健康咨詢描述: 劇烈運動后數(shù)小時,因久坐發(fā)現(xiàn)雙膝挺直時疼痛,難以直立,是強直性脊椎炎嗎?可以通過X光照查出強直性脊椎炎嗎?
您好:強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標:
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
(2)胸椎疼痛及強直.
(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動受限.
(5)胸部擴展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
強直性脊柱炎的特異性檢查項目: 一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片;有關(guān)化驗項目:HLA-B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
您好!強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.一般符合以下幾個標準來判斷:
(一)臨床表現(xiàn)診斷標準
1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.
2,夜痛或晨僵>=辦小時.
3,活動后疼痛癥狀緩解.
4,足跟痛或其他肌腱附著點痛
5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
6,有家族史或HLA-B27陽性.
7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
(二)影像學(xué)診斷標準
1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.
2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.
3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.
(三)診斷標準
凡符合臨床標準第一及其他各項中的三項及影像學(xué)檢查任何一項可以診斷為AS.
你好,根據(jù)你的描述,大夫是懷疑你強直性脊柱炎么?出現(xiàn)了雙膝挺直時疼痛,難以直立的話好是主要考慮強直性脊柱炎這個疾病.強脊的特點為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.強直性脊柱炎導(dǎo)致腰胯間疼痛,下蹲困難.脊柱變形等.我想問問你家有父母有得這種病的么?因為本病有一定的遺傳傾向.現(xiàn)在你彎腰手能夠到地面么?能和別人一樣盤腿么(醫(yī)學(xué)中的4字試驗)?我建議你最好去醫(yī)院檢查做個腰部X片,骶髂關(guān)節(jié)的CT和化驗血HLA-B27如果確診為強直性脊柱炎的話本病的治療上西醫(yī)主要是對癥治療,中醫(yī)還是有自己的優(yōu)勢的,我還是建議你去中醫(yī)門診看看這方面的知名專家,讓老專家根據(jù)你的癥狀病情給你開服適合你的中藥.治療的同時要多多鍛煉身體,不要受涼,涼席空調(diào)風(fēng)扇涼水澡都不行,應(yīng)該能慢慢好轉(zhuǎn),至少能控制住不往下發(fā)展也是不錯的.
以上是對“強直性脊椎炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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