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急性闌尾炎必須手術(shù)治療嗎

女 | 20歲 2009-10-23 11:25:35 9人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:右腹疼痛
發(fā)病時(shí)間:兩天前
化驗(yàn)檢查結(jié)果:白細(xì)胞10^9/l

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

sd萌醫(yī)生
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2009-10-23 13:18:50 我要投訴

      你好,單純闌尾炎建議最好手術(shù)!否則是自己以后多受罪,冷熱酸甜辣等刺激的食物都不能過(guò)分,吃硬了還容易再?gòu)?fù)發(fā),治療期間避免生,冷,硬,辛辣,油膩等刺激性食物,別的無(wú)所謂了,希望能夠幫到你.

流浪的秋千
流浪的秋千 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,冠心病,瓣膜性心臟病,等心臟疾病的外 幫助網(wǎng)友:794稱贊:98
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2009-10-23 11:33:42 我要投訴

      你好,闌尾炎的治療方式上有非手術(shù)和手術(shù)兩方面,一般認(rèn)為,急性闌尾炎是要進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)槿绻患皶r(shí)手術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致穿孔或者周圍膿腫,嚴(yán)重的可能造成彌漫性腹膜炎.但是非手術(shù)和手術(shù)并不是單純分離的,兩者在治療上還是相互關(guān)聯(lián)的.手術(shù)治療中也需要非手術(shù)的方法支持,非手術(shù)治療過(guò)程中,如果有病情惡化,就要及時(shí)手術(shù)處理!
      一,非手術(shù)治療:主要適應(yīng)于單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎.
      1.基礎(chǔ)治療:臥床休息,控制飲食,適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理.
      2.抗菌治療:可選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)靜脈滴注.
      3.針刺治療:可取足三里,闌尾穴,強(qiáng)刺激,留針30分鐘,每日二次,連續(xù)三天.
      4.中藥治療:外敷適用于闌尾膿腫,可選用“四黃散”;內(nèi)服主要是清熱解毒,行氣活血及通里攻下,可選“大黃牡丹皮湯”加減.
      二,手術(shù)治療:
      1,手術(shù)原則:急性闌尾炎診斷明確后,應(yīng)早期外科手術(shù)治療,既安全,又可防止并發(fā)癥的發(fā)生.早期手術(shù)系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)手術(shù)切降,此時(shí)操作簡(jiǎn)易.如化膿或壞疽后再手術(shù),操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加.
      2,手術(shù)選擇:各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術(shù)方法亦不相同.
      1)急性單純性闌尾炎,行闌尾切除術(shù),切口一期縫合.近年對(duì)這種類型開展了經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除,但須掌握熟練的技術(shù).
      2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎,行闌尾切除術(shù);如腹腔內(nèi)已有膿液,可清除膿液后關(guān)閉腹膜,切口置乳膠片作引流.
      3)闌尾周圍膿腫,如無(wú)局限趨勢(shì),行切開引流,視術(shù)中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落,盡量取出,閉合盲腸壁,以防造成腸瘺.如膿腫已局限在右下腹,病情又平穩(wěn)時(shí),不要強(qiáng)求作闌尾切除術(shù),給予抗生素,并加強(qiáng)全身支持治療,以促進(jìn)膿液吸收,膿腫消退.
      希望上面的信息對(duì)你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!

胸外科崔醫(yī)生
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2009-10-23 11:38:03 我要投訴

      如果確診為闌尾炎的,手術(shù)治療無(wú)疑是較好的選擇.如果是單純腫脹期性的闌尾炎,可以選擇保守內(nèi)科治療,但雖然藥物可以短暫的控制感染,但是如果遇到免疫力降低等原因,導(dǎo)致再次發(fā)作或者演變?yōu)閴木?蜂窩織炎性闌尾炎等,由于之前的病史,會(huì)造成腹腔內(nèi)粘連,腸管腫脹,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,恢復(fù)也比較的麻煩了;而對(duì)于化膿性闌尾炎,壞疽性闌尾炎不是要不要手術(shù)的問(wèn)題,而是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題;如果病情繼續(xù)演化到蜂窩織炎性闌尾炎,由于炎性物質(zhì)纖維化包裹病灶,手術(shù)很難完成,嚴(yán)重者可能要切除附近腸管等.所以,建議如果是早期闌尾炎,癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,癥狀典型的,可以排除盆腔炎等可以確診的,還是切除為好,風(fēng)險(xiǎn)小,切口也小,恢復(fù)快.以上為個(gè)人意見,衷心祝好!
      以上是對(duì)“急性闌尾炎必須手術(shù)治療嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zhengqian222
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2009-10-23 11:38:48 我要投訴

      一般來(lái)說(shuō),急性闌尾炎一旦確診應(yīng)盡早實(shí)行闌尾切除術(shù),當(dāng)闌尾還處于充血水腫時(shí)就切除,術(shù)后并發(fā)癥會(huì)少,若化膿壞疽或者穿孔再手術(shù)的話,術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加

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2009-10-23 11:38:53 我要投訴

      一般急性闌尾炎主張確診后及早手術(shù).
      1.非手術(shù)治療法:除用于作術(shù)前準(zhǔn)備外,多用于心血管病嚴(yán)重的單純性闌尾炎,闌尾炎性腫塊尚未成膿時(shí).治療包括:半臥位或平臥位,暫禁食,輸液,聫用有效抗生素(一般首選滅滴靈加慶大霉素等),治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè),若病情加重,應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù).
      2.手術(shù)療法:適用于各型急性闌尾炎,闌尾穿孔伴發(fā)彌漫型腹膜炎,闌尾周圍膿腫形成,以及復(fù)發(fā)性闌尾炎.

朱雄峰
朱雄峰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:227稱贊:14
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2009-10-23 11:40:51 我要投訴

      您好,急性蘭尾炎一經(jīng)明確診斷,即應(yīng)早期行外科手術(shù)治療,手術(shù)治療最好在蘭尾腔阻塞或僅有充血水腫早期進(jìn)行,因此時(shí)操作簡(jiǎn)單易行,安全有效.一旦蘭尾化膿或壞疽后再手術(shù),則操作且手術(shù)并發(fā)癥顯著增加.下列情況可暫緩手術(shù):
      1 彌漫性腹膜炎趨向局限,
      2 蘭尾膿腫形成初期,
      3 原有嚴(yán)重的心臟病,
      4 并發(fā)休克.
      綜上所述,如果沒(méi)有特殊原因的話,建議還是及早手術(shù)的為好.

碧水長(zhǎng)空
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2009-10-23 11:41:04 我要投訴

      外科手術(shù)是急性闌尾炎的主要治療方法.闌尾位于回腸和盲腸的交界處,是一個(gè)封閉的細(xì)腸管,有大量的淋巴組織,當(dāng)糞石阻塞闌尾空腔時(shí),造成闌尾血液,淋巴回流不暢,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)腹痛癥狀.一般的急性闌尾炎也可以保守治療,進(jìn)行抗菌消炎治療.但日后可能再次復(fù)發(fā),如果炎癥較重,抗菌素不能有效控制癥狀,還是要考慮外科手術(shù)切除闌尾.嚴(yán)重的急性闌尾炎在24小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生穿孔,引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎,累及全身多個(gè)器官,嚴(yán)重者可危及生命.長(zhǎng)時(shí)間的炎癥反復(fù)發(fā)作,可形成闌尾周圍膿腫,腸漏等并發(fā)癥.女性可能累及輸卵管,卵巢,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致不孕.所以急性闌尾炎,建議還是以外科手術(shù)治療為首選.
      以上是對(duì)“急性闌尾炎必須手術(shù)治療嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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曾可加 常德市第二中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、消化不良、 幫助網(wǎng)友:37051稱贊:3862
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2009-10-23 11:47:32 我要投訴

      你好,急性闌尾炎可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療,一般是進(jìn)行大劑量的抗生素治療如頭孢曲松鈉粉針劑3.0加生理鹽水100毫升兩次每日靜脈注射和0.2%左氧氟沙星注射液100毫升兩次每日,治療24小時(shí),如果無(wú)效的話,我建議你及早進(jìn)行手術(shù)治療.

zj張景醫(yī)生
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2009-10-23 11:48:53 我要投訴

      你好,對(duì)急性闌尾炎的治療一般在確診后建議盡早闌尾炎切除術(shù),以免反復(fù)發(fā)作或并發(fā)穿孔.如超過(guò)72小時(shí),炎變闌尾及盲腸組織脆,加之網(wǎng)膜腸管粘連,手術(shù)困難,并發(fā)癥多,如闌尾炎癥已趨局限最好行非手術(shù)治療.對(duì)急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)癥是急性單純性闌尾炎,因伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而有手術(shù)禁忌癥者,此外急性闌尾炎發(fā)病已超過(guò)72小時(shí),已形成闌尾周圍膿腫并有局限趨勢(shì)者.如為急性化膿性闌尾炎,經(jīng)非手術(shù)治療炎癥消退3個(gè)月后可擇期性闌尾切除,以防復(fù)發(fā).對(duì)手術(shù)療法可行闌尾切除術(shù),如形成膿腫無(wú)法解剖闌尾時(shí)可行闌尾膿腫引流術(shù).此外還有中藥治療,治則主要是通里攻下,清熱解毒,行氣活血等.臨床上可選用復(fù)方大黃牡丹皮湯為主方,再據(jù)氣滯,血瘀,熱毒等癥狀辯證加減.綜上所述,急性闌尾炎建議你最好行闌尾切除術(shù),也不是說(shuō)必須手術(shù),具體情況要看自己而定.

疾病百科| 闌尾炎

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

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