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2009-10-23 17:45:43 我要投訴

      你好:
       Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.
      淺表性胃炎表現(xiàn)為:
      (1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%.慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛,隱痛,脹痛等.常因進冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān).這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解.
      (2)腹脹,占70%.常因胃內(nèi)潴留,排空延遲,消化不良所致.
      (3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解.
      (4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn).出血原因為慢性淺表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變.
      (5)其他,食欲不振,反酸,惡心嘔吐,乏力,便秘或腹瀉等.
      (6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征.體格檢查時可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血.
       顯示HP+,說明幽門螺旋桿菌已經(jīng)沒有了,但并不表明好了.治療慢性淺表性胃炎的藥物很多.以前采用解痛劑(如654-2,普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平,硫糖鋁),中藥等,服藥時間長,效果不好. 幽門螺旋桿菌感染是可以治愈的.一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑(鉍劑),常用抗生素羥氨芐青霉素,慶大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到醫(yī)院檢查后,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅持服藥,并及時檢查療效.平時可以服用些保健品,如太陽神猴頭菇胃腸保健口服液,對胃的治療有不錯的療效,猴頭菇含硫非常高.硫是對人體是不可缺的重要的營養(yǎng)元素.進入人體的硫經(jīng)過一系列代謝過程,絕大部分最終成為無機硫酸鹽,硫酸酯及中性硫進入血液循環(huán),功效之一就是健脾益胃,增進食欲,增加胃黏膜屏障機能,對各種慢性胃炎均有較好的治療作用.如廣東太陽神集團有限公司研制的猴頭菇口服液,作為消化道疾患的輔助治療品已被人們所接受,此猴頭菇口服液對幽門螺桿菌(是造成胃及十二指腸疾病的重要病原菌)感染所導(dǎo)致的胃上皮細胞損傷具有保護作用.
       建議繼續(xù)治療,希望早日康復(fù)!
      

小偉醫(yī)生zj
小偉醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:225稱贊:10
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2009-10-23 17:46:28 我要投訴

      Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.
       胃食管返流是Barrtt食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrtt食管.Barrtt食管也可因其他原因引起的活動性食管炎.Barrtt食管粘膜上皮癌變的機制尚不清楚,但已證明在這些上皮中已有分子遺傳學(xué)的改變,包括p53基因的突變和過度表達.
       主癥:食欲不振,下咽困難,食物逆流,流涎,嘔吐.
      1.精神沉郁,食欲減少甚至廢絕.口鼻周圍附有黏液.發(fā)生慢性食道炎時,體重逐漸下降.
       2.吞咽困難,吞咽時表現(xiàn)痛苦,并大量流涎;或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液.吞咽數(shù)次后常拒絕采食.
       3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流.
       治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.
      (1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動.
      (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.
      (3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥.
      

sundaifu
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2009-10-23 17:48:05 我要投訴

      Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.
      

zj蓓醫(yī)生
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2009-10-23 17:48:45 我要投訴

      Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.胃食管返流是Barrtt食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrtt食管.Barrtt食管也可因其他原因引起的活動性食管炎.Barrtt食管粘膜上皮癌變的機制尚不清楚,但已證明在這些上皮中已有分子遺傳學(xué)的改變,包括p53基因的突變和過度表達.Barrett食管是一種癌前病變,應(yīng)該及時治療并定期復(fù)查.如有重度異型增生或早期癌變,應(yīng)手術(shù)治療.平時可按一般胃食管反流病治療.目前沒有藥物能根本解決其柱狀上皮變性的問題.其他非手術(shù)療法還有激光消融術(shù),電凝療法,光動力學(xué)療法等. 慢性淺表性胃炎應(yīng)該是叫胃食管反流(GERD)治療原則(1)緩解癥狀;(2)治療RE;(3)防止復(fù)發(fā).由于GERD是上胃腸動力障礙疾病,因而應(yīng)改善動力.實際上治療GERD的各項措施在于減少反流及由反流引起的損害.包括改變生活方式,藥物治療和介入/手術(shù)治療.改變生活方式是GERD治療第一步,貫穿在整個治療過程中.包括戒酒,茶,咖啡,可樂飲料,睡前勿進食,減肥,勿穿緊身衣服,抬高床頭15~20cm,避免使用下列藥物:Ca離子阻滯劑,茶堿,安定,酚妥拉明,黃體酮.藥物治療:抑酸藥:通過抑制胃酸分泌,使反流液對食管粘膜上皮細胞的損害作用減少,從而減輕癥狀促進病變愈合.
      

綠色通道醫(yī)生cd
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2009-10-23 17:49:33 我要投訴

      Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30-40倍.胃食管返流是Barrtt食管的主要原因.其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發(fā)癥所引起的,多數(shù)患者最初有胃灼熱,反流,吞咽困難常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時,彎腰,腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛.胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后,疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或類似心絞痛,疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解.抗酸,抗反流為主要治療手段,可選用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑20mg,1-2次/d或H2受體拮抗劑,如西咪替丁0.4,2/次,0.8,1/次及胃腸動力藥嗎丁啉10mg,3次/d或西沙比利5-10mg,3次/d.糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮,內(nèi)科抗反流無效可考慮手術(shù)治療,內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪觀察治療后效果,一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險.
      

askyunfeng
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2009-10-23 17:50:25 我要投訴

      你好!Barrtt食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍.
      HP(+)是指幽門螺桿菌陽性.你的慢性淺表性胃炎極可能跟幽門螺桿菌陽性有關(guān).
      hp感染明顯地增加了發(fā)生十二指腸和胃潰瘍的危險性.大約1/6 hp感染者可能發(fā)生消化性潰瘍病.治療hp感染可加速潰瘍的愈合和大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率.不用抑酸劑,單用抗hp藥物治療,表明也能有效地治愈胃和十二指腸潰瘍.
      治療幽門螺桿菌的方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟上可承受性.判斷hp感染的治療效果應(yīng)根據(jù)hp的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細菌學(xué),病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實無細菌生長.
      目前國內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強力霉素,呋喃唑酮,有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個星期.
      

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2009-10-23 17:50:45 我要投訴

      你好:Barrtt食管是指食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.通俗意義上說是指食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋臨床上多見于中,老年人.Barrett 食管的發(fā)病在男性多見,男女的比例為3∶1~4∶1.癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感,胸痛及反胃現(xiàn)象.這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌.癌變率可達10%.一般認為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān).食管返流是Barrtt食管的主要原因.
      慢性淺表性胃炎指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.
      HP+是指幽門螺旋桿菌檢查陽性,即查到存在胃幽門螺桿菌.
      Barrett 食管的治療目的是控制胃食管反流,緩解癥狀,防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險.
      1.內(nèi)科治療 為Barrett 食管的首選治療方法.2.手術(shù)治療 適用于內(nèi)科治療無效,持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人,外科治療的目的是抑制反流,防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴延.
      針對HP+的治療:常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強力霉素,呋喃唑酮,有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.
      伴有潰瘍病患者尚可適當結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個星期.
      預(yù)后:Barrett 食管癌的預(yù)后不好.
      平常注意:1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.
      2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.
      3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時服用.
      4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.
      
      

霓夢
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2009-10-23 17:58:32 我要投訴

      Barrett食管是指病理檢查發(fā)現(xiàn)食管下段鱗狀上皮(這是正常的食管組織)變成了柱狀上皮,一般認為是食管癌的癌前病變,發(fā)生腺癌的幾率是正常人的30-50倍.HP(+),加號表示陽性,這個結(jié)果表明你的胃里有一種細菌叫幽門螺桿菌,這種菌就是導(dǎo)致你慢性淺表性胃炎的罪魁禍首,治療胃炎的時候,根除這種菌的治療非常重要.你這一個月有沒有瘦的很厲害?你的大便差了沒有(如果沒有建議查一下大便)?你這個結(jié)果是做內(nèi)鏡檢查出的嗎?做內(nèi)鏡時有沒有取胃組織作病理檢查?你現(xiàn)在應(yīng)該做一下全面檢查排除癌癥的可能.如果排除了癌癥,證明只是胃炎,除積極治療胃炎外,要對Barrett積極治療,還要定期到醫(yī)院檢查食管有沒有變化,定期去醫(yī)院檢查是預(yù)防Barrett食管癌變的唯一方法,一旦有不好的變化就得盡早手術(shù).
      另外在飲食方面注意吃些易消化有營養(yǎng)的食物,禁食辛辣冷等刺激性食物,戒煙酒!調(diào)整自己的心態(tài),不要害怕不要多想,再怎么怕再怎么想該是什么病就是什么病,用樂觀的心態(tài)去面對,如果你做了完整的內(nèi)鏡檢查那更不用擔心.好好查好好治吧.
      

謝丹6893
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2009-10-23 17:59:39 我要投訴

      Barret食管是胃食管反流病的并發(fā)癥之一.胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起捎信等癥狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉,氣道等食管以外的組織損害.此病癥狀1,以反流癥狀為主:反酸,反胃,反食,噯氣等.2,反流物刺激食管引起的癥狀:燒心,胸痛.吞咽困難等.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上延伸,常于餐后1小時出現(xiàn),臥位.彎腰,或腹壓增高時可加重.不知道你上述說的胃痛是不是和我所述的燒心性質(zhì)相同.
      在食管粘膜的修復(fù)過程中,食管賁門交界處的齒狀先2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代稱之為Barrett食管.Barrett食管發(fā)生潰瘍時,又稱Barret潰瘍.Barrett食管是食管癌的主要癌前病變,其腺癌的發(fā)生率較正常人高30-50倍.Barrett食管常發(fā)生在嚴重的食管炎基礎(chǔ)上,故積極藥物治療基礎(chǔ)病是預(yù)防Barrett食管發(fā)生和發(fā)展的重要措施,此時必須使用PPI治療及長程維持治療,有指征者亦可考慮抗反流手術(shù).Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性大大增高,盡管有各種清除Barret食管方法的報道,但均未獲肯定,因此加強隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變得唯一方法.重點是早期識別異型增生,發(fā)現(xiàn)重度異型增生或早期食管癌及時手術(shù)切除.
      慢性淺表性胃炎.HP(+),你有胃炎.可以根除幽門桿菌治療和關(guān)于消化不良的對癥治療.定期胃鏡隨訪就行
      

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2009-10-23 18:05:33 我要投訴

      Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象.本身可無特殊癥狀,當呈現(xiàn)食管炎,潰瘍癌變時才會出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀,部分Barrett上皮易發(fā)生癌變.BE本身并無癥狀,其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發(fā)癥所引起的.多數(shù)患者最初有GERD癥狀,如胃灼熱反流吞咽困難.常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時,彎腰,腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛.胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后,疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或類似心絞痛,疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解.多數(shù)BE患者沒有因食管癥狀而就診.一般來講BE的癥狀比無BE的胃食管反流病癥狀要輕,原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲.反酸,反胃是嚴重胃食管反流癥狀,胃腸內(nèi)容物反流入食管可進入口腔,口內(nèi)可有酸味或苦味,出現(xiàn)口臭,味覺損害,咽痛,慢性咽炎,聲嘶,牙釉質(zhì)腐蝕等現(xiàn)象.反流癥狀的輕重與BE程度無確定關(guān)系.部分患者有貧血或上消化道出血,如出現(xiàn)食管潰瘍和狹窄,則表現(xiàn)為吞咽痛和相應(yīng)的梗阻癥狀.吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄,慢性食管炎所導(dǎo)致的食管壁纖維化,食管蠕動功能減弱,急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變,腺癌引起的食管腔梗阻.還有患者伴有嚴重反流,表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,如反復(fù)哮喘發(fā)作,慢性支氣管炎,吸入性肺炎和肺間質(zhì)纖維化等.
      

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2009-10-23 18:07:12 我要投訴

      你好:Barrett食管是指食管遠端復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所取代的一種病理學(xué)現(xiàn)象,又稱食管下段柱狀上皮化.Barrett食管的形成主要是由于胃食管反流破壞了正常的鱗狀上皮之后,導(dǎo)致對消化液有較強抵抗能力的化生性柱狀上皮形成的一種病理過程.在這一病變的的基礎(chǔ)上,經(jīng)常發(fā)生消化性潰瘍,食管狹窄,腸上皮化生,異型增生,直至腺癌.要積極進行治療才行.如果還有什么不明白的問題可以再進行提問.祝你身體健康!
      

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2009-10-23 18:20:35 我要投訴

      Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象,.本身可以無特殊癥狀,當呈現(xiàn)食管炎,潰瘍,癌變時才會出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀,部分Barrett上皮易發(fā)生癌變.
      當確診后,應(yīng)及時治療并定期復(fù)查.如有重度異型增生或早期癌變,應(yīng)手術(shù)治療.平時可以按一般胃食管返流性胃炎治療
      

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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