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請(qǐng)問:以耳垂為中心的兩邊腫大,

保密 | 0個(gè)月 2009-10-20 18:16:10 10人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問:以耳垂為中心的兩邊腫大,沒有其他癥狀,他就是腮腺炎嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐開榮
徐開榮 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒心血管疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、風(fēng) 幫助網(wǎng)友:46
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2009-10-20 18:28:09 我要投訴

      你好腮腺炎潛伏期8~30天,平均18天.起病大多較急,無前驅(qū)癥狀.有發(fā)熱,畏寒,頭痛,咽痛,食欲不佳,惡心,嘔吐,全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重.
       腮腺腫脹最具特征性.一般以耳垂為中心,向前,后,下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;言語,咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%.頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及.重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難.腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出.腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常.全程約10~14天.頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累,或單獨(dú)出現(xiàn).頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體.舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難.沒有癥狀的話可以觀察一兩天,如果不放心可以去查個(gè)血常規(guī).如果是成人患病的話后果會(huì)比較嚴(yán)重,應(yīng)該及早治療.
      

宋先耕
宋先耕 錦州市中心醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 兒科上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病 幫助網(wǎng)友:1268
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2009-10-20 18:26:34

      這種情況多屬于腮腺炎,腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛.腮腺腫脹在發(fā)病1- 3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡.
      治療上建議:
      1,應(yīng)臥床休息.飲食宜軟,易消化,避免酸辣等刺激性食物.因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌,導(dǎo)致局部疼痛加劇.要多飲開水,保持口腔清潔,可用復(fù)方硼砂溶液漱口.
      2,腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克或中成藥如意金黃散15克,用水調(diào)勻即可.外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫.同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑,抗病毒口服液即可.
      

榮飛醫(yī)生
榮飛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:356稱贊:22
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2009-10-20 18:28:55 我要投訴

      有多大面積呢?有沒有發(fā)燒了?高度懷疑是腮腺炎
       腮腺炎的臨床表現(xiàn):
       潛伏期8~30天,平均18天.起病大多較急,無前驅(qū)癥狀.有發(fā)熱,畏寒,頭痛,咽痛,食欲不佳,惡心,嘔吐,全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重.腮腺腫脹最具特征性.一般以耳垂為中心,向前,后,下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;言語,咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加?。煌ǔR粋?cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%.頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及.
       重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難.腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出.腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常.全程約10~14天.頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累,或單獨(dú)出現(xiàn).頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體.舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難.
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問:以耳垂為中心的兩邊腫大,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

sd巧麗
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2009-10-20 18:29:33 我要投訴

      流行性腮腺炎的診斷依據(jù):
      1.病史:發(fā)病前2—3周有腮腺炎接觸史.
      2.腮腺腫脹最具特征性.一般以耳垂為中心,向前,后,下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;言語,咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加?。煌ǔR粋?cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%.頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及.重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難.腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出.腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常.全程約10~14天.頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累,或單獨(dú)出現(xiàn).頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體.舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難.
      3.化驗(yàn)檢查:血白細(xì)胞數(shù)正?;驕p少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,在發(fā)生腦炎或睪丸炎時(shí)白細(xì)胞可增高,血,尿淀粉酶增高,血清抗體測(cè)定早期抗s抗體增高.
      4.應(yīng)注意與下列病癥相鑒別
      (1)急性頸部及耳前淋巴結(jié)炎:多有局部病灶(如中耳炎,咽峽炎等),腫塊邊緣清楚,質(zhì)地較硬.血白細(xì)胞汁數(shù)及中性粒細(xì)胞一般升高.
      (2)化膿性腮腺炎:多發(fā)生于慢性感染,全身抵抗力降低之后,腮腺腫脹為一側(cè)性,邊界較清楚,局部紅腫熱痛,壓迫耳下腫脹部位可見有膿液白腮腺導(dǎo)管門排出.
      建議做系統(tǒng)檢查,明確診斷,早期治療.
      

kelinzhang
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2009-10-20 18:30:40 我要投訴

      腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病.腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛.腮腺腫脹在發(fā)病1- 3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡.在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱,乏力,不愿吃東西等全身癥狀.
      一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎,患兒應(yīng)立即隔離,臥床休息.飲食宜軟,易消化,避免酸辣等刺激性食物.因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌,導(dǎo)致局部疼痛加劇.要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復(fù)方硼砂溶液漱口.腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調(diào)勻即可.外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫.同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑.
      一旦小兒得了腮腺炎,應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué),以免傳染給其他小兒.由于腮腺炎容易在托幼機(jī)構(gòu)中流行,因此若發(fā)現(xiàn)患兒,應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作,對(duì)可疑患兒有接觸的小朋友,應(yīng)觀察21天,同時(shí)預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑.一般連續(xù)3-5天.有一點(diǎn)要注意,丙種球蛋白對(duì)腮腺炎無預(yù)防作用.
      去醫(yī)院就診吧
      

g狄萌醫(yī)生
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2009-10-20 18:33:06 我要投訴

      你的情況是腮腺炎 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病.腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛.腮腺腫脹在發(fā)病1- 3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡.在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱,乏力,不愿吃東西等全身癥狀.
      腮腺炎分為化膿性和病毒性兩種.
      化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引起,主要是葡萄球菌.常見的病因是1,腮腺分泌機(jī)能減退,多見于急性傳染病及衰弱的患者;2,腮腺導(dǎo)管口堵塞;3,腮腺鄰近組絹的炎癥;
      癥狀是發(fā)熱,白細(xì)胞增多,腮腺局部紅,腫,痛,熱,當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出.
      病毒性通常稱之為流行性腮腺炎,較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史,可雙側(cè)或單側(cè)受累,白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常,局部癥狀和化膿性差不多,但沒有化膿傾向.
      
      

萬虎
萬虎 樂山老年病??漆t(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,腹外疝 幫助網(wǎng)友:1323稱贊:272
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2009-10-20 18:52:59 我要投訴

      你好!
      腮腺炎是臨床常見的傳染病之一,患上該病首先要想到近期是否與高燒患者有過接觸史,這種疾病有一定的潛伏時(shí)間(8~30天),前期可以不出現(xiàn)任何癥狀,但是一旦發(fā)病,病情急,有發(fā)熱,寒意,頭痛,咽痛,食欲不佳等臨床癥狀,通常在數(shù)小時(shí)至1~2天,腮腺顯著增大,一側(cè)先腫,但也有雙側(cè)同時(shí)腫大,一般以耳垂為中心,向前后下發(fā)展,這張臉狀如梨型,通常腫脹時(shí)口腔黏膜尤其過敏,張口咀嚼或食酸食后加重.局部皮膚緊張發(fā)亮,表面灼熱,但多不紅,有輕微的觸痛感.通常這種疾病在1~4天后會(huì)累及其他的唾液腺體,當(dāng)舌下腺被累及時(shí),在下頜處時(shí)常摸到一橢圓型的疙瘩!
      你所表現(xiàn)的癥狀,可能是腮腺的前驅(qū)癥狀,建議現(xiàn)在到醫(yī)院去做個(gè)血常規(guī),檢查一下白細(xì)胞數(shù)和血清中的淀粉酶,一旦發(fā)生胰腺炎時(shí),白細(xì)胞會(huì)升高,以淋巴細(xì)胞為主(病毒性感染),淀粉酶也會(huì)升高,患上這種疾病建議盡早治療,以免也后病情嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生許多并發(fā)癥如腦膜炎,脊髓灰質(zhì)炎,耳聾!這些疾病都可能造成患者猝死!
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問:以耳垂為中心的兩邊腫大,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

liulixiashanda
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2009-10-20 18:54:14 我要投訴

      您好 ,據(jù)您的描述很大可能就是腮腺炎.腮腺的位置就是以耳垂為中心分布的,發(fā)生腮腺炎時(shí)主要表現(xiàn)為腮腺腫大.這種病俗“痄腮”是有腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病.全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)為高峰.好發(fā)于五到九歲的小孩.這種病的癥狀并不嚴(yán)重,但其易引起并發(fā)癥,如睪丸炎,胰腺炎等.所以得了這種病也要抓緊治療,主要用抗病毒的藥.另外還要注意一般護(hù)理:臥床休息,并發(fā)睪丸炎時(shí)應(yīng)半臥位,以利消腫.保護(hù)口腔衛(wèi)生,呼吸道隔離,避免酸性等刺激性飲食,并發(fā)胰腺炎者應(yīng)禁食,以輸液維持營(yíng)養(yǎng),適量服用維生素B,C等.
      

lsm2009李
lsm2009李 其他 幫助網(wǎng)友:430稱贊:82
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2009-10-20 19:13:09 我要投訴

      你好,腮腺炎的起病和發(fā)展也有一個(gè)過程,初期可能沒有其他癥狀,只是腮腺部腫大.但單憑以耳垂為中心腫大也不能就馬上斷定是腮腺炎.下面給你介紹一些信息,希望有所幫助.
       腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛.腮腺腫脹在發(fā)病1-3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡.在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱,乏力,不愿吃東西等全身癥狀.
      實(shí)驗(yàn)室的檢查:
      (一)血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏缘?后期淋巴細(xì)胞相對(duì)增多.有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高.
      (二)血清和尿淀粉酶測(cè)定:90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷.淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比.
      (三)血清學(xué)檢查:
      1.中和抗體試驗(yàn):低滴度如1:2提示特異免疫反應(yīng).中和抗體特異性強(qiáng),但不作常規(guī)應(yīng)用.
      2.補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn):早期及恢復(fù)期雙份血清測(cè)定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體,有顯著增長(zhǎng)者可確診(效價(jià)4倍以上).國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測(cè)IgM抗體,可作早期診斷.
      3.病毒分離:早期患者可在唾液,尿,血,腦脊液中分離到病毒.
      因此,建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以便確定.以上回答僅供參考,謝謝.祝早日康復(fù)!
      
      
      

誠信1
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2009-10-20 19:26:51 我要投訴

      你好,根據(jù)你敘述的癥狀,有可能是,至于是不是腮腺炎,建議你去中醫(yī)院的外科去看一下,因?yàn)橹嗅t(yī)對(duì)這個(gè)病更有優(yōu)勢(shì),如果是腮腺炎的話,1建議你在家休息,清淡飲食,不能吃發(fā)得食物,少吃醋的酸的飲料,因?yàn)橹嗅t(yī)“酸主收斂”.2可以用仙人掌去刺,搗爛外敷,干后再換,用到痊愈.或者清熱解毒中藥外敷,內(nèi)可以根據(jù)你的舌像,脈象服清熱解毒的中藥,雖苦.但中藥是“良藥苦口利于病”至于療程,根據(jù)你的病情而定.
      

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