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右側(cè)無力,一個月病史。

保密 | 30歲 懸賞10個健康幣 2009-10-22 15:03:14 7人回復(fù) 來自贛州市

健康咨詢描述: 患者性別:陳女士
主要癥狀:右側(cè)無力
發(fā)病時間:2009年9月26
化驗檢查結(jié)果:炎性脫髓鞘病變
曾經(jīng)治沒見康復(fù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

呂云霞
呂云霞 藥師 擅長: 從事藥品藥庫管理10年,協(xié)助臨床安全,合理用藥。主 幫助網(wǎng)友:6033稱贊:468
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2009-10-22 16:17:09 我要投訴

      醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物.2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠.3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理.4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,
      

葉上初陽
葉上初陽 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:36
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2009-10-22 16:17:39 我要投訴

      你好:根據(jù)你的癥狀來看初步判斷是“重癥肌無力征” 這是一種自身免疫性疾病,主要原因是神經(jīng)傳導(dǎo)過程中遞質(zhì)“乙酰膽堿”的興奮性減低或者是缺乏所致,建議你去醫(yī)院做一個這方面的檢查好確定你的病因才行.另外結(jié)合你的檢查結(jié)果來看還有可能是神經(jīng)性疾病,可能的原因是神經(jīng)束纖維的受損,導(dǎo)致的傳導(dǎo)通路障礙......
      

張驍醫(yī)生zzb
張驍醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:143稱贊:5
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2009-10-22 16:22:03 我要投訴

      您好:
       脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現(xiàn)各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整.髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響.急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對功能恢復(fù)的影響不大.慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全.脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機(jī)率不高,但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作,歸納原因有兩方面:①神經(jīng)的刺激性癥狀,正常的神經(jīng)纖維,感覺沖動發(fā)生于神經(jīng)末梢和細(xì)胞體,運動沖動發(fā)生于細(xì)胞體;病變的神經(jīng)纖維,沖動可發(fā)生于軸突的中部而向周圍和中樞傳導(dǎo),這種異位沖動可以由易患性增高,對機(jī)械刺激非常敏感所致,也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動后發(fā)生或某個刺激在病變部位引起反復(fù)興奮,可造成疼痛.②脫髓鞘的同時伴有淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,多形核白細(xì)胞的浸潤,形成嚴(yán)重的炎性反應(yīng),刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛.脫髓鞘分成5類:①病毒性;免疫性;遺傳性(髓鞘形成不良);④中毒性/營養(yǎng)性;⑤創(chuàng)傷性. olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類: 自身免疫性 急性播散性腦脊髓炎 急性出血性白質(zhì)腦炎 多發(fā)性硬化 感染性 進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病 中毒性/代謝性 一氧化碳中毒 維生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精/煙草中毒性弱視 腦橋中央髓鞘溶解癥 marchiafava-bignami綜合征 缺氧 放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代謝的遺傳性疾病 腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良 異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良 krabbe病 alexander病 canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿癥 臨床上最常見的是多發(fā)性硬化.這里主要說說多發(fā)性硬化病的主要癥狀,體征等.多發(fā)性硬化是因為自身免疫障礙而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病.多在20-40歲之間發(fā)病,而在10歲以下和50歲以上發(fā)病者很少,起病可急可緩,表現(xiàn)為:(1)精神癥狀:如易激動,強哭,強笑,記憶力減退等;(2)構(gòu)音障礙或語音輕重不一;(3)視力障礙;(4)感覺減退或感覺異常;(5)肢體活動不利或癱瘓;(6)小便障礙,陽萎等.本病具波動性,即一次發(fā)作后癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,經(jīng)過一段時間可再復(fù)發(fā).然而,每次復(fù)發(fā)可遺留一定程度的功能缺損,總趨勢是病情逐漸惡化.本病預(yù)后一般不很壞,起病后平均存活期為25-30年.家庭治療及護(hù)理措施:1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā).常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等.由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物.2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠.3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理.4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理.可在西藥治療的同時加服腦益智膠囊,有利于病情的治療,改善及康復(fù).您說的病況不全面,也不知道年齡,這里提供的都只能作為參考,建議您一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行看診治療.
      祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“右側(cè)無力,一個月病史。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

清晨123456
清晨123456 其他 幫助網(wǎng)友:47稱贊:7
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2009-10-22 16:28:26 我要投訴

      此種病是自雙下肢開始的一種軟癱,(肢體無力,但不僵硬),近端較遠(yuǎn)端明顯,多于數(shù)日-2周達(dá)到高峰,嚴(yán)重可累及呼吸?。ㄒ鸷粑щy),吞咽肌(引起吞咽食物困難,導(dǎo)致嗆咳),嚴(yán)重可見肌萎縮.你若只是右側(cè)肢體無力,應(yīng)不是很嚴(yán)重,嚴(yán)重病例可在1-2天迅速加重,出現(xiàn)四肢的完全性癱瘓.
      若是急性炎性脫髓鞘病變治療為:早期進(jìn)行免疫球蛋白靜脈滴注,可以幫助度過急性期.此種疾病為一種自限性疾病,多于發(fā)病4周時癥狀體征停止進(jìn)展,經(jīng)數(shù)月數(shù)周恢復(fù),恢復(fù)中可出現(xiàn)波動.70%-75%的病人完全恢復(fù),25%的可遺留神經(jīng)功能缺損,如肌無力.手腳麻木等.你的年齡小,而且癥狀不明顯,可觀察治療,這種疾病的患者發(fā)病前1-4周多有胃腸道或呼吸道感染病史,可相應(yīng)的治療感冒,如若感覺肌無力嚴(yán)重就可吃些營養(yǎng)神經(jīng)藥.觀察期間發(fā)現(xiàn)病情迅速加重,應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行免疫球蛋白靜脈滴注,這對預(yù)后很重要.
      2.若是慢性炎性脫髓鞘病變早期治療用皮質(zhì)類固醇,這種預(yù)后不好.
      

宋現(xiàn)麗
宋現(xiàn)麗 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1263稱贊:128
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2009-10-22 16:47:34 我要投訴

      你好,炎性脫髓鞘病變是一組神經(jīng)系統(tǒng)以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?包括很多疾病,最常見的是多發(fā)性硬化,主要表現(xiàn)為肢體無力,一般慢性或亞急性起病,下肢比上肢明顯,且不對稱,但需要注意的是如果是多發(fā)性硬化,病變常表現(xiàn)為時間和空間的多發(fā)性,肢體無力常常只是首發(fā)癥狀,建議你密切觀察身體是否會有其他繼發(fā)變化,建議進(jìn)一步檢查如腰穿查腦脊液,做視覺誘發(fā)電位和聽覺誘發(fā)電位檢查,和磁共振檢查以進(jìn)一步確診.
      炎性脫髓鞘病變病因主要是自身免疫反應(yīng)或者病毒感染,治療主要是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展,防止病變惡化,主要應(yīng)用甲潑尼龍,潑尼龍等皮質(zhì)類固醇類藥物,干擾素,必要時大劑量免疫球蛋白注射,可防止疾病復(fù)發(fā).但以上藥物都有一定副作用,用藥時要密切觀察病情變化,及時根據(jù)病情更換治療方案
      建議
      密切觀察身體變化,注意病情發(fā)展
      完善各種輔助檢查,如腦脊液檢查,視覺誘發(fā)電位檢查,聽覺誘發(fā)電位檢查和磁共振檢查已確診
      及早藥物治療,控制病情發(fā)展
      

askyanguo
askyanguo 其他 幫助網(wǎng)友:1637稱贊:173
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2009-10-22 17:00:55 我要投訴

      關(guān)于脫髓鞘,1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā).常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等.由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物.
      2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠.
      3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理.4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理.可在西藥治療的同時加服腦益智膠囊,有利于病情的治療,改善及康復(fù)具體到康復(fù)治療,可嘗試針灸,按摩,及運動治療.
      

章醫(yī)生
章醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:657稱贊:16
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2009-10-22 17:05:41

      脫髓鞘是一種很難醫(yī)治的疾病,但是由于它還是屬于可以再生,我覺得你應(yīng)該去北京的或者上海的大醫(yī)院進(jìn)行治療,如華山醫(yī)院,宣武醫(yī)院,天壇醫(yī)院.
      2,下面我給你說一些髓鞘
      
      以上是對“右側(cè)無力,一個月病史?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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