強直性脊椎炎

      您好：強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
      (1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
      (2)胸椎疼痛及強直.
      (3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
      (4)腰椎活動受限.
      (5)胸部擴展受限.
      (6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
      以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
      強直性脊柱炎的特異性檢查項目： 一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片；有關(guān)化驗項目：HLA－B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.

      您好!強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.一般符合以下幾個標準來判斷：
      （一）臨床表現(xiàn)診斷標準
      1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.
      2,夜痛或晨僵>=辦小時.
      3,活動后疼痛癥狀緩解.
      4,足跟痛或其他肌腱附著點痛
      5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
      6,有家族史或HLA-B27陽性.
      7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
      （二）影像學(xué)診斷標準
      1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.
      2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.
      3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
      4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.
      （三）診斷標準
      凡符合臨床標準第一及其他各項中的三項及影像學(xué)檢查任何一項可以診斷為AS.
      

      你好,根據(jù)你的描述,大夫是懷疑你強直性脊柱炎么?出現(xiàn)了雙膝挺直時疼痛,難以直立的話好是主要考慮強直性脊柱炎這個疾病.強脊的特點為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.強直性脊柱炎導(dǎo)致腰胯間疼痛,下蹲困難.脊柱變形等.我想問問你家有父母有得這種病的么?因為本病有一定的遺傳傾向.現(xiàn)在你彎腰手能夠到地面么?能和別人一樣盤腿么（醫(yī)學(xué)中的4字試驗）?我建議你最好去醫(yī)院檢查做個腰部X片,骶髂關(guān)節(jié)的CT和化驗血HLA-B27如果確診為強直性脊柱炎的話本病的治療上西醫(yī)主要是對癥治療,中醫(yī)還是有自己的優(yōu)勢的,我還是建議你去中醫(yī)門診看看這方面的知名專家,讓老專家根據(jù)你的癥狀病情給你開服適合你的中藥.治療的同時要多多鍛煉身體,不要受涼,涼席空調(diào)風(fēng)扇涼水澡都不行,應(yīng)該能慢慢好轉(zhuǎn),至少能控制住不往下發(fā)展也是不錯的.
      
      以上是對“強直性脊椎炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！