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你好大夫!我想請問你我爸71歲..

男 | 71歲 懸賞50個健康幣 2009-10-21 21:00:26 6人回復(fù) 來自威海市

健康咨詢描述: 你好大夫!我想請問你我爸71歲了,在醫(yī)院查出腦積水,治療半月后也不見好轉(zhuǎn),請問有好的辦法嗎!請回復(fù)謝謝!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 藥物治療半月無效

第一次補充提問

主要癥狀:下肢不能動,嘔吐,脹氣大便不通發(fā)病時間:半月化驗檢查結(jié)果:腦積水

發(fā)表于2009-10-21 21:34:33

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

呂泰山
呂泰山 涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腦癱,頭痛,感冒,癲癇,眩暈,胃炎,焦慮癥,抑 幫助網(wǎng)友:3984稱贊:3
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2009-10-21 21:25:38 我要投訴
      

老年人腦積水的病因多見于顱內(nèi)出血后吸收不良,或者腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分(較多見于第四腦室附近或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤).不過在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導(dǎo)致的相對腦室系統(tǒng)擴大相鑒別.兩者可以從癥狀影像學(xué)檢查等方面進行鑒別.單純的腦萎縮沒有腦積水的典型癥狀,如癡呆小便失禁及步態(tài)不穩(wěn),CT及MRI上看腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴大腦溝增寬,關(guān)鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)(而且CT或MRI掃描有時能查出腦積水原因).
      腦積水的治療主要包括查找病因,解除梗阻;還有用藥物治療減少腦脊液的分泌和增加機體水分排出的方法;而有效解除積水的辦法傳統(tǒng)上多采取腦室體腔分流和腦池分流,也就是將硅膠管的頭端插入腦室內(nèi),通過導(dǎo)管經(jīng)皮下將腦脊液分流至體腔或腦池內(nèi)來降低顱內(nèi)壓力,如引流至腹腔,心房等等.這是過去較為普遍采用的方法,它可以緩解病人的癥狀,但會造成一些并發(fā)癥.近年來隨著腦室鏡和微侵襲神經(jīng)外科的發(fā)展,只需在頭顱上開一個小孔,在腦室鏡下打通三腦室底部,腦室系統(tǒng)與腦池相通便可以解決腦積水問題.此方法是人工形成腦室與腦池的內(nèi)引流,無需安放分流管.手術(shù)時間短(20分鐘左右),創(chuàng)傷小,無異物反應(yīng),術(shù)后并發(fā)癥少,住院時間也短,被認為是目前腦積水最佳的治療方法.

嘔吐可能是跟腦積水時顱內(nèi)壓的變化引起的,下肢不能動應(yīng)該是腦積水或者是顱內(nèi)其他原因所導(dǎo)致的壓迫癥狀.脹氣大便不通的原因不好說.藥物治療不能從根本上解決腦積水的問題.建議還是做個CT或者MRI來確診病因.最好到有條件的醫(yī)院做個微創(chuàng)的手術(shù)來引流,能快速解決積水的問題,同時人少受點罪.
      


      
石玉梅
石玉梅 滕州市羊莊中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,急慢性支氣管炎,有機磷中毒 幫助網(wǎng)友:18550稱贊:4
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2009-10-21 22:22:15 我要投訴

      嘔吐可能是跟腦積水時顱內(nèi)壓的變化引起的,下肢不能動應(yīng)該是腦積水或者是顱內(nèi)其他原因所導(dǎo)致的壓迫癥狀.脹氣和大便不通的原因不好說,藥物治療不能從根本上解決腦積水的問題.建議還是做個CT或者MRI來確診病因.
      最好到有條件的醫(yī)院做個微創(chuàng)的手術(shù)來引流積水,能快速解決積水的問題,同時病人少受點罪.
      

白如銀醫(yī)生
白如銀醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:36稱贊:5
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2009-10-21 22:27:51 我要投訴

      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
      (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
      哪些患者不宜手術(shù)治療?
      對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).
      中醫(yī)治療
      針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差.
      
      
      以上是對“你好大夫!我想請問你我爸71歲..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

灰j319
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2009-10-21 21:05:49 我要投訴

      請明確說明腦積水的原因.腫瘤性的?全身疾病性的?還是其他什么原因.癥狀也完全沒有描述.很多內(nèi)科問題,如果不手術(shù),基本上很難從根本上改善.
      

生醫(yī)生zj
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2009-10-21 21:43:55 我要投訴

      你好,對于腦積水是指腦脊液循環(huán)通路受阻,吸收障礙或分泌過多,使腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔擴大,導(dǎo)致頭顱增大或顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙.常見病因為顱內(nèi)各種腫瘤,炎癥,出血及先天性疾病.兒童和成人病因有所不同.成人腦積水以顱內(nèi)腫瘤,蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷多見,如側(cè)腦室,三腦室,四腦室及中腦導(dǎo)水管周圍的各種性質(zhì)的腫瘤,外傷或動脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙.臨床上多表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,記憶力障礙和尿失禁等表現(xiàn).對腦積水治療,少部分腦積水經(jīng)利尿,脫水等治療可緩解癥狀,停止發(fā)展.絕大部分腦積水進行性加重需手術(shù)治療.應(yīng)結(jié)合病因,病理選擇手術(shù)方式,主要有,解除梗阻手術(shù),如第四腦室出口和側(cè)空閉鎖,打通第四腦室出口的手術(shù),建立旁路引流手術(shù),如三腦室造瘺術(shù),分流術(shù),如腦室-腹腔分流術(shù),腦室-心房分流術(shù),以腦室-腹腔分流術(shù)最常用.
      

chenyanfang0396
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2009-10-21 22:17:28 我要投訴

      腦積水治療
      非手術(shù)治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
      (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
      手術(shù)療法
      手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
      1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
      3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
      

疾病百科| 腦積水

掛號科室:神經(jīng)外科

溫馨提示:
加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。

腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間... 更多>>

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