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脾功能亢進。肝功化驗

女 | 50歲 2009-10-22 19:19:40 5人回復 來自濰坊市

健康咨詢描述: 主要癥狀乏力
發(fā)病時間:09年3月
化驗檢查結果:白細胞2.2血小板30

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在省立醫(yī)院確診為原發(fā)膽汁性肝硬化,醫(yī)囑長期服用優(yōu)思弗

醫(yī)生回復區(qū)

梁金平
梁金平 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性 幫助網(wǎng)友:14159稱贊:3
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2009-10-22 19:33:43 我要投訴

      脾功能亢進是肝硬化門脈高壓的重要合并癥,表現(xiàn)為脾腫大及一種或幾種血細胞的減少.脾功能亢進的解決方法有:(1)傳統(tǒng)采用脾切除手術治療:某些病人因自身條件限制無法接受手術,某些人切脾后由于喪失破血器官,容易發(fā)生高粘滯度血癥,并因失去一個較大的免疫器官,機體抵抗力受到損害,容易并發(fā)感染,目前其應用受到部分限制.(2)部分脾栓塞術:栓塞面積30%~70%,保留了部分正常脾組織,此法相對安全,有效而并發(fā)癥少,國內已相繼開展,但也有很多合并癥,操作較復雜.(3)目前國內亦有采用經(jīng)皮脾內注射無水酒精:可造成部分脾實質無菌性壞死,而獲得良好的療效.大量脾組織破壞,使脾對血細胞的破壞減少,使外周血細胞升高.操作簡單,安全,并發(fā)癥少,但國內開展未普及.
      
      

程芳
程芳 邢臺醫(yī)學高等??茖W校第二附屬醫(yī)院   護師 擅長: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎 幫助網(wǎng)友:20466稱贊:7
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2009-10-22 19:35:15 我要投訴

      患者為原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化,本病為原因不明,慢性進行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關.目前應該適當休息,給以高蛋白,高碳水化合物,高維生素低脂飲食,每日脂肪<40-50g為宜.補充脂溶性維生素A,D,E,K.熊去氧膽酸600-700mg/d,服藥6個月以上可改善臨床癥狀,皮質類固醇如氫化潑尼松30mg/d,口服,癥狀改善后必為10mg/d,連服1年.原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎癥性破壞,肝內膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學的異常,其發(fā)病可能與免疫異常有關.目前患者的脾亢是肝硬化后出現(xiàn)還是自身別的原因引起,不好判斷,需要根據(jù)患者病史及既往的檢查和疾病的特點來說.切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病,所以一般應先治療原發(fā)疾病,若不能收效,則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病.脾亢可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類:(一)原發(fā)性脾亢:有所謂原發(fā)性脾增生,非熱帶性特發(fā)性脾腫大,原發(fā)性脾性粒細胞減少,原發(fā)性脾性全血細胞減少,脾性貧血或脾性血小板減少癥.由于病因不明,很難確定該組疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互無關的獨立疾病.所以判斷脾亢是否為原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化引起.(二)繼發(fā)性脾亢.去醫(yī)院找專家再咨詢咨詢.
      

盧鵬
盧鵬 其他 幫助網(wǎng)友:183稱贊:8
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2009-10-22 19:42:12 我要投訴

      你好,你應該適當休息,給以高蛋白,高碳水化合物,高維生素低脂飲食,每日脂肪原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎癥性破壞,肝內膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學的異常,其發(fā)病可能與免疫異常有關.臨床表現(xiàn)典型者,診斷多無困難,但此時病情多屬晚期,故早期診斷是決定治療成敗的關鍵.隨著敏感檢測方法的開展,無癥狀,無黃疸的原發(fā)性膽汁肝硬化的早期診斷逐漸增多,對早期診斷有價值的檢測方法是ALP和抗線粒 體抗體.確診主要靠病理組織學檢查,在診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化時,應與各種原因引起的梗阻性黃疸,病毒性毛細膽管性肝炎,藥物引起的黃疸,原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相鑒別.目前尚缺乏有效的治療方法,對原發(fā)性膽汁性肝硬化治療的主要目的在于:(1)預防和治療頑固性膽汁郁積的并發(fā)癥;(2)處理代償期肝硬化的各種表現(xiàn);(3)如有可能,實施對疾病過程的治療,但應注意藥物的副作用.伴有肝功能失代償和(或)生活質量差的病人可考慮作肝臟移植.
      原發(fā)性膽汁性肝硬化預防方法
      本病病因不明,慢性進行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關還可能以藥物反應,感染等因素有關以下生活方式對此病有預防幫助:
      1,絕對禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各種飲料,可喝熱茶.
      2,每天飲食保持恒定,以低鹽,低脂肪,少糖,高蛋白為好,不吃辛辣,油膩,油炸,黏硬的食物,勿暴飲暴食,并且要注意飲食衛(wèi)生,防止腹瀉.
      3,盡量不吃有損害肝臟的食物.
      4,保持運動的習慣及良好的心態(tài).
      
      
      以上是對“脾功能亢進。肝功化驗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

施甜
施甜 其他 幫助網(wǎng)友:12稱贊:1
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2009-10-22 19:50:37 我要投訴

      原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種病因不明的慢性進行性肝臟疾病,它以肝臟內進行性小膽管毀損伴門靜脈炎癥,慢性膽汁淤積,肝纖維化為特點,最終進展為肝硬化和肝衰竭.我考慮脾功能亢進由門脈高壓引起
      1,以低脂肪,高碳水化合物和高蛋白飲食為主
      2,熊去氧膽酸是目前較為肯定的對該病有療效的藥物,用法:13-15mg/kg,但價格很貴,優(yōu)思弗是利膽的藥物,價格相對便宜,可根據(jù)您的經(jīng)濟承受能力選擇.
      預后不一,積極治療,要有信心
      

花滿樓200808
花滿樓200808 其他 幫助網(wǎng)友:94稱贊:6
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2009-10-22 19:58:17 我要投訴

      你好.看過你對病情的描述,已經(jīng)略知梗概.不過你對病情的描述還是過于簡單了.你可以再描述的詳細點,將你在省立醫(yī)院治療的具體用藥描述一下.優(yōu)思弗,通用名稱是熊去氧膽酸膠囊,可促進內源性膽汁酸的分泌,減少重吸收 ;拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用,保護肝細胞膜 ;溶解膽固醇性結石 ;并具有免疫調節(jié)作用.
       不良反應 1,治療膽結石期間可能發(fā)生膽結石鈣化.極少病例出現(xiàn)風疹及稀便.2,治療晚期原發(fā)性膽汁性肝硬化時,偶見肝硬化失代償情形,停止治療后恢復.3,在治療原發(fā)性膽汁肝硬化時,極少病例可發(fā)生嚴重的右上腹疼痛.
       下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊:1.急性膽囊炎和膽管炎;2.膽道阻塞(膽管和膽囊管);3.膽囊不能在X射線下被看到,膽結石鈣化,膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等.
       白細胞2.2,血小板3.是比較低的,患者有發(fā)熱嗎?身上有出血點嗎?早上刷牙時有出血現(xiàn)象嗎?鼻腔最近經(jīng)常出血嗎?可以去血液科做個骨髓穿刺,看一下.治療上建議中西醫(yī)結合系統(tǒng)治療.
       希望以上簡短的回答能夠對你的問題有所解答,有所幫助.
      

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