28最近去做體檢才知道自己染上了梅毒

      治療：
      1. 治療原則
      強調診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.
      青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止. 梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.
      2. 治療主選方案
      2.1 早期梅毒： 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：
      非青霉素過敏者--
      芐星青霉素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側臀部肌注 或
      普魯卡因青霉素G 80～120萬u/天 肌注 連續(xù)十天
      青霉素過敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
      強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
      頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.
      

      你好,請問你外陰或是肛周有無硬結出現(xiàn)?查血清學滴度如何?也許你是假陽性反應,建議你還是在去大醫(yī)院確診了在考慮治療的問題
       梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.
       梅毒的治療：主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用：
      （一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒）
      １,青霉素療法
      （１）芐星青霉素Ｇ（長效西林）２４０萬u,分兩側臀部肌注,每周１次,共２～３次.
      （２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬u/日,肌注,連續(xù)１０～１５天,總量８００萬u～１２００萬u.
      ２,對青霉素過敏者
      （１）鹽酸四環(huán)素５００mg,４次/日,口服,連服１５天.
      （２）強力霉素１００mg,２次/日,連服１５天.
      （二）晚期梅毒（包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒）及二期復發(fā)梅毒.
      １,青霉素
      （１）芐星青霉素Ｇ２４０萬u,１次/周,肌注,共３次.
      （２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬u/日,肌注,連續(xù)２０天.
      ２,對青霉素過敏者
      （１）鹽酸四環(huán)素５００mg,４次/日,口服,連服３０天.
      （２）強力霉素１００mg,２次/日,連服３０天.
      
      

      你好,只根據(jù)梅毒的反映是不能對本病作確診, 應及時做血清學檢測并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結炎相鑒別.實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則,折光強,運動活潑,易于辨認.發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義.目前有一種可于家中自行測試,且簡便快捷的梅毒試片,名為“滴得明TM”,已于香港有售,無須由醫(yī)生轉介到化驗所進行測試,可保障個人私隱.梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用.有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成,梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕.
      
      
      以上是對“28最近去做體檢才知道自己染上了梅毒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好,根據(jù)您的情況,考慮屬于晚期隱性梅毒：病期在2年以上,無法判斷病期者亦視為晚期隱性梅毒處理.其治療原則是主要為預防各種復發(fā),防止病情進展和發(fā)生晚期梅毒,對晚期潛伏梅毒不要求血清反應陰轉.根據(jù)《2006性病臨床診療指南》建議治療：
       推薦方案
      普魯卡因青霉素G,80萬U/d,肌內注射,每日1次,連續(xù)20 d為1療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周；或芐星青霉素G 240萬U,分為二側臀部肌內注射,每周1次,共3次.
       對青霉素過敏者用以下藥物
      鹽酸四環(huán)素500mg,每日4次,連服30 d（肝,腎功能不全者禁用）；或多西環(huán)素100mg,每日2次,連服30 d；或米諾環(huán)素100mg,每日2次,連服30 d；或鹽酸四環(huán)素500mg,每日4次,連服30 d（肝,腎功能不全者禁用）；或紅霉素500mg,每日4次,連服30 d.
       梅毒經足量規(guī)則治療后,應定期隨訪觀察,包括全身體檢和復查非梅毒螺旋體抗原血清學試驗滴度,以了解是否治愈或復發(fā).建議盡快到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科,接受正規(guī)科學的治療.
      

      衛(wèi)生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點有早期梅毒用普魯卡因青霉素G,80萬單位／日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位,等. 衛(wèi)生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點如下：
       (1)早期梅毒(包括一期,二期和病在二年以內的潛伏梅毒)
       普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位.
       芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次.
       青霉素過敏者,選用以下代用藥品：
       四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用).
       紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天.
       (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒)
       普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周.
       芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次.
       青霉素過敏者,選用代用藥品：
       四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程.
       紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素.
       (3)心血管梅毒
       只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周.不允許用芐星青霉素.
       青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差：
       四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程.
       紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素.
       (4)神經梅毒
       水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程.
       普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周.
       (5)妊娠期梅毒
       普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程.
       青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療.
       (6)先天梅毒
       普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程.
       芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注.有神經梅毒損害者不用(效差).
       較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素.
      
      
      

      你好,梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是中,列為乙類防治管理的病種.傳播途徑： 性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約占其95%以上.感染TP 的早期傳染性最強.如果是顯性梅毒,可發(fā)生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳.隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性.梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播.治療原則：強調早診斷早治療,療程規(guī)則,劑量足夠,治療后定期隨訪性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.
      
      

      你好
       這個要進一步進行血液檢查確定情況才行.不然也是不能確定的.要進行確定RPR的情況才行.梅毒在治療上是比較簡單的是,麻煩的是難以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了,及時治療就行了. 按國家疾控中心標準,可予 長效西林（芐星青霉素G）240萬單位,肌注,每周一次,（分兩側臀部肌注）,連續(xù)肌注3周. 注意一個梅毒定期復查問題：治療完之后,每三個月復查一次 PRP,連續(xù)復查2年. 關于傳染問題：1,首先你自己去查過嗎?現(xiàn)確定自己未被感染.2,一般正常生活是不會傳染.2.一般通過性傳播,性接觸傳染的幾率是很大的,避孕套可以使這種幾率大大下降,然并不是100%安全的.
      
      
      以上是對“28最近去做體檢才知道自己染上了梅毒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!一般只要你堅持治療是治得好的,一定要對自己有信心,要相信醫(yī)生,但是如果你一直不去治療才是很危險的,所以一定要去治療,早一天治療,治療的效果就會更好一些,治療的病程就會跟短一些,病情也不會那么復雜.
      

      建議到性病科診斷,視個人病情的不同預后也有差異,建議早治療,效果會好些.梅毒的傳染性隨著病期的延長而減小.一期,二期的梅毒患者都具有傳染性,她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性.病程超過2年以上時,梅毒的傳染性會逐漸減弱,即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸,一般也不會被傳染.病程越長,傳染性越小,病程超過8年以上者,其傳染性已非常小.強調診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.
      

      你好,首先你應該樹立信心,梅毒是可以治好的,其次,如果梅毒疹,一般是不會癢的,我覺得你你臀部的倒是可能是一個過敏,也有可能是臀部的毛囊炎,不用擔心.
      

      你好,你的情況需要緊急治療的.別灰心,會有效果的.以下資料供你參考：
      1. 治療原則
      強調診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.
      青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.
      2. 治療主選方案
      2.1 早期梅毒： 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：
      非青霉素過敏者--
      芐星青霉素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側臀部肌注 或
      普魯卡因青霉素G 80～120萬u/天 肌注 連續(xù)十天
      青霉素過敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
      強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
      頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.
      2.2 晚期梅毒：
      非青霉素過敏者--
      芐星青霉素G 240萬u/次 1次/周 3周 或
      普魯卡因青霉素G 80～120萬u/天 肌注 連續(xù)20天
      青霉素過敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天 或
      強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 連續(xù)30天
      2.3 神經梅毒(Neurosyphilis)：
      非青霉素過敏者--
      水劑青霉素G 1200～2400萬u/天 靜點(200～400萬u/每4小時)
      連續(xù)10 ～14天 或普魯卡因青霉素G 120萬u/天 肌注 4次/天 連續(xù)14天
      加服丙黃舒(probenecid)500mg 2～4次/天上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素 240萬u, 1/周 肌注 1～2周
      青霉素過敏者--
      四環(huán)素 500mg 4次/天 口服 連續(xù)30天 或
      強力霉素 200mg 2次/天 口服 連續(xù)30天
      2.4 心血管梅毒： 須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR
      非青霉素過敏者--水劑青霉素G 首日10萬u 1次/日 次日10萬u 2次/日第三日20萬u 2次/日 第四日起改用普魯卡因青霉素G普魯卡因青霉素G 80萬U/天 肌注 15天/療程 停2周 再加1個療程青霉素過敏者--四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天2.5 孕婦梅毒： 非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者; 青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素 500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒( 晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經梅毒,心血管梅毒等),紅霉素 500mg/次,4次/天,連續(xù) 30天.
      2.6 先天性梅毒：非青霉素過敏者--早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者水劑青霉素G 5萬u/kg/天 分2次肌注或靜脈點滴 連續(xù)10天 或普魯卡因青霉素G 5萬u/kg/天 肌注 連續(xù)10天--腦脊液正常者芐星青霉素G 5萬u/kg/天 肌注 連續(xù)10天晚期梅毒(大于2歲)--普魯卡因青霉素G 20萬u/kg/天 分2次靜脈點滴 連續(xù)10天
      青霉素過敏者--紅霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 連續(xù)30天
      

      根據(jù)你的描述,你可能已經到了三期梅毒了.
      梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病.主要通過性交傳染.本病表現(xiàn)極為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害.如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳；二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結腫大；三期梅毒的心臟,神經,胃,眼,耳受累及樹膠腫損害等,梅毒還可通過胎盤傳給下一代,引起新生兒先天性梅毒,危害極大.
      致病原因
      梅毒侵入人體后,經過2-3周潛伏期（稱第一潛伏期）,即發(fā)生皮膚損害（典型損害為硬下疳）這是一期梅毒.發(fā)生皮膚損害后,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學特征是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現(xiàn),病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主,此時,梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位于上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞,漿細胞,小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中.
      臨床表現(xiàn)
      發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年,但也可更長時間達3-5年者.好發(fā)于40-50歲之間.主要是由于未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.
      三期梅毒的特征如下：①發(fā)生時間晚（感染后2-15年）,病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生；②癥狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚,粘膜,骨,關節(jié)以及各內臟,較易侵犯神經系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難；③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命；④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復.⑤梅毒血清反應不穩(wěn)定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變.
      三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%,多數(shù)在感染后3-10年內發(fā)生.臨床上可分結節(jié)性梅毒疹,樹膠腫,近關節(jié)結節(jié).皮膚損害有如下特點；①數(shù)目少,孤立或簇集而非對稱,常發(fā)生于易受外傷部位；②全身癥狀輕微,皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚；③有樹膠腫性浸潤硬結,破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數(shù)月以上；④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形；⑤潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續(xù)擴延；⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性；⑦破壞組織力大,愈合可形成瘢痕.
      治療方法
      梅毒的青霉素治療方案
      晚期梅毒：包括有三期皮膚,粘膜,骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等.對于良性晚期梅毒（血管,粘膜及骨等）可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位.或用芐星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位.
      對于心血管和中樞神經系統(tǒng)梅毒不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素,每天肌注一次,每次60萬單位,至少20次,總劑量1200萬單位以上.
      晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量.
      
      

      早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護.自己的內褲,毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時必須使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚.二期梅毒發(fā)生時會出現(xiàn)全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強免疫力.
       梅毒患者經過及時,充分的治療是能夠痊愈的,其痊愈標準應根據(jù)不同類型及分期而不同.早期梅毒患者的治愈標準是：經治療,患者體內螺旋體徹底被消滅,梅毒血清反應轉為陰性,臨床上無任何癥狀；晚期梅毒病人經治療后癥狀完全消失,即認為治愈,對梅毒血清反應不要求非轉為陰性不可,因為少數(shù)晚期病人即使已進行了長期足夠的治療,血清反應仍然出現(xiàn)陽性.
       在使用抗生素的同時,以適當?shù)闹胁菟幣浜现委?對緩解病情,增強患者體質,促進痊愈會起到輔助作用.建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下用藥治療,不過悲觀,你的病在正規(guī)治療下是可以痊愈的.祝你早日康復!
      

      你好!根據(jù)你的描述,你的病可能為晚期潛伏梅毒,是有可能治愈的.
      梅毒可分為以下幾期：
       1.一期梅毒：有不安全性行為史,潛伏期約3周,外生殖器無痛性硬下疳,硬下疳處發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體或梅毒血清試驗陽性；
       2.二期梅毒：有不安全性行為史,一期梅毒病史,出現(xiàn)梅毒疹,扁平濕疣,黏膜斑,蟲蝕狀脫發(fā),病變處發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體或梅毒血清試驗陽性.
       3.潛伏期梅毒：有梅毒感染史,目前無任何臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,僅有梅毒血清試驗陽性.感染時間在2年以內為早期潛伏梅毒,2年以上為晚期潛伏梅毒.
       4.晚期梅毒：有早期梅毒病史,結節(jié)性梅毒疹,樹膠腫,主動脈關閉不全,神經梅毒表現(xiàn),梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查：白細胞數(shù)及蛋白水平升高.
      建議去醫(yī)院行進一步檢查；并行青霉素規(guī)范治療.
      定期隨訪
      

      梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗).非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發(fā)與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗.凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經過正規(guī)治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈.
      

      梅毒是由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起的,患病后病程漫長,早期侵犯生殖器官和皮膚,晚期侵犯全身各個器官,并有多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎累計全身各個器官.梅毒的傳播途徑主要是性傳播,其次也有通過血液途徑,母嬰途徑傳播,通過間接接觸梅毒病人玷污的物品被傳播的例子比較少見.吸毒人員采用靜脈注射方式吸毒者,相對普通人群及單純口吸方式吸毒者梅毒感染率較高.
      梅毒根據(jù)病程分為三期：
      一期梅毒：癥狀為硬下疳,即在外陰部發(fā)生紅斑,浸潤,結節(jié),很快破潰,形成無痛無癢的潰瘍,基地和周邊比較硬,同時伴有腹股溝淋巴結腫大,自覺癥狀較輕,常易忽視.
      二期梅毒：表現(xiàn)為多形性皮疹,常對稱分布于軀干和四肢近端屈曲側皮膚,紅色或紫色斑疹,光滑或附有鱗屑,不痛不癢,全身淋巴結少有腫大,但無壓痛.
      三期梅毒：典型病變?yōu)榻Y節(jié)性梅毒疹和樹膠腫,全身各系統(tǒng)器官均可出現(xiàn)病變,嚴重影響各臟器功能.
      隱性梅毒：又稱潛伏梅毒,指患者雖未經治療或治療劑量不足,但無臨床癥狀和明顯體征,只是梅毒血清學反應仍是陽性,而患者并無其他可引起血清學反應假陽性的疾病,腦脊液建查正常.感染后兩年以內者稱為早期潛伏梅毒,兩年以上者稱為晚期潛伏梅毒.早期潛伏梅毒仍有傳染性,至潛伏晚期傳染性消失.但對于孕婦,晚期潛伏梅毒患者的梅毒螺旋體仍可通過胎盤傳給胎兒,隱性梅毒不經治療,30%患者會發(fā)生晚期梅毒.
      梅毒在一期,二期的時候有一定的隱匿性,早期皮疹可能呈現(xiàn)多樣性,會出現(xiàn)漏診或誤診.
      梅毒治療必須早期,足量,正規(guī),按計劃完成療程,治療后需跟蹤檢測.對早期梅毒一定要徹底治愈,以消滅傳染源,對晚期梅毒則要求控制癥狀,保護各臟器功能.
      青霉素是高效抗梅毒螺旋體的藥物,目前認為芐星青霉素是治療梅毒最好的首選藥物.
      早期梅毒：包括一期,二期梅毒及病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可予以青霉素肌注,亦可肌注普魯卡因青霉素G混懸液,治療后一年內,應進行兩次臨床及血清學檢查.對青霉素過敏者可改用鹽酸四環(huán)素或強力霉素口服
      晚期梅毒：包括三期有皮膚,粘膜,古損害等患者,以及病期在兩年以上的潛伏梅毒患者,心血管梅毒和神經每度患者等,可予以普魯卡因青霉素G肌注,或用芐星青霉素每周肌注一次.對青霉素過敏者改用鹽酸四環(huán)素,強力霉素口服.
      除青霉素外,還有其他抗生素用于治療梅毒螺旋體,紅霉素類如阿起霉素,羅紅霉素,利君沙；四環(huán)素類如土霉素,鏈霉素.頭孢類如頭孢曲松等近年來在臨床上也都收到了較好效果
      晚期及晚期潛伏梅毒治療后,有相當一部分患者血清學不發(fā)生明顯改進,應每年檢查一次.
      一般來講梅毒患者最初1~2年內傳染性較強,一,二,期梅毒均具有傳染性,在皮膚粘膜破損處有大量梅毒螺旋體存在,潛伏早期的梅毒患者也有傳染性,隨著病程延長,傳染性逐漸下降,即使未經治療,病程超過兩年以上的梅毒患者,一般也不會有傳染性,病程超過8年者其傳染性已經極小.
      人對梅毒沒有先天免疫力,只有體內有螺旋體存在時才能對此病產生免疫力,一旦治療后體內螺旋體消失,免疫力也隨之消失,再遇到梅毒螺旋體時,仍然會患梅毒.梅毒螺旋體能夠通過母血及胎盤絨毛的滲透作用通過胎盤,在妊娠4個月后胎兒易感,一般在孕4-8個月易發(fā)生流產,早產或死胎.所以梅毒患者妊娠不利于優(yōu)生且不易成功分娩,患者需在完全治愈,無癥狀,復查血清試驗始終為陰性之后方可生育.