新生兒RH溶血,該怎么辦?

      你啊好哦 你先不要著急
      換血輸血：對(duì)發(fā)生較晚較輕的貧血患者,一般只輸以新鮮血液即可.
       對(duì)貧血和黃疸較重的病例,以血清學(xué)上相合的血液作換血輸血是最重要的治療方法.換血不但以相合的正常紅細(xì)胞替代了有抗體覆蓋的胎兒紅細(xì)胞,糾正了貧血,還直接清除了血漿中過(guò)多的膽紅素和抗Rh抗體.出生時(shí)血清膽紅素如>5mg/dl,往往預(yù)示需要換血.換血輸血后若膽紅素迅速回升或到達(dá)18～20mg/dl,表示需要重復(fù)換血輸血.交換2個(gè)全身血容量的血液可以除去胎兒原有紅細(xì)胞約85%～90%,但只能除去血液和組織內(nèi)膽紅素的25%～30%.在輸入的血液中每一單位(500ml)加入白蛋白5～6克可以增加膽紅素的清除量.
      輸血：在嬰兒出生后的 6～10周內(nèi)貧血可以繼續(xù)加重.如果血紅蛋白在7g/dl以下,可以輸注濃集的紅細(xì)胞每公斤體重20毫升治療新生兒黃疸的中藥方
      1.新生兒黃疸中藥方1-濕熱蘊(yùn)郁中焦,發(fā)為陽(yáng)黃
      【新生兒黃疸癥狀】精神倦怠,飲食不佳,身熱,頭痛厭食,惡心嘔吐,胃脘不適,大便白如陶土,小便深黃,眼睛及周身發(fā)黃.
      【新生兒黃疸治法】清熱利濕
      【新生兒黃疸方藥】茵陳10克,梔子6克,犬黃6克,黃柏6克,郁金6克,砂仁2.4克,滑石12克,苡仁10克,青皮6~11克,炒三仙各10克
      【用法】水煎服,每日一劑,早晚兩次分服.
      
      

      發(fā)生rh溶血，現(xiàn)在需要盡快的照藍(lán)光進(jìn)行退黃治療，并用球蛋白阻礙溶血的發(fā)生，防止出現(xiàn)，溶血加重，造成核黃疸，甚至出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。
      

      嬰兒雖然是Rh 陽(yáng)性的,但輸入的紅細(xì)胞應(yīng)該是Rh陰性的,這樣才能避免輸入的紅細(xì)胞被殘存的抗Rh抗體破壞,防止新的溶血和加重黃疸.由于患兒的父親必然是Rh陽(yáng)性的,故父親不宜作供血者,父方的親族可作為供血者的機(jī)會(huì)也較小.在緊急情況下急需輸血而一時(shí)又找不到適當(dāng)?shù)腞h陰性供血者時(shí),可以采用患兒母親的血.輸入的紅細(xì)胞應(yīng)該是O型的.如果母子ABO血型是相同而非O型的,則輸入ABO特異型的紅細(xì)胞沒(méi)有影響.采用母親的血液輸血時(shí),應(yīng)將其血漿分離后除去,代之以AB型血液的血漿.在作Rh因子的交叉試驗(yàn)時(shí),采用母親的血清比患兒本人的血清更為適宜,因?yàn)槟赣H血清中抗Rh抗體的濃度比嬰兒血清中抗體的濃度高得多,如果母親的血清對(duì)供血者的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集反應(yīng),則輸入嬰兒體內(nèi)后更不會(huì)發(fā)生反應(yīng).最好采用新鮮血；如用庫(kù)血,保存時(shí)間應(yīng)不超過(guò)3～4天.換血過(guò)程一般都采用臍帶血管,但也可以用腕部橈動(dòng)脈放血,用踝部大隱靜脈輸血.
      
      
      以上是對(duì)“新生兒RH溶血,該怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      新生兒溶血病又稱(chēng)母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,是新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,輕型者出生時(shí)與正常新生兒無(wú)異,1～2天后逐漸出現(xiàn)黃疸和貧血,程度日益加深或稍有嗜睡拒食,這種病例甚易誤診為主生理性黃疸. 新生兒溶血病是因胎兒紅細(xì)胞具有從父親遺傳而來(lái),而又為母親紅細(xì)胞所缺乏的抗原,此種紅細(xì)胞血型抗原在胎兒時(shí)期進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),破壞胎兒紅細(xì)胞而引起新生兒溶血病.
      一般有以下幾種治療方法,一是可以采用光照方法,未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時(shí)嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長(zhǎng)3~4天,可獲得滿(mǎn)意療效.
      二是可以通過(guò)換血療法來(lái)治療 換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻止溶血進(jìn)一步發(fā)展； 換出血清膽紅素,防止膽紅素腦?。患m正貧血,防止心衰發(fā)生.
      三是補(bǔ)充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生,還可以糾正貧血,如貧血嚴(yán)重需輸血治療時(shí),開(kāi)始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入.
      
      

      1.換血輸血：對(duì)發(fā)生較晚較輕的貧血患者,一般只輸以新鮮血液即可. 對(duì)貧血和黃疸較重的病例,以血清學(xué)上相合的血液作換血輸血是最重要的治療方法.換血不但以相合的正常紅細(xì)胞替代了有抗體覆蓋的胎兒紅細(xì)胞,糾正了貧血,還直接清除了血漿中過(guò)多的膽紅素和抗Rh抗體.出生時(shí)血清膽紅素如>5mg/dl,往往預(yù)示需要換血.換血輸血后若膽紅素迅速回升或到達(dá)18～20mg/dl,表示需要重復(fù)換血輸血.交換2個(gè)全身血容量的血液可以除去胎兒原有紅細(xì)胞約85%～90%,但只能除去血液和組織內(nèi)膽紅素的25%～30%.在輸入的血液中每一單位(500ml)加入白蛋白5～6克可以增加膽紅素的清除量. 2.光療：藍(lán)色日光燈發(fā)出的藍(lán)光能分解膽紅素分子,使變成能溶于水的二吡咯而直接從尿及糞中排出體外,不需在肝內(nèi)與葡糖醛酸結(jié)合成直接膽紅素.因此,光療可作為一種輔助治療.由于體內(nèi)膽紅素的排泄加快,血漿膽紅素的濃度降低,可以減少換血輸血的次數(shù).注意光療不能防止溶血. 3.白蛋白：靜脈注射白蛋白可以促使血漿間接膽紅素增加與白蛋白的結(jié)合,而減少發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn).在換血輸血之前注射白蛋白,在換血輸血時(shí)可增加膽紅素的換出量.常用劑量為每公斤體重1克.白蛋白有增加血容量的作用,對(duì)嚴(yán)重貧血有心力衰竭傾向的患兒,務(wù)必慎用白蛋白. 4.苯巴比妥：在妊娠的最后幾周給孕婦苯巴比妥30mg,每日3次,或嬰兒出生后給嬰兒每日每公斤體重4mg,能提高葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成,促使間接膽紅素轉(zhuǎn)變成直接膽紅素,因而降低血漿膽紅素濃度.給藥后48小時(shí)才能見(jiàn)效.苯巴比妥有副作用,所以一般不用.
      

      你好,新生兒RH溶血一般不發(fā)生在第一次妊娠,這是因?yàn)镽H陰性母親在第一次懷孕時(shí),RH陽(yáng)性胎兒的抗原進(jìn)入母體內(nèi),刺激母體產(chǎn)生抗胎兒的抗體,當(dāng)?shù)诙稳焉飼r(shí),如果胎兒為RH陽(yáng)性,母體的抗體就會(huì)隨血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)生抗原抗體的反應(yīng),導(dǎo)致新生兒溶血的發(fā)生.
      新生兒黃疸在大多數(shù)孩子都會(huì)發(fā)生,這是一個(gè)生理性的過(guò)程,與RH溶血沒(méi)有關(guān)系.
      建議你們要抓緊時(shí)間,送孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療,因?yàn)槿苎且环N較嚴(yán)重的新生兒病,會(huì)對(duì)新生兒造成很大的傷害.但是可治愈的.
      目前治療出生后新生兒溶血一般用換血療法,輔助藍(lán)光照射治療.具體方法在此不墜述了,祝寶寶早日康復(fù)!