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發(fā)病3個月視神經(jīng)發(fā)炎能醫(yī)好媽

保密 | 0個月 2009-10-18 21:03:44 6人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述: 發(fā)病3個月視神經(jīng)發(fā)炎能醫(yī)好媽

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金晹縉
金晹縉 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:10150
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2009-10-18 22:09:27 我要投訴

      只要視神經(jīng)不萎縮就可以治好.治療應(yīng)采用中西復(fù)合消除炎性神經(jīng)水腫,營養(yǎng)神經(jīng),同時興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)近于完整的視神經(jīng)功能獲得早日康復(fù).需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
      

韓莎莎
韓莎莎 東營市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 黃斑變性,眼外傷,結(jié)膜炎,角膜炎,青光眼,近視,小 幫助網(wǎng)友:24196稱贊:2
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2017-12-03 18:36:45 我要投訴

      你先不要著急,一般來說是神經(jīng)炎需要用,激素沖擊治療,同時呢,要用一些維生素類的藥物,嗯還要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,嗯,至于效果怎么樣,要看疾病發(fā)病的時間,疾病的類型。
      

cntcm
cntcm 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:765稱贊:63
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2009-10-18 21:20:20 我要投訴

      視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎.臨床癥狀可見:視力減退,視野改變和瞳孔改變.治療:(一)病因治療.(二)皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應(yīng)過于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要.(三)血管擴張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.(四)支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素).維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因.這是由于糖分在體內(nèi)代謝時消耗了過多的維生素B1所造成的.此外,經(jīng)常大量進甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經(jīng)會因為營養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”.更重要的是,當(dāng)維生素B1缺乏時,會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內(nèi),從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎.可以通過多吃富含維生素B1的食物補充:奶類及其制品,動物肝腎,蛋黃,鱔魚,胡蘿卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.本病治療主要是激素,使用激素是可以緩解癥狀的.
      
      以上是對“發(fā)病3個月視神經(jīng)發(fā)炎能醫(yī)好媽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

羅蓉醫(yī)生
羅蓉醫(yī)生 其他 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科,針灸科,婦科,請大家不要給我健康幣,我目 幫助網(wǎng)友:1031稱贊:43
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2009-10-18 21:24:34 我要投訴

      視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎.
       臨床表現(xiàn)
      
      視神經(jīng)炎
      (一)視力減退:
      為本病特有癥狀之一,多為單眼,亦有雙眼者.視力開始急劇下降,一般迅速而嚴(yán)重,可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)成為全盲,但視網(wǎng)膜電流圖正常.如為視神經(jīng)乳頭炎,可在眼底出現(xiàn)變性之前,視力就明顯減退,如為球后視神經(jīng)炎,可在視力減退前,眼球轉(zhuǎn)動和受壓時有球后疼痛感,一般如及時治療,多可恢復(fù)一定視力,甚至完全恢復(fù)正常,否則可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮.
      (二)視野改變:
      為本病重要體征之一,多數(shù)病人有中央暗點或傍中央暗點,生理盲點不擴大,周邊視野呈向心性縮小或楔形缺損,一般用紅色視標(biāo)或小白色視標(biāo)易于查出,嚴(yán)重者中央視野可以全部喪失.
      (三)瞳孔改變:
      瞳孔對光反應(yīng)與視力減退程度一般是一致的.視力完全喪失,瞳孔直接對光反應(yīng)缺如;視力嚴(yán)重減退,瞳孔直接對光反應(yīng)減弱,持續(xù)光照病眼瞳孔,開始縮小,續(xù)而自動擴大,或在自然光線下,遮蓋健眼,病眼瞳孔開大,遮蓋病眼,健眼瞳孔不變,叫Gunn氏現(xiàn)象.
      (四)眼底檢查:視盤發(fā)炎時,視盤呈現(xiàn)充血水腫,邊緣不清,靜脈中度充盈,生理凹陷消失,高起一般不超過2屈光度,水腫局限于視盤本身,也可波及鄰近視網(wǎng)膜成為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎(neuro-retinitis),視盤內(nèi)可有出血和滲出物,玻璃體輕度混濁,如治療不及時,可發(fā)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,球后視神經(jīng)炎初期眼底正常.
      治療
      (一)病因治療:應(yīng)盡力找出病因,除去病灶.對原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶.
      (二)皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應(yīng)過于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要.可口服強的松,強的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素.
      (三)血管擴張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.
      (四)支持療法:維生素B1100mg和維生素B12100ug肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg,肌注每日一次.
      (五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素.
      (六)中藥消遙散加減方:歸身,焦白術(shù),柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山梔,白芍,白菊,枸杞子.
      (七)新針療法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:醫(yī)明,風(fēng)池,足三里.用強刺激手法,病情好轉(zhuǎn),改用弱刺激手法.
      
      

何燕燕醫(yī)生
何燕燕醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:432稱贊:19
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2009-10-18 21:27:55 我要投訴

      視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎.
      治療:
      (一)病因治療.
      (二)皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應(yīng)過于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要.
      (三)血管擴張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.
      (四)支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
      (五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素).
      維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因.這是由于糖分在體內(nèi)代謝時消耗了過多的維生素B1所造成的.此外,經(jīng)常大量進甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經(jīng)會因為營養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”.更重要的是,當(dāng)維生素B1缺乏時,會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內(nèi),從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎. 可以通過多吃富含維生素B1的食物補充:奶類及其制品,動物肝腎,蛋黃,鱔魚,胡蘿卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.
      
      

張曉亞醫(yī)生
張曉亞醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:49稱贊:1
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2009-10-18 21:48:29 我要投訴

      你好!視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫鞘,感染,非特異性炎癥等疾病.因病變損害的部位不同而分為球內(nèi)段的視乳頭炎癥及球后段的視神經(jīng)炎.視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見于兒童,視神經(jīng)炎多見于青壯年.
      部分炎性脫鞘性視神經(jīng)炎患者不經(jīng)治療可以自行恢復(fù).使用糖皮質(zhì)激素的目的是減少復(fù)發(fā),縮短病程,據(jù)研究,單純口服潑尼松龍的復(fù)發(fā)率是聯(lián)合靜脈注射組的兩倍.其使用原則如下
      1,對于首次發(fā)病,以前并無多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)炎病史的患者:①若MRI發(fā)現(xiàn)至少一處有脫髓鞘,可使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,加速視力恢復(fù),降低復(fù)發(fā)幾率;②MRI正常者,發(fā)生多發(fā)性硬化的可能很低,仍可以使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,加速視力的回復(fù).
      2,對既往已診斷為多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)炎的患者,復(fù)發(fā)期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,或者酌情選擇免疫抑制劑,丙種球蛋白等,恢復(fù)期可使用維生素B族藥物及血管擴張劑.
      感染性視神經(jīng)炎應(yīng)該與相關(guān)科室合作針對病因進行治療,同時保護視神經(jīng).自身免疫性視神經(jīng)炎病變也應(yīng)針對全身自身免疫性疾病進行正規(guī)全程的皮質(zhì)激素治療.
      

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