健康咨詢描述:
主要癥狀:肝輕度硬化
發(fā)病時間:500在二個有以上,以前都在300以下.
化驗檢查結(jié)果:肝輕度硬化
甲胎蛋白在胚胎早期存在,大部分由胚胎期肝細胞和卵黃囊細胞產(chǎn)生,胎兒胃腸也可產(chǎn)生少量.胎兒出生后濃度迅速下降,約兩周左右AFP從血液中消失.如果在成人血清中重現(xiàn)AFP,則提示肝細胞癌或生殖腺胚胎癌,這是因為肝細胞發(fā)生癌變時,又恢復了產(chǎn)生AFP的功能.AFP檢測的廣泛應用使肝癌的診斷水平得到了很大提高,具有很高的診斷和臨床價值.如它是各種診斷方法中專一性僅次于病理檢查的診斷方法,是目前最好的早期診斷方法,可在癥狀出現(xiàn)前的12個月作出診斷,有助于查出亞臨床期復發(fā)與轉(zhuǎn)移;同時又是反映病情變化和治療效果的敏感指標.
AFP是原發(fā)性肝細胞肝癌的最靈敏,最特異的腫瘤標志,除AFP陰性肝癌的可能外,若AFP小于20ug/L者,原發(fā)性肝癌基本不可能;在100-300ug/L之間者必須進行隨訪,密切觀察AFP的動態(tài)變化,注意可能的小肝癌AFP在350-500ug/L,或含量明顯增高者,必須參考其他檢查,應高度警惕原發(fā)性肝癌的可能;如 AFP為500-1000ug/L,且含量在短期內(nèi)不斷升高,原發(fā)性肝癌可能性很大,但必須建議做活檢;AFP大于 1000ug/L者,甚至在近期內(nèi) AFP含量迅速升高,則原發(fā)性肝癌診斷基本可確定.
AFP陽性患者進行AFP動態(tài)或定期檢查,有助于了解病情的發(fā)展.在手術切除化療,微波,乙醇注射等治療有效時,腫瘤縮小,AFP下降;如果腫瘤縮小而AFP上升,說明腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或播散.高水平AFP岔氣能夠表示預后不良或治療反應差.對于腫瘤切除患者,術后AFP降至20ug/L以下者,是預后明顯優(yōu)于未降至正常者.
建議復查腹部CT平掃+增強(薄層CT)
原發(fā)性肝細胞性肝癌患者血清AFP增高,診斷閾值為超過300微克/升,增高率約75%-8%,約有10%的原發(fā)性肝癌患者其AFP為陰性.生殖腺胚胎癌(睪丸癌,卵巢癌,畸胎瘤等),胃癌或胰腺癌時,血中AFP含量也可升高.病毒性肝炎,肝硬化時AFP也有不同程度的升高(20-200微克/升,妊娠3 -4個月,孕婦AFP開始升高;7-8個月達高峰,以后下降;但多低于300微克/升.您有肝硬化病史,建議您做進一步檢查.
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