冠狀動(dòng)脈狹窄放支架與冠狀動(dòng)脈搭橋、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)

      你好：冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)（conaryarterybypasssurgery）是一個(gè)概念,我國(guó)大陸通常稱謂冠狀動(dòng)脈搭橋,臺(tái)灣,香港和澳門通常叫冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù),用臺(tái)灣醫(yī)學(xué)界的的解釋就是：所以叫做繞道術(shù)，是因?yàn)樾呐K外科醫(yī)師並未將冠狀動(dòng)脈阻塞、狹窄的部份切除，而是將取自身體其他部份新的血管連接到阻塞部位更遠(yuǎn)端的血管部份，直接“繞”過(guò)阻塞。等於是為擁擠的道路另闢一條高速公路，使血流增加，而原來(lái)狹窄的冠狀動(dòng)脈就留在原處，不必加以切除。至於流進(jìn)這條新的血管的血液從何處來(lái)，則視使用何種血管而定。最早及最廣泛使用的血管是取自腿部的大隱靜脈(greatersaphenousvein)。使用大隱靜脈時(shí)，一端連接到冠狀動(dòng)脈，一端連接到主動(dòng)脈(ata)，將來(lái)自主動(dòng)脈的血引流繞過(guò)阻塞部位達(dá)到冠狀動(dòng)脈未阻塞的部位。1970及1980年代，心臟外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)壁的內(nèi)乳動(dòng)脈(internalmammaryartery)簡(jiǎn)稱IMA，或稱內(nèi)胸動(dòng)脈，internalthacicartery,(ITA)可用來(lái)取代大隱靜脈，並且它的使用壽命比大隱靜脈來(lái)得久。
      冠狀動(dòng)脈狹窄放支架,通常是從周圍動(dòng)脈(目前多用橈動(dòng)脈),將導(dǎo)絲和特制導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈內(nèi),大部分需要先球囊擴(kuò)張狹窄部位,再把合適金屬支架撐在狹窄部位。
      以上兩者都是解決冠狀動(dòng)脈重建根本措施，大大改善冠脈血液循環(huán)，有效的防止心肌梗塞發(fā)生。
      需要補(bǔ)充的是：還有一種冠脈血運(yùn)重建手術(shù)，那就是激光打孔術(shù)，就是直接在心肌激光打孔，使心腔內(nèi)血液直接灌注心肌。