黃疸為退,懷疑是溶血性黃疸

      新生兒黃疸首先要分是生理性黃疸還是病理性黃疸,病理性黃疸的特點(diǎn)是
      (1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；
       (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；
      (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深；
      (4)伴有貧血或大便顏色變淡者；
      (5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
      有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因.此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診.
       溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血.據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.
      如若確診請(qǐng)及時(shí)治療.
      
      

      36天的寶寶，如果皮膚黃染還沒有減退?？紤]病理性黃疸，至于是不是溶血性黃疸所導(dǎo)致，建議家長(zhǎng)到兒科門診就診，做一個(gè)血生化檢查。
      

      溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸.醫(yī)院治療黃疸一般是照藍(lán)光,還有就是靜脈滴注降低膽紅素藥物中成藥茵梔黃注射液,膽紅素降到5ml/dl才算正常,當(dāng)大于12mg/dl程度較重,大于20mg/dl可引起膽紅素腦病,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)致殘或死亡.在藍(lán)光室不會(huì)用鎮(zhèn)靜劑為避免藍(lán)光灼傷眼睛和生殖器只是會(huì)遮住眼睛和會(huì)陰部,如果在醫(yī)院你就不用太擔(dān)心配合醫(yī)生治療就行,有些小孩子要一個(gè)多月才能完全退.如果是在家黃疸不是太高可以給寶寶口服茵梔黃注射液效果也很好,每天一支一支分3次服用,直到黃膽完全退掉.在家要多留意寶寶皮膚顏色,服用藥物3-5天就到醫(yī)院測(cè)一次膽紅素值.
      
      以上是對(duì)“黃疸為退,懷疑是溶血性黃疸”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      中醫(yī)理論認(rèn)為,鼻為清竅,其氣上通于腦,下行于肺,藥物納鼻而傳十二經(jīng),藥物通過鼻黏膜吸收,作用于經(jīng)絡(luò),血脈及臟腑,循經(jīng)入絡(luò)直達(dá)病灶,起到祛病除疾的目的.因此鼻療有通竅祛閉,宣暢氣機(jī)的功效.而中藥的“散”,作用于血流豐富的鼻黏膜,能使藥物迅速發(fā)揮作用,與靜脈給藥有異曲同工之處.黏膜給藥具有劑量小,起效快,有利于藥物作用的發(fā)揮等優(yōu)勢(shì),而且不經(jīng)過代謝,能減少肝臟負(fù)擔(dān),避免肝損害的進(jìn)一步加重.賈建偉說,從臨床上觀察,對(duì)于確是淤膽患者,使用甜瓜蒂粉吸入鼻治療的效果不亞于思美泰和激素.用藥后鼻分泌物量越多的患者,排泄膽紅素越快.對(duì)于酒精造成的頑固性黃疸患者,尤其有效.
      

      你好!
      溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸.
      請(qǐng)問你們夫妻是否有這種病史呢?小孩出現(xiàn)這種癥狀多久了啊?現(xiàn)在在做什么治療呢?一般來說,新生兒黃疸,治療的時(shí)機(jī)是關(guān)鍵.只要你們?cè)谧罴阎委熎趦?nèi),讓孩子保證合理的治療,一般不會(huì)有太嚴(yán)重的后果,但如果延誤治療,那后果就很難預(yù)測(cè)了.希望你補(bǔ)充完整資料,以便用進(jìn)一步的診斷,希望我的回答對(duì)你有幫助.
      

      新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時(shí)內(nèi),臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重,主要表現(xiàn)為：黃疸,貧血,肝脾腫大和核黃疸指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核,腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸.新生兒溶血性黃疸的治療主要是藍(lán)光治療,效果很好預(yù)后也好.溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血.據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.治療：目前,新生兒溶血病輕者可采用藍(lán)光照射,在藍(lán)光作用下,將有毒性的脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為一種無毒的水溶性異構(gòu)體,不需與葡萄糖醛酸結(jié)合即可從膽汁和尿液中排出體外.重者可進(jìn)行換血,目的是在短期內(nèi)大幅度降低血中未結(jié)合膽紅素濃度；移除血清中特異性血型抗體,致敏紅細(xì)胞和膽紅素.不僅可以防止核黃疸的發(fā)生,又可糾正貧血.為避免出現(xiàn)核黃疸的癥狀建議盡早去正規(guī)的大醫(yī)院治療.
      

      你好!新生兒溶血性黃疸主要是ABO溶血引起黃疸,Rh溶血造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭.重度貧血,低蛋白血癥和心力衰竭可導(dǎo)致全身水腫.貧血時(shí),髓外造血增強(qiáng),可出現(xiàn)肝脾腫大.胎兒血中的膽紅素經(jīng)胎盤入母親肝臟進(jìn)行代謝,故娩出時(shí)黃疸往往不明顯.出生后,由于新生兒處理膽紅素的能力較差,因而出現(xiàn)黃疸.血清未結(jié)合膽紅素過高可透過血腦屏障,使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染,發(fā)生膽紅素腦病.
       新生兒治療： 1,光照療法 是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法 2,藥物治療（1）白蛋白：輸血漿每次10～20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生；(2)糾正代謝性酸中毒：應(yīng)用5%碳酸氫鈉提高血PH值,以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié).（3）肝酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2～3次口服,共4～5日,也可加用尼可剎米每日100mg/kg,分2～3次口服,共4～5日,可增加UDPGT的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素能力.（4）靜脈用免疫球蛋白：用法為1g/kg,于6～8小時(shí)內(nèi)靜脈滴入,早期應(yīng)用臨床效果較好.3,換血療法.
      
      
      以上是對(duì)“黃疸為退,懷疑是溶血性黃疸”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸.造成溶血的原因可能是母子血型不合,如果一旦查明,需積極治療,血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病.血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注,每天1～2次. 黃疸的話治療一般用光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療.