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頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部很疼,啥原因,應(yīng)做啥檢查。

女 | 38歲 2009-10-20 19:35:01 7人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 主要癥狀:后頸部疼痛,僵硬.
發(fā)病時(shí)間:2008年10月.
化驗(yàn)檢查結(jié)果:頸部骨質(zhì)增生,退行性病變.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 這段時(shí)間疼痛十分嚴(yán)重.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李鳳仙
李鳳仙 曲靖市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 老年病、慢性病、心腦血管及腎臟疾病,腦梗塞后遺癥、 幫助網(wǎng)友:40391稱贊:2
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2009-10-20 20:06:07 我要投訴

      您好,你的這種情況應(yīng)該是頸椎病,不知道您平時(shí)的工作是什么,是不是頸部老是一個(gè)姿勢呢.
       頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
       它的主要癥狀是頭,頸,肩,背,手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限.頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒.有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時(shí)出汗異常.肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時(shí)不自覺的握物落地.另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺.當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈,頭痛,視力模糊,二眼發(fā)脹,發(fā)干,二眼張不開,耳鳴,耳堵,平衡失調(diào),心動(dòng)過速,心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀.有少數(shù)人出現(xiàn)大,小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓.也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀.這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時(shí)間長短,個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系.多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時(shí)輕時(shí)重,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí),影響工作和生活時(shí)才引起重視.如果疾病久治不愈,會(huì)引起心理傷害,產(chǎn)生失眠,煩躁,發(fā)怒,焦慮,憂郁等癥狀.
       只根據(jù)您說的癥狀應(yīng)該是頸肌型頸椎病.
       其病變:頸肩肌群軟組織損傷,氣血郁滯;
      高發(fā)年齡段:30-40歲
      主要癥狀:
      .頸部強(qiáng)直,疼痛,或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;
      .點(diǎn)頭,仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限;
      .也可出現(xiàn)頭暈的癥狀.
       您現(xiàn)在可以用膏藥治療,可以試試奇正消痛貼.可以配合針灸治療,效果不錯(cuò).
       祝您早日康復(fù)
      
      

李明娟
李明娟 主任護(hù)師 擅長: 小兒腦攤,面神經(jīng)麻痹,小兒多動(dòng)癥的針灸治療 幫助網(wǎng)友:9802
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2009-10-20 19:59:02 我要投訴

      你好,你的癥狀主要屬于頸椎病的范圍,主要的的保守治療方法有
      1,藥物治療:可以選擇外用的中藥貼劑,效果會(huì)更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),也沒有副作用.還有一種外用疊加敷劑,藏藥立正消痛貼,比普通貼膏的滲透力和藥效都要強(qiáng)很多,效果和口碑目前反映還不錯(cuò).
      2,牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重;牽引期活動(dòng)受限.
      3.,推拿法:推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分.在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線,氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療目的.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會(huì)使神經(jīng)根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.
      
      

凌動(dòng)幽谷
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2009-10-20 20:20:36 我要投訴

      你好,應(yīng)該與骨質(zhì)增生有關(guān).可以做一下頸部cT,看看有無頸椎間盤突出.可以進(jìn)行針灸推拿治療,針推對(duì)這一類病癥的效果還是不錯(cuò)的.平時(shí)可以自己按摩,方法如下1.按摩百會(huì) : 用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴,用力由輕到重按揉20~30次.功效:健腦寧神,益氣固脫.
       2.對(duì)按頭部 : 雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處,其余四指分開,放在兩側(cè)頭部,雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20~30次.功效:清腦明目,振奮精神.
       3.按揉風(fēng)池 : 用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴(頸后兩側(cè)凹陷處),其余手指附在頭的兩側(cè),由輕到重地按揉20~30次.功效:疏風(fēng)散寒,開竅鎮(zhèn)痛.
       4.拿捏頸肌 : 將左(右)手上舉置于頸后,拇指放置于同側(cè)頸外側(cè),其余四指放在頸肌對(duì)側(cè),雙手用力對(duì)合,將頸肌向上提起后放松,沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20~30次.功效:解痙止痛,調(diào)和氣血.
       5. 按壓肩井 : 以左(右)手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn),肩部筋肉處),然后由輕到重按壓10~20次,兩側(cè)交替進(jìn)行.功效:通經(jīng)活絡(luò),散寒定痛.
      
      
      以上是對(duì)“頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部很疼,啥原因,應(yīng)做啥檢查。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

何醫(yī)師zj
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2009-10-20 20:23:59 我要投訴

      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果和臨床癥狀可以確定是頸椎病.頸椎病可以通過藥物減輕疼痛,如果配合針灸治療效果更加.
      

榮飛醫(yī)生
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2009-10-20 20:31:48 我要投訴

      先做個(gè)x,有必要進(jìn)一步檢查做個(gè)mri.你的癥狀懷疑是頸型頸椎病.頸型 頸椎病 臨床上極為常見,是最早期的頸椎病,也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn). 以頸部癥狀為主,故又稱局部型.由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重,不少反 復(fù)落枕的病人多屬此型.以往不少人不承認(rèn)此型.因而在文獻(xiàn)中提到的較少. 頸型頸椎病,又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時(shí)常被俗稱“落枕”.該型頸椎病多因 睡眠 時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng),頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)超過自身的可動(dòng)限度,或由于頸椎較長時(shí)間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè),刺激神經(jīng)根,而引起疼痛.“落枕”也不排除非頸椎因素.如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎,項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致“落枕”樣癥狀. 頸型頸椎病癥狀,以頸部本能,痛,脹及不適感為主,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺抬頭困難,患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好.約半數(shù)以病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位,個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺異常.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息可以緩解. 此型頸椎病病程較長,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,且常反復(fù)發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重.慢 性病 程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)生奇異的響聲.發(fā)作時(shí),患者頭部偏向患側(cè),以緩解疼痛及不適. 從大量的臨床觀察證實(shí), 此型實(shí)際上是頸椎病的最初階段,也是治療的最有利時(shí)機(jī).因而這個(gè)類型的提出,對(duì)于頸椎病的防治具有重要意義. 本病緣于頸椎退變的開始,由于髓核與纖維環(huán)的脫水,變性與張力降低,進(jìn)而引起椎間隙的松動(dòng)與不穩(wěn).椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌防韌性痙攣,且直接刺激分布于后縱韌帶及兩例根袖處的竇椎神經(jīng)末梢,并出現(xiàn)頸部癥狀. 臨床上以青壯年發(fā)病居多,少數(shù)人可在45歲以后才首次發(fā)病.主要表現(xiàn)為局部疼痛,頸部不適感及活動(dòng)受限等.常訴說不知把頭部放在什么位置為好,癥狀常于晨起,勞,姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇.早期可有頭頸,肩背部疼痛,有時(shí)疼痛劇烈.不敢觸碰頸肩部,觸壓則痛,約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一例,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)往往和軀干一同轉(zhuǎn)動(dòng).頸項(xiàng)部肌肉可有痙攣,有明顯的壓痛.急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛.病人常自訴頸部易于疲勞.不能持久看書,看電視等;有時(shí)可感頭痛,后枕部疼痛,或晨起后"脖子發(fā)緊","發(fā)僵",活動(dòng)不靈或活動(dòng)時(shí)頸部出現(xiàn)響聲,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛.脹麻. 醫(yī)生 檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn): 頸部自然伸直時(shí),生理曲度減弱或消失,有的人頸部偏歪,活動(dòng)正?;蜉p度受限,頸部肌肉痙攣,散在壓痛點(diǎn). 頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛,但多較輕,多無放射痛.另外,壓頭試驗(yàn)和臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性,四肢檢查多無異常發(fā)現(xiàn). X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外,正位片可見相鄰鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬,兩側(cè)應(yīng)力位片上約有l(wèi)/3病例椎間隙松動(dòng).少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項(xiàng)韌帶鈣化等表現(xiàn),但也有的病人X線片上沒有改變或僅有頸椎生理曲線的改變. 診斷上應(yīng)注意除外頸部扭傷,肩關(guān)節(jié)周圍炎,風(fēng)濕性肌纖維織炎, 神經(jīng)衰弱 及其他不是因頸椎間盤退變所致的頸,肩部疼痛. 治療以非手術(shù)療法為主,經(jīng)保守治療大多數(shù)病人可以自愈,現(xiàn)在以 中藥 外敷治療,療效顯著,見效快預(yù)后良好
      
      

g一星醫(yī)生
g一星醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:15稱贊:1
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2009-10-20 20:34:36 我要投訴

      頸部骨質(zhì)增生,退行性病變.是頸椎病的常見的病因.由于椎間盤蛻變而使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)節(jié) 韌帶變性 增生鈣化.形成脊柱不穩(wěn)定的惡性循環(huán),最后發(fā)生脊柱 神經(jīng) 血管受到刺激或壓迫的表現(xiàn).就可以出現(xiàn)臨床上的癥狀:皮膚感覺異常 肢體活動(dòng)受限.您的這種表現(xiàn)屬于神經(jīng)根型頸椎病.效果最快的就是推拿按摩 頸椎托撐開牽張固定 藥物抗炎放松肌肉鎮(zhèn)靜效果也很好.
      
      

陳娟
陳娟 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:622稱贊:38
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2009-10-20 21:09:29 我要投訴

      你好,你的情況看來應(yīng)該是頸椎病.頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱 ,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
      本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇.臨床辨證主要分為肝腎虧虛,風(fēng)寒濕痹兩種類型.頸椎位于頭部,胸部與上肢之間,又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大,活動(dòng)頻率最高,負(fù)重較大的節(jié)段,由于承受各種負(fù)荷,勞損,甚至外傷,所以極易發(fā)生退變.大約30歲之后,頸椎間盤就開始逐漸退化,含水量減少,并伴隨年齡增長而更為明顯,且誘發(fā)或促使頸椎其它部位組織退變.生物力學(xué)角度來看,第5—6,第6—7頸椎受力最大,因此,頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見.有統(tǒng)計(jì)表明,50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患此病,60歲左右則達(dá)50%,70歲左右?guī)缀鯙?00%,可見此病是中,老年人的常見病和多發(fā)病.
       臨床檢查包括以下幾個(gè)方面:(1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致.(2)頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈,后伸,側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查.神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯,而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈.(3)椎間孔擠壓試驗(yàn):讓患者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性.在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛,麻木表現(xiàn)或加劇.(4)椎間孔分離試驗(yàn):對(duì)疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性.(5)神經(jīng)根牽拉試驗(yàn).又稱臂叢牽拉試驗(yàn),患者坐位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性.(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射,則說明預(yù)部脊髓,神經(jīng)損傷.(7)旋頸試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):病人坐位,做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng),反復(fù)幾次.若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗(yàn)陽性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病.(8)感覺障礙檢查對(duì)頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度.不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn),出現(xiàn)麻木時(shí)已進(jìn)入中期,感覺完全消失已處在病變的后期.(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零.根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段.
      
      以上是對(duì)“頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部很疼,啥原因,應(yīng)做啥檢查。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨質(zhì)增生

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老年人要適當(dāng)增加戶外活動(dòng),盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。

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