吃飯吞咽哽噎感

      你好,建議你中醫(yī)治療,屬于”慢性咽炎“慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥.以咽部不適,發(fā)干,異物感或輕度疼痛,干咳,惡心,咽部充血呈暗紅色,咽后壁可見(jiàn)淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn).慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清噪動(dòng)作,吐白色痰液.慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10％至20％左右.因其病程長(zhǎng),癥狀頑固,短期難見(jiàn)顯效,故不易治愈.其主要病因大致如下： 1, 急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等. 2 , 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,消化不良,大便長(zhǎng)期秘結(jié),心臟病,支氣管炎,哮喘,肝臟病變,糖尿病及慢性腎炎等. 3, 職業(yè)因素.主要多發(fā)于嗓音工作者,中醫(yī)將本病歸納為三種類(lèi)型： 一,陰虛火炎型：咽部不適,痛勢(shì)隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細(xì)數(shù). 二,痰阻血瘀型：咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù). 三,陰虛津枯型：咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢(mèng),耳鳴眼花.舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù).
      

      
      按照你說(shuō)的病情,一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是消化系疾病,但你做的檢查都證實(shí)沒(méi)有問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō)感覺(jué)吃飯后哽咽的話(huà)是上消化道梗阻,建議你檢查食管或是胃部是否有致病原因,常食管鏡檢或胃鏡檢查,建議你自我感覺(jué)梗塞的部位后選擇檢查手段.
      

      綜合分析,結(jié)合您年齡比較輕,考慮可能是食道炎.
       食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多；像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.
       食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄.當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.
       可選用的中成藥
      1.肝胃不和型：
      （1）開(kāi)胸順氣丸：每次3—9g,一日1—2次,溫開(kāi)水送服.
      （2）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開(kāi)水送服,小兒酌減.
      （3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋,一日2—3次,開(kāi)水沖化服.
      2.痰濕郁阻型：
      （1）清涎快膈丸：每次1.5—3g,一日3次,溫開(kāi)水送服.
      （2）沉香利氣丸：每次2丸,一日2次,溫開(kāi)水送服.
      3.胃虛氣逆型：
      （1）香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次.
      （2）香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋,一日2次,開(kāi)水沖服.
      （3）香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支,一日口服2次.
      
      以上是對(duì)“吃飯吞咽哽噎感”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,可能是賁門(mén)遲緩癥,賁門(mén)失弛緩癥是一種食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約?。↙ES）松弛不良為特征.
      臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,體重減輕,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛.以上臨床癥狀加上食管吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食管-胃連接處典型的鳥(niǎo)嘴樣狹窄,食管擴(kuò)張以及食管下括約肌壓力測(cè)定顯示LES壓力升高,吞咽引起的反射性L(fǎng)ES松弛消失,賁門(mén)失弛緩癥可以確診.
      1,一般采用降低迷走神經(jīng)興奮的藥物,如阿托品,顛茄類(lèi),嬰粟堿,或麥角胺,藤喜龍降低食管下括約肌張力緩解疼痛和吞咽困難,但藥物治療效果不佳.目前采用機(jī)械擴(kuò)張或手術(shù)方法.
      2,采用機(jī)械擴(kuò)張,如果施力得當(dāng),壓力合適,對(duì)病變不太嚴(yán)重的病例可獲得良好效果.但需重復(fù)治療才能維持療效.
      3,手術(shù)是目前比較理想的治療方法,多采用改良Heller手術(shù)：即在食管下端前壁縱行切開(kāi)環(huán)形肌層至粘膜下,使粘膜膨出.94%的患者術(shù)后吞咽困難得到緩解,術(shù)后3%的病人發(fā)生反流性食管炎
      
      

      這種情況最好是再去檢查一下,如果有問(wèn)題及時(shí)治療,有的時(shí)候也可能是心理問(wèn)題導(dǎo)致的,如果檢查確定沒(méi)有問(wèn)題,就要克服心理因素,
      

      你好,引起吞咽困難的常見(jiàn)疾病主要有以下幾種：①口咽部疾病,如口炎,咽炎,咽后壁膿腫,咽腫瘤等.②食管疾病,如食管炎,食管瘢痕性狹窄,食管癌,賁門(mén)失弛緩癥等.③神經(jīng)肌肉病,如各種原因引起的球麻痹,重癥肌無(wú)力,多發(fā)性肌炎等.④精神性疾病,如癔病等.吞咽困難的患者可以較明確地指出發(fā)生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發(fā)生部位相吻合.病因不同,發(fā)生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現(xiàn)亦不同.本癥狀的診斷應(yīng)首先區(qū)別是功能性還是器質(zhì)性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長(zhǎng),但無(wú)進(jìn)行性加重現(xiàn)象,各種檢查均無(wú)異常所見(jiàn).內(nèi)鏡檢查是目前應(yīng)用較廣,可靠性較大的檢查方法,對(duì)確定病變有很大的臨床實(shí)用價(jià)值.既然喉鏡檢查無(wú)異常,不像是咽部的事.應(yīng)考慮食管或是精神方面的因素.我感覺(jué)精神方面的因素較大.
      
      

      你好.吞咽困難會(huì)有這樣幾種情況,你可以看一下：1.口咽部疾病,如口炎,咽炎,咽后壁膿腫,咽腫瘤等.2.食管疾病,如食管炎,食管瘢痕性狹窄,食管癌,賁門(mén)失弛緩癥等.
      3.神經(jīng)肌肉病,如各種原因引起的球麻痹,重癥肌無(wú)力,多發(fā)性肌炎等.
      4.精神性疾病,如癔病等.吞咽困難的患者可以較明確地指出發(fā)生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發(fā)生部位相吻合.
      病因不同,發(fā)生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現(xiàn)亦不同.本癥狀的診斷應(yīng)首先區(qū)別是功能性還是器質(zhì)性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長(zhǎng),但無(wú)進(jìn)行性加重現(xiàn)象,各種檢查均無(wú)異常所見(jiàn).內(nèi)鏡檢查是目前應(yīng)用較廣,可靠性較大的檢查方法,對(duì)確定病變有很大的臨床實(shí)用價(jià)值.
      
      以上是對(duì)“吃飯吞咽哽噎感”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,食物從口腔進(jìn)入胃,是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過(guò)程.在此過(guò)程中,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,均可引起吞咽困難.引起吞咽困難的常見(jiàn)疾病有：1,口腔疾?。嚎谇粷?扁桃體炎,咽炎,咽部腫瘤等.2,食管疾?。菏彻苎?食管潰瘍,腫瘤,食管瘢痕狹窄,食管賁門(mén)失弛緩癥.3,神經(jīng)肌肉疾?。憾喟l(fā)性肌炎,重癥肌無(wú)力,皮肌炎.4,全身疾病：狂犬病,破傷風(fēng),酒精中毒等,5,精神因素：如癔病等.本癥狀的診斷首先是區(qū)別功能性還是器質(zhì)性疾病引起,功能性吞咽困難往往雖病程長(zhǎng),但無(wú)進(jìn)行性加重現(xiàn)象,各種檢查均無(wú)異常所見(jiàn).建議你注意休息,保持積極樂(lè)觀(guān)的精神狀態(tài),放松心情,緩解壓力.
      

      如果,您是在河北,河南,江蘇,山西,陜西,安徽,湖北,四川等省,在我還是建議你做食道鏡,因?yàn)閺慕y(tǒng)計(jì)流行病學(xué)來(lái)考慮,雖然您只有19歲,但是還是處于食道癌的高發(fā)區(qū).2個(gè)月前的胃鏡結(jié)果雖然是陰性,但是當(dāng)時(shí)估計(jì)醫(yī)生的注意力在胃,而未必在食道,食道炎,平滑肌瘤,食道癌都需要排除；也有可能是食道的運(yùn)動(dòng)功能失常；當(dāng)然,還要考慮是否其他的頸部或者喉部疾病影響到食道,比如氣管喉部,頸部淋巴結(jié),都可能從外部壓迫食道.
      建議如下：1.到正規(guī)三甲醫(yī)院,做頸部及胸部CT,排除因?yàn)槠渌蛞鸬耐鈦?lái)壓迫造成吞咽困難；2.做食道壓力測(cè)試和運(yùn)功功能檢測(cè)；3.必要時(shí)再做食道鏡檢查；4.當(dāng)然,如果各項(xiàng)檢查都為陰性,提示您可能是神經(jīng)性官能癥,通過(guò)改變生活習(xí)慣等來(lái)調(diào)節(jié),便可以獲得不錯(cuò)的治療效果.
      以上為個(gè)人意見(jiàn),衷心祝好!