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治療十二指腸潰瘍

保密 | 0個月 懸賞2個健康幣 2009-10-22 19:52:49 8人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 普通的三聯(lián)療法,只服用奧美拉唑和克拉霉素, 不服用阿莫西林可以嗎?為什么要服用兩種抗生素?

第一次補充提問

我的癥狀是飯前腹部不適,吃飯時吃硬的食物會胃疼,飯后無癥狀,估計是十二指腸潰瘍,但不知道有無HP感染,這種情況如何服藥 不服藥自己會痊愈嗎?

發(fā)表于2009-10-22 20:11:28

第二次補充提問

飯前隱痛 肚臍上方一點 有點偏左 就這么點小癥狀 不想去醫(yī)院做胃鏡啥的 大學期間早上基本不吃飯,與這不知有無關系

發(fā)表于2009-10-22 20:16:23

第三次補充提問

癥狀持續(xù)一個多月了,,....

發(fā)表于2009-10-22 20:19:10

醫(yī)生回復區(qū)

劉建梅
劉建梅 主管護師 擅長: 胃潰瘍,急慢性胃炎,十二指腸潰瘍,反流性食管炎 幫助網(wǎng)友:9442稱贊:1
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2009-10-22 20:21:36 我要投訴

      你好,對于你的癥狀和十二指腸潰瘍的癥狀和像,所以高度懷的疑是該病.如果,想確定的話可以做一個胃鏡.對于十二指腸潰瘍的治療主要就是針對PH的感染的治療,因為,在臨床上,患有十二指腸潰瘍的病人有90%可以檢查出PH細菌的存在.建議你堅持治療!
      

丁玉發(fā)
丁玉發(fā) 其他 幫助網(wǎng)友:4738稱贊:1006
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2009-10-22 20:23:04 我要投訴

      十二指腸潰瘍的誘因,很多就是不吃早飯引起的,一般情況下這種病不會自愈,兩種抗生素可以徹底清除HP感染.
      

xw披星戴月
xw披星戴月 其他 幫助網(wǎng)友:514稱贊:41
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2009-10-22 19:58:59 我要投訴

      如果抗幽門螺桿菌治療時,需要強效抗生素而且最好兩聯(lián)或三聯(lián)聯(lián)合,包括抗革蘭氏陰性菌和厭氧菌的,因為目前抗生素容易耐藥,如果治療不徹底,耐藥后,再抗幽門螺桿菌就更困難,而且需要停用至少3月后再系統(tǒng)抗幽門螺桿菌.反復抗幽門螺桿菌,不僅治療更困難,而且患者痛苦更大,更容易耐藥,另外,浪費不少金錢.
      
      以上是對“治療十二指腸潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

河南熊貓
河南熊貓 其他 幫助網(wǎng)友:1487稱贊:131
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2009-10-22 19:59:34 我要投訴

      你好,十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍.治療 避免粗糙,過冷過熱和刺激性大的食物,并宜定時,定量,避免過饑過飽,同時應戒煙和烈性酒;要注意勞逸結合,保持情緒穩(wěn)定.
      藥物治療 ①制酸劑②抗膽堿能藥解痙止痛③抗菌藥物
      

山東小秀才
山東小秀才 醫(yī)師 擅長: 腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫 蛛網(wǎng)膜下 幫助網(wǎng)友:2063稱贊:284
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2009-10-22 20:06:46 我要投訴

      你好,對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關治療方案很多,常用的方案有:① 奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg )+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,療程7天;② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,療程14天;③ 鉍劑(如De-Nol)120 mg + 四環(huán)素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,療程14天. 十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱復合性潰瘍. 十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛,灼痛,脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適.典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進食緩解.臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解.食后2~4小時又痛,也須進餐來緩解.約半數(shù)患者有午夜痛,病人常可痛醒.節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復發(fā)生.
      

丁曉醫(yī)生
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2009-10-22 20:08:16 我要投訴

      你好,臨床上治療消化道的潰瘍多采用三聯(lián)療法.三聯(lián)指的是H2受體拮抗劑加上質子泵抑制劑和抗生素或是質子泵抑制劑加2種抗生素.現(xiàn)在臨床上療效最好的就是質子泵抑制劑加克拉霉素和阿莫西林或是甲硝唑.
      如果,你不想用阿莫西林可以用甲硝唑代替.但是,3聯(lián)療法就是必須要3種藥效果才最好.所以,建議最好是不要改變治療用藥,以免影響效果.治療不徹底,容易導致病情反復.至于具體為什么要用2種抗生素,是有明顯的臨床證明這樣的療效最好.
      

2009-10-22 20:31:21 我要投訴

      你好,消化道潰瘍的癥狀特點就是慢性過程,周期性發(fā)作,發(fā)作時上腹痛成節(jié)律.一般,疼痛在服用抗酸藥物后或是餐后可以緩解.當然,不規(guī)律的飲食也是誘發(fā)因素之一.如果,在服用藥物一段時間后治療效果不明確的話,就建議最好是到醫(yī)院做個胃鏡,最起碼可以放心嗎.因為有的位置的潰瘍,單純的藥物治療效果不是那么好.還有,如果發(fā)現(xiàn)大便有顏色變深的話,可能提示潰瘍有出血,就最好去醫(yī)院了.
      

zj連祥醫(yī)生
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2009-10-22 20:09:28 我要投訴

      十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱復合性潰瘍. 潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5~1小時發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發(fā)于餐后3~4小時,有時可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規(guī)律.1.應規(guī)律進餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等. 2.戒煙限酒. 3.緩解精神緊張. 4.必要時使用藥物促使?jié)兗铀儆?有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. 建議食品及食用方法 1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護膜,由此促進粘膜再生,修復已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適. 2.磷脂 磷脂可促進細胞活化,組織再生修復. 3.優(yōu)質蛋白 優(yōu)質蛋白中含有全面,豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補問題. 輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優(yōu)質蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續(xù)食用60天.重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續(xù)食用90~180天.治療:1可用甲氰咪胍(西咪替丁),雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療,這是主要藥物.2奧美拉唑是目前最新和抑酸作用最強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.3抗幽門螺桿菌治療:對幽門螺桿菌有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅幽門螺桿菌可提高療效和防治復發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.
      
      以上是對“治療十二指腸潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-10-22 20:25:05 我要投訴

      胃腸病不是一日就可以得出來的,飲食補合理確實是胃腸病的誘因.
      
      以上是對“治療十二指腸潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-10-22 20:26:34 我要投訴

      去醫(yī)院查幽門螺桿菌,我給你處方就是最常用,也是很有效的.感謝您的支持!
      
      以上是對“治療十二指腸潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yangqin521
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2009-10-22 20:11:12 我要投訴

      一般的抗幽門螺桿菌療法都是指一種質子泵抑制劑加上兩種抗生素治療或者一種膠體鉍劑加上兩種抗生素應用一周后,停用抗生素,繼續(xù)應用質子泵抑制劑四到六周,必要時復查胃鏡檢查明確治療效果.不服用阿莫西林肯定是不行,可能對幽門螺桿菌的治療效果不佳,服用兩種抗生素的原因可能是因為很多臨床試驗的結果吧,現(xiàn)在一般都講循證醫(yī)學的.建議你最好服用兩種抗生素,如果是阿莫西林過敏的話,可以選擇紅霉素,呋喃唑酮等藥物的還有甲硝唑等藥物可選,最好是兩種抗生素同時應用.
      

疾病百科| 十二指腸潰瘍

掛號科室:消化內科

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