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我女兒23歲得了甲低但還不是太

保密 | 0個(gè)月 2009-10-22 21:10:22 10人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 我女兒23歲得了甲低但還不是太低應(yīng)該怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬藝琿l
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2009-10-22 21:38:34 我要投訴

      甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.
      (1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即t3,t4和干甲狀腺片.
      t3:由于作用時(shí)間持續(xù)較短,故不常用于替代治療.國(guó)內(nèi)尚無成品藥物出售.
      t4:在國(guó)外許多國(guó)家常用t4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國(guó)內(nèi)尚無成品藥物出售.
      干甲狀腺片:國(guó)內(nèi)甲減病人主要用干甲狀腺片進(jìn)行替代治療.干甲狀腺片含有t3和t4兩種甲狀腺激素,價(jià)格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.(但要注意不要服用過量,會(huì)引起心臟疾病,心跳過快,而且要定期,比如每2個(gè)月做個(gè)甲攻5項(xiàng),根據(jù)結(jié)果選擇是否繼服藥和服藥的劑量)
      (2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.
      

askffang
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2009-10-22 21:44:53 我要投訴

      甲低一般不能治愈,需要終生服藥替代治療.首選甲狀腺素,一般選用左甲狀腺素,開始劑量后需每周增加劑量,達(dá)到最佳療效后維持治療,普通甲狀腺素片因多含量不穩(wěn)定,療效差.具體怎么治療,建議去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)你的具體情況制定用藥的方式和藥量,自己不要隨便亂吃,要按醫(yī)生的指示,我現(xiàn)在跟你說怎么吃是對(duì)你不負(fù)責(zé)的,因?yàn)槲彝耆恢滥愕陌Y狀和指標(biāo),而且吃藥途中是需要監(jiān)測(cè)的,必要的時(shí)候需要隨時(shí)調(diào)整藥物用量和方法,所以為了患者的身體健康,還是請(qǐng)去醫(yī)院就診.
      

hongmojianglin
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2009-10-22 21:46:13 我要投訴
      

甲減癥需用甲狀腺激素劑替代治療,而且常為終身治療.甲狀腺制劑有左旋甲狀腺素鈉(L-T4),三碘甲狀腺原氨酸(L-T3)及甲狀腺片,三者強(qiáng)度比大約為0.1mgT4=25μg,T3=40mg甲狀腺片,此外尚有Euthroid(每片含T40.06mg,T315μg),Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg).國(guó)內(nèi)常用制劑為甲狀腺片.
      


      

劑量及用法,①甲狀腺片,開始劑量20~40mg/日,每周增加20mg/日,直至秦效.一般先浮腫消退,然后其他癥狀相繼改善或消失.獲滿意療效后,摸索合適的維持量,長(zhǎng)期服用.②L-T40.05-0.1mg/日,每4~6周增加0.05mg,完全替代劑量為0.1~0.2mg/日. ③L-T350~100μg/日,分2~3次服用,本藥吸收迅速,作用強(qiáng)大,對(duì)敏感的甲減病人不利,一般不常規(guī)單獨(dú)應(yīng)用.④1歲以上兒童每日劑量按T42.8~4.4μg/kg口服,或有相當(dāng)劑量的甲狀腺片(0.1mgT4相當(dāng)40mg甲狀腺片).1歲以下嬰兒劑量需增加,每日按T410μg/kg口服.
      


      

貧血患者除甲狀腺制劑替代治療外,應(yīng)按貧血類型補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸或肝制劑等.胃酸缺乏者應(yīng)補(bǔ)給稀鹽酸.
      


      

粘液水腫昏迷患者應(yīng)即刻靜脈注射L-T340~120μg,以后每日50μg,分2~3次注射,或用L-T4200μg即刻注射,以后每日50μg,如無注射劑,可將上藥溶解后注入胃管,每4~6小時(shí)一次,劑量同上.此外應(yīng)注意保暖,給氧,保持呼吸通暢,輸液不宜過快,感染時(shí)可輸注氫化可的松200~300mg,并應(yīng)用抗菌素感染.


      
      以上是對(duì)“我女兒23歲得了甲低但還不是太”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
doctorx0
doctorx0 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:303稱贊:37
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2009-10-22 21:48:38 我要投訴

      以前叫甲低,現(xiàn)在多簡(jiǎn)稱甲減(甲狀腺機(jī)能減低),是由于各種原因造成甲狀腺素生成減少,或因外周組織對(duì)甲狀腺素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn).成人可表現(xiàn)為畏寒肢冷,乏力懶言,反應(yīng)遲鈍,皮膚干燥,厭食,腹脹等.治療時(shí)就是補(bǔ)充甲狀腺激素,沒有特別好的方法,而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,一般是縱身用藥.不過飲食上要注意以下幾點(diǎn):1,營(yíng)養(yǎng)豐富:要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),并限制脂肪,膽固醇攝入,應(yīng)進(jìn)食高熱量,容易消化的食物,如蛋類,乳類,肉類,魚肉,香芹,杏果,棗椰果,干梅等.2,不要盲目補(bǔ)碘:因?yàn)楦叩饪赡苁羌訙p的原因,所以沿海地區(qū),不要補(bǔ)碘.缺碘地區(qū),可以適當(dāng)補(bǔ)碘,但不要過量.3,避免進(jìn)食致甲狀腺腫物質(zhì)的食物,如:不要吃卷心菜,白菜,甘藍(lán),油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大.
      

030427amy
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2009-10-22 21:52:05 我要投訴

      甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,西醫(yī)治療:
      1,一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
      2,替代治療:TH替代治療.
      左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d,2-3月后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
      干甲狀腺:20-40mg/d,2-3月后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
      此外,較輕的話可以從膳食調(diào)配方面入手改善癥狀:
      1,宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.
      2,忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.
      
      

單萬碩醫(yī)生
單萬碩醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良等消化內(nèi)科、普通內(nèi)科常見病有 幫助網(wǎng)友:108稱贊:10
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2009-10-22 22:10:43 我要投訴

      治療因首先根據(jù)甲狀腺減退的病因選擇合適的方案.甲減按照病變發(fā)生部位分為:1.原發(fā)性甲減:由于甲狀腺腺體本身引起的甲減,占全部甲減的95%以上,且90%以上原發(fā)性甲減是自身免疫,甲狀腺手術(shù)和甲亢碘131治療所致.2.中樞性甲減:由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產(chǎn)生或分泌減少所致甲減,垂體外照射,垂體大腫瘤,顱咽管瘤及產(chǎn)后大出血是其較常見原因.3.甲狀腺激素抵抗綜合征:由于甲狀腺激素在外周組織實(shí)現(xiàn)生物學(xué)效應(yīng)障礙引起的綜合征.
      治療的目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素恢復(fù)到正常范圍內(nèi).現(xiàn)在首選的是左甲狀腺素的治療,劑量應(yīng)取決于患者的病情,年齡,體重和個(gè)體差異.建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查后根據(jù)醫(yī)生建議選擇劑量.治療初期,每4到6周測(cè)定激素指標(biāo).然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整進(jìn)一步治療劑量.治療達(dá)標(biāo)后,每6到12個(gè)月復(fù)查一次激素指標(biāo).甲狀腺素片雖也有治療效果,但是因其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定和T3含量過高已很少使用.進(jìn)一步還需根據(jù)具體的病因選擇治療方案,糾正引起甲減的病因,比如因垂體腫瘤引起的因切除腫瘤.
      
      

馬艷會(huì)醫(yī)生l
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2009-10-22 22:28:54 我要投訴

      你好,首先,甲狀腺功能低下是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,其病因包括:①甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變,如甲狀腺炎,外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長(zhǎng)期缺碘,長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變.根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫.青少年甲狀腺功能低下,或獲得性甲狀腺功能低下,常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起.某些癥狀和體征與成人相同,包括乏力,虛弱,記憶力,聽力下降,體重增加,水腫,無法解釋的心臟增大和心肌收縮力下降,便秘,頭發(fā)干枯,粗糙,皮膚黃,冷或有斑點(diǎn)粗糙.與兒童期甲狀腺功能低下不同的癥狀有生長(zhǎng)遲緩,骨骼發(fā)育延遲,并且常有青春期發(fā)育延遲..它應(yīng)該和貧血,低T3綜合癥,慢性腎炎,腎病綜合癥鑒別.它的治療一般包括:應(yīng)該注意甲狀腺功能低下的患者,要是沒有癥狀可以不治療,但是必須跟蹤觀察.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.但必須要和TH合用才有效.2.替代治療:TH替代治療.但注意要從低量開始應(yīng)用,尤其是伴有重癥或老年,或者心血管疾病,當(dāng)癥狀改善脈率恢復(fù)正常時(shí),應(yīng)該減少至適當(dāng)?shù)膭┝?甲減患者的病情輕重不一,勞動(dòng)強(qiáng)度,生活環(huán)境經(jīng)常變化應(yīng)強(qiáng)調(diào)劑量的個(gè)體化.
      
      
      
      以上是對(duì)“我女兒23歲得了甲低但還不是太”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

藍(lán)憶朵兒
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2009-10-22 22:34:35 我要投訴

      甲狀腺功能低下(甲低,甲減)(hypothyroidism)是甲狀腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺少.或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好,生物效應(yīng)不足所引起的臨床綜癥.女性較男性多見.一般臨床上多見于性格急躁的女性.病因以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為主.
      治療上1,一般以補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸等.
      2,替代治療.TH替代治療.左甲狀腺素(LT-4,優(yōu)甲樂)25-50ugd一次頓服.2-3月后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
      3,粘液水腫性昏迷治療.靜脈注射L-T3.4-120UG,以后每6H5-15UG,患者清醒后改為口服,無注射劑者給予T4片25-50UG(微克)/次,或干甲狀腺30-60MG(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4-6小時(shí)一次,待患者清醒后改為常規(guī)替代治療,補(bǔ)充體液及病因治療.
      

askfangfang
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2009-10-22 22:42:20 我要投訴

      您好,甲低最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等.您女兒的甲低較輕,可以采用替代治療,即服用左甲狀腺素.一般從小劑量開始.治療中應(yīng)注意心動(dòng)過速,多汗,體重減輕等過量的佐證,并適當(dāng)調(diào)整劑量.
      

doctorhuang
doctorhuang 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1560稱贊:151
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2009-10-22 22:57:54 我要投訴

      甲低也稱之為甲減,是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣苫蚴欠置诓蛔?所致的機(jī)體代謝率減低為甲低主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病的甲狀腺機(jī)能減退癥,簡(jiǎn)稱甲減.治療上,西醫(yī)多以甲狀腺激素替代療法,常服用甲狀腺素片或是優(yōu)甲樂,補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺激素.這種被動(dòng)的傳統(tǒng)療法并不能使得甲狀腺功能恢復(fù)正常,而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能.所以患者形成依賴,需喲終生服用藥物,服了甲狀腺素片則會(huì)癥狀得以改善,一旦停藥就會(huì)馬上反彈.其實(shí),只要患者能夠查明病因,部分患者經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)正規(guī)化的中西醫(yī)結(jié)合治療,是完全可以康復(fù)的.中醫(yī)治療或是西藥治療各有優(yōu)勢(shì),采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施,已經(jīng)稱為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫(yī)治療措施可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎,甲減,甲低等甲狀腺疾病總的趨勢(shì)
      

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