醫(yī)生你好:我女得了中樞性協(xié)調(diào)障礙怎么辦?

      你好,中樞性協(xié)調(diào)障礙是德國沃伊特（Vojta）博士首先提出的,是指由于各種原因引起中樞神經(jīng)損傷后,使中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)作用障礙而出現(xiàn)姿勢反射異常和肌張力改變的病癥.它的病癥主要表現(xiàn)為在嬰兒期出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育的落后：1)早期吃奶無力經(jīng)常嗆噎,吐奶,哭泣聲微弱或陣陣尖叫.2)生后三個月還不能抬頭,無站立或邁步表示動作者.3)4—5個月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定,仍呈拇指內(nèi)收,手不能張開.4)5個月以后還不能抓或只用一只手抓物.5)面部表情單調(diào),表情淡漠或呈愁眉苦臉的樣子.6)4—5個月不會翻身；6—7個月不用下肢短暫地支持體重,7個月不能獨(dú)坐.7)7—8個月不會坐爬；或全身發(fā)軟無力；或活動下肢,穿褲,換尿布等四肢發(fā)緊,硬挺易驚,動作過多或少動者.8）7—10個月不會用單手抓物玩；9）10個月還用腳尖站立,不能扶站.10個月以后不會與人再見.10）13—15個月以后還不會邁步.<BR style="mso-special-character： line-break"><BR style="mso-special-character： line-break">
      

      中樞性協(xié)調(diào)障礙是德國沃伊特（Vojta）博士首先提出的,是指由于各種原因引起中樞神經(jīng)損傷后,使中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)作用障礙而出現(xiàn)姿勢反射異常和肌張力改變的病癥.它的病癥主要表現(xiàn)為在嬰兒期出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育的落后：
       1)早期吃奶無力經(jīng)常嗆噎,吐奶,哭泣聲微弱或陣陣尖叫.2)生后三個月還不能抬頭,無站立或邁步表示動作者.3)4—5個月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定,仍呈拇指內(nèi)收,手不能張開.4)5個月以后還不能抓或只用一只手抓物.5)面部表情單調(diào),表情淡漠或呈愁眉苦臉的樣子.6)4—5個月不會翻身；6—7個月不用下肢短暫地支持體重,7個月不能獨(dú)坐.7)7—8個月不會坐爬；或全身發(fā)軟無力；或活動下肢,穿褲,換尿布等四肢發(fā)緊,硬挺易驚,動作過多或少動者.8）7—10個月不會用單手抓物玩；9）10個月還用腳尖站立,不能扶站.10個月以后不會與人再見.10）13—15個月以后還不會邁步.
       由于有些家長對此病缺乏認(rèn)識,認(rèn)為軟,癱,抽筋就是缺鈣引起的,一味地補(bǔ)鈣,給患兒開大量鈣制劑,結(jié)果鈣補(bǔ)得不少,患兒仍抬不起頭,到該坐,站,走的年齡仍不能坐,站,走,延誤了治療的最佳時(shí)機(jī).
       那么,哪些嬰兒易發(fā)生中樞性協(xié)調(diào)障礙?
       出生前因素：妊娠早期感冒,服用保胎藥,先兆流產(chǎn),妊娠合并糖尿病,妊娠高血壓.
       圍產(chǎn)期因素：早產(chǎn)兒,低體重兒,臍帶繞頸,胎盤早剝,胎膜早破,羊水太少,羊水渾濁,頭盆不稱性難產(chǎn).
       生后因素：黃疸,窒息,缺氧性腦病,吸入性肺炎等.
       治療方法不能只依賴藥物,它是綜合性的康復(fù)治療,主要有肢體功能訓(xùn)練：水療,推拿按摩,高壓氧,理療,腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療,并指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練.
      

      中樞性協(xié)調(diào)障礙多為新生兒腦缺血缺氧引起腦損害,使寶寶大腦神經(jīng)發(fā)育遲緩,而引起后天不適.
      一般在要預(yù)防這種病,盡早在寶寶滿月后進(jìn)行康復(fù)治療,通過使用藥物和一些肢體訓(xùn)練,腦反射等一些康復(fù)治療,促進(jìn)大腦康復(fù),減少不良后遺癥.你的寶寶已經(jīng)6個月,腳還沒有力站不起,出現(xiàn)了大腦發(fā)育遲緩,這時(shí)最好到有條件的醫(yī)院行康復(fù)治療,促進(jìn)康復(fù),盡量減少后遺癥.拖得越久越不利于寶寶的發(fā)育.
      盡量有孕時(shí)保持心情快樂,到好的醫(yī)院分娩,有利于母子平安.寶寶生后不好,產(chǎn)后及時(shí)到醫(yī)院盡行康復(fù)治療.
      
      以上是對“醫(yī)生你好:我女得了中樞性協(xié)調(diào)障礙怎么辦?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!由于有些家長對此病缺乏認(rèn)識,認(rèn)為軟,癱,抽筋就是缺鈣引起的,一味地補(bǔ)鈣,給患兒開大量鈣制劑,結(jié)果鈣補(bǔ)得不少,患兒仍抬不起頭,到該坐,站,走的年齡仍不能坐,站,走,延誤了治療的最佳時(shí)機(jī).那么,哪些嬰兒易發(fā)生中樞性協(xié)調(diào)障礙?第一種,出生前因素：妊娠早期感冒,服用保胎藥,先兆流產(chǎn),妊娠合并糖尿病,妊娠高血壓. 第二種, 圍產(chǎn)期因素：早產(chǎn)兒,低體重兒,臍帶繞頸,胎盤早剝,胎膜早破,羊水太少,羊水渾濁,頭盆不稱性難產(chǎn).第三種,生后因素：黃疸,窒息,缺氧性腦病,吸入性肺炎等.【關(guān)于治療方面的問題】治療方法不能只依賴藥物,它是綜合性的康復(fù)治療,主要有肢體功能訓(xùn)練：水療,推拿按摩,高壓氧,理療,腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療,并指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練.所以,家長要有積極地耐心地配合醫(yī)生對孩子進(jìn)行康復(fù)治療.
      

      你好,中樞性協(xié)調(diào)障礙是由德國學(xué)者Vojta博士在1976年提出的,是早期診斷腦性癱瘓的代名詞.多用于1歲以內(nèi)的嬰兒,對那些有腦損傷病史,有發(fā)育障礙,有中樞性運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙等臨床表現(xiàn),但又不能確切地診斷為腦性癱瘓,而將來又有可能發(fā)展為腦性癱瘓的危險(xiǎn)兒,出于早期診斷,早期治療的目的,而診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙.其實(shí)中樞性協(xié)調(diào)障礙就是腦癱危險(xiǎn)兒.
      如果你的孩子Vojta姿勢反射檢查有1~3項(xiàng)不正常,屬于極輕度中樞性協(xié)調(diào)障礙,有7%的可能成為腦癱兒,4~5項(xiàng)有22%的可能,6~7項(xiàng)有80%的可能,7項(xiàng)并有肌張力異常則100%成為腦癱.你的孩子“右下肢硬性伸展”是肌張力異常問題,屬于手足徐動型的臨床表現(xiàn).
      三,治療最好的方法是中醫(yī)治療為主,配合有針對性地康復(fù)訓(xùn)練.如果是在2~3個月進(jìn)行系統(tǒng)的治療,則有可能會痊愈,4個月以后進(jìn)行治療,痊愈的可能性不大.腦癱是一種非進(jìn)行性病變,如果痊愈后（腦癱治療中稱為正?；?不會反彈,也不會有后遺癥.
      

      病時(shí)間：現(xiàn)在
      化驗(yàn)檢查結(jié)果中樞性協(xié)調(diào)障礙：
      曾經(jīng)治療情況和效果：沒有治療
      

你好 這個時(shí)期是這個病的多發(fā)期 也是可以治愈的 所以請家長可以放心

正常嬰兒對軀體在空間的位置變化具有反應(yīng)的能力,稱為姿勢反應(yīng)性,這種反應(yīng)性在出生時(shí)即已形成,在不同月齡有不同反應(yīng),它是通過中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)作用實(shí)現(xiàn)的.姿勢反應(yīng)性異常表示有腦損傷存在,但這些異常表現(xiàn)還不能構(gòu)成腦損傷的典型表現(xiàn)（如腦性癱瘓,智力低下等）的診斷條件,而只是這些腦損傷性疾病的早期表現(xiàn).如果不給予治療,有可能發(fā)展成不同程度的腦癱,或者沒有腦癱而有神經(jīng)心理功能發(fā)育上的遲緩和障礙.
      中-重度的CCD發(fā)展成腦癱的比例分別為80%和100%.
      根據(jù)我們的臨床觀察,有高危因素的小兒極有可能發(fā)生CCD,把符合CCD診斷的小兒作為腦損傷兒對待,有利于對腦癱等腦損傷性疾病的早期診斷,使之能得到早期治療,對減少傷殘,提高治愈率有利,為腦損傷兒開辟了一條早期康復(fù)的途徑.我們的實(shí)踐結(jié)果與國內(nèi)外學(xué)者的研究是一致的.
      一,中樞性協(xié)調(diào)障礙的臨床表現(xiàn)
      ㈠異常姿勢
      6個月以內(nèi)嬰兒常見的異常姿勢有
      1, 頭明顯后仰,豎頭不穩(wěn)
      1-2個月后的嬰兒在仰臥位拉起時(shí),頭仍明顯后仰;
      扶成坐位時(shí)豎頭不穩(wěn),少于10秒鐘.
      2, 下肢硬性伸展
      在下肢受刺激時(shí)（如活動下肢,穿褲,換尿布等）,下肢呈硬性伸展,活動下肢有阻力.
      3, 上肢硬性屈曲或后伸,內(nèi)收
      活動上肢時(shí)感到有阻力,雙上肢持續(xù)屈曲或硬性后伸,內(nèi)收,活動減少.
      4, 4個月后仍緊握拳,拇指內(nèi)收,緊貼手掌.
      5, 尖足 6個月后尖足,扶立時(shí)尖足如“芭蕾舞足”.
      ㈡肌張力改變
      肌張力是指被動活動肢體時(shí)所感到的阻力.
      肌張力改變有三種：高張力;低張力;張力障礙（或高或低,無規(guī)律地交替出現(xiàn)）.
      ㈢Vｏｊｔａ姿勢反射異常
      Vｏｊｔａ姿勢反射有7種,其中：
      1-3種反射異常,為極輕度CCD
      4-5種異常為輕度CCD
      6-7種異常為中度CCD
      7種反射異常并有肌張力異常者為重度CCD
      Vｏｊｔａ姿勢反射的檢查較復(fù)雜,包括拉起反射,立位懸垂反射,俯臥位懸垂反射,Cｏｌｌｉｓ水平反射,Cｏｌｌｉｓ垂直反射,斜位懸垂反射,倒位懸垂反射,而且不同月齡有不同反應(yīng)相,有興趣者可到本中心進(jìn)修學(xué)習(xí).
      二, 中樞性協(xié)調(diào)障礙的診斷
      ㈠病史
      存在導(dǎo)致腦損傷的高危因素,或新生兒期的神經(jīng)行為測查（NBNA）≤35分.注意,詢問不出高危因素并不等于沒有.
      ㈡臨床表現(xiàn)
      Vｏｊｔａ姿勢反射異常
      異常姿勢
      肌張力改變（增高,降低或變化不定）
      ㈢輔助檢查
      腦電圖,頭顱CT,MRI或B超檢查有異常表現(xiàn)：
      CT表現(xiàn)：腦室擴(kuò)大,腦溝增寬,腦積水,腦發(fā)育不良,腦軟化,基底節(jié)病變,腦發(fā)育畸形等,異常率為44-92%;
      B超：作為前囟未閉的嬰兒首選檢查方法,國內(nèi)學(xué)者建議,胎齡＜32周或出生體重＜1500ｇ的早產(chǎn)兒,出生后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱B超檢查,有抽搐,先天性畸形者也應(yīng)常規(guī)B超檢查.
      B超異常表現(xiàn)：
      腦室內(nèi)回聲增強(qiáng)——提示有出血表現(xiàn)
      腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)——缺氧缺血性腦病表現(xiàn)
      側(cè)腦室前角增寬,腦室增大——腦萎縮或腦積水表現(xiàn)
      國內(nèi)報(bào)道影像檢查陽性率在40-60%或90%,就是說陰性并不能否定腦損傷存在.因?yàn)槟X損傷有結(jié)構(gòu)和功能損傷,功能損傷不一定有影像結(jié)構(gòu)改變,一定要注意.
      三, 中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療
      采用綜合康復(fù)治療,治療愈早,療效愈好,腦損傷造成的腦結(jié)構(gòu)和功能損害可以得到較完全的恢復(fù)或代償.出生后6個月內(nèi)為早期治療,3個月內(nèi)為超早期治療

      中樞性協(xié)調(diào)障礙的療效,與病情程度關(guān)系較大,程度越輕,干預(yù)效果越好.輕,中度之間療效有顯著差異
       早期治療的年齡對療效也有較大影響.患兒年齡越小,治療效果越好,尤其是6月以下的小嬰兒,腦發(fā)育速度更快,嬰幼兒腦功能尚未發(fā)育完善,發(fā)育潛力很大,如能得到及時(shí)治療,多數(shù)效果很好,1歲時(shí)可趕上甚至超過同齡健康兒童的發(fā)育.
       以神經(jīng)發(fā)育療法(運(yùn)動功能訓(xùn)練,Bobath治療法,智力訓(xùn)練,語言訓(xùn)練等)為主,配合藥物水療,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平,腦功能刺激,推拿按摩,高壓氧,腦代謝活性藥物等治療手段,并指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭訓(xùn)練.通過上述療法,大部分患兒適應(yīng)性大運(yùn)動,語言,精細(xì)動作及個人社交各能區(qū)都得到充分發(fā)展,療效顯著.
       通過有效干預(yù)和診療,95%的患兒完全可以避免腦癱,恢復(fù)健康,“及早干預(yù)是防治嬰幼兒中樞性協(xié)調(diào)障礙.治療方法不能只依賴藥物,它是綜合性的康復(fù)治療,主要有肢體功能訓(xùn)練：水療,推拿按摩,高壓氧,理療,腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療,并指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練.
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      出生有早產(chǎn)低體重,缺氧,感染等高危病史以及一部分無明顯誘因?qū)е律L過程中運(yùn)動發(fā)育落后,姿勢異常的患兒,已經(jīng)過了新生兒期,但尚未發(fā)展成弱智,腦癱,語言障礙這個階段的診斷,目前命名為中樞性協(xié)調(diào)障礙.有上述表現(xiàn)的患兒就診后,不要僅認(rèn)為是一過性發(fā)育遲緩或缺鈣,要作相應(yīng)的體檢,CT等檢查,以免誤診和漏診.CT,MRI正常而體檢有異常者,不能排除中樞性協(xié)調(diào)障礙.
      小兒中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療,現(xiàn)國內(nèi)外均采用綜合康復(fù)的治療方法,強(qiáng)調(diào)以功能訓(xùn)練為主,輔以藥物,針灸,推拿按摩,認(rèn)知訓(xùn)練,感覺刺激,音樂文體療法等.治療中,以康復(fù)師為主體,兒童康復(fù)中心治療為主線,輔以家庭參與的家長協(xié)作式康復(fù),使治療具有延續(xù)性,療效更好.
      中樞性協(xié)調(diào)障礙的療效,與病情程度關(guān)系較大,程度越輕,干預(yù)效果越好.輕,中度之間療效有顯著差異,
       早期治療的年齡對療效也有較大影響.患兒年齡越小,治療效果越好.0至6月月齡和7至12月齡間的療效差異顯著,尤其是6月以下的小嬰兒,腦發(fā)育速度更快,嬰幼兒腦功能尚未發(fā)育完善,發(fā)育潛力很大,如能得到及時(shí)治療,多數(shù)效果很好,1歲時(shí)可趕上甚至超過同齡健康兒童的發(fā)育.
       以神經(jīng)發(fā)育療法(運(yùn)動功能訓(xùn)練,Bobath治療法,智力訓(xùn)練,語言訓(xùn)練等)為主,配合藥物水療,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平,腦功能刺激,推拿按摩,高壓氧,腦代謝活性藥物等治療手段,并指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭訓(xùn)練.通過上述療法,大部分患兒適應(yīng)性大運(yùn)動,語言,精細(xì)動作及個人社交各能區(qū)都得到充分發(fā)展,療效顯著.
       通過有效干預(yù)和診療,95%的患兒完全可以避免腦癱,恢復(fù)健康,及早干預(yù)是防治嬰幼兒中樞性協(xié)調(diào)障礙的關(guān)鍵