健康咨詢描述: 左側(cè)輸卵管切除,右側(cè)輸卵管傘斷粘連,能不手術(shù)嗎
輸卵管間質(zhì)部峽部的堵塞最適合的治療方法是經(jīng)X的輸卵管介入復通術(shù),經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導管系統(tǒng),經(jīng)陰道,宮頸,子宮,子宮角向輸卵管插入輸卵管導管,進行輸卵管選擇性造影,再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管復通導絲,通過導管導絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程.經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)主要適用于輸卵管堵塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者.經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)具有在X光透視直視下進行操作,直觀,手術(shù)操作醫(yī)生和患者家屬都可一目了然的清晰觀察整個操作過程,痛苦小,微創(chuàng),20分鐘完成手術(shù),可隨治隨走,對于輸卵管間質(zhì)部和峽部堵塞其一次性復通為90%.妊娠率為50%.在適應(yīng)癥范圍內(nèi)有有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生操作下為目前治療輸卵管堵塞最有效的治療方法.對于輸卵管傘端的堵塞目前采用的方法是做傘端的造口手術(shù),有腹腔鏡下造口和開腹造口兩種.
這是可以手術(shù)的,建議做腹腔鏡手術(shù),通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口, 在手術(shù)完后,一公分的傷口通?;蜃龊唵蔚目p合,此時可能使用可吸收線或不可 吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線,若用吸收線 縫合則不需拆線.
指導意見:
你好,根據(jù)你的描述,你的情況考慮最好還是需要手術(shù)進行治療的,用藥物治療的效果很慢,在臨床上看,效果并不是有明顯,輸卵管傘斷粘連直接影響拾卵,會引起女性不孕,術(shù)后三個月以后,再備孕,同時女方需要吃葉酸,忌煙酒,最好夫妻雙方做一個優(yōu)生方面的檢查,如果不想手術(shù),還是一個辦法就是直接做試管嬰兒。
以上是對“左側(cè)輸卵管切除,右側(cè)輸卵管傘斷..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這要看您的實際情況.
如果您還需要生育的,那就要根治輸卵管的問題.
或者采用一些輔助生殖技術(shù).
1,宮腔內(nèi)人工授精.適用于存在阻礙精子進入宮腔的異常因素如男方的嚴重尿道下裂,逆行射精,陽痿或女方的陰道或?qū)m頸狹窄等;精液檢查參數(shù)略低于正常標準,精液不液化;免疫因素或不明原因性不孕癥.
2,體外受精與胚胎移植(IVF-ET)
常規(guī)IVF-ET的適應(yīng)癥:女方各種因素導致的配子運送障礙.最常見的是各種原因?qū)е碌妮斅压芄W?;此?以下因素經(jīng)各種常規(guī)治療仍然不孕的也可采用IVF-ET.排卵障礙;子宮內(nèi)膜異位癥;男方少,弱精子癥了;不明原因的不孕;免疫性不孕.
常規(guī)IVF-ET治療的過程:
1,IVF術(shù)前準備
2,控制性超排卵及其監(jiān)測
3,取卵
4,體外受精
5,胚胎移植
6,黃體支持
7,隨診
3,單鏡子卵泡漿內(nèi)顯微注射技術(shù)
4,卵子贈送技術(shù)
5,胚胎植入前遺傳學診斷
視您目前的情況看,如果還需要生育的話,應(yīng)該要進行輔助生殖技術(shù).
首先,您目前是否有生育要求呢?再者,您考慮做的手術(shù)是什么手術(shù)?
如果說您有生育要求的話,可以做右側(cè)輸卵管成形術(shù).傘端粘連,無法正常拾卵受孕,而傘端粘連通過藥物改善的效果不佳.目前腹腔鏡技術(shù)發(fā)展很成熟,您可以選擇腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小.
內(nèi)科治療無法疏通粘連的輸卵管,因此很大程度上需要手術(shù).治療輸卵管粘連的方法有很多種,也可分為輸卵管管腔粘連治療和輸卵管周圍粘連的治療.
(1)輸卵管近端管腔的治療:對于近端粘連目前對佳的治療方法是經(jīng)X線的輸卵管介入輸通術(shù),經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導管系統(tǒng),經(jīng)陰道,宮頸,子宮,子宮角向輸卵管插入輸卵管導管,進行輸卵管選擇性造影,經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者.各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影,通液.主要采用導管擴張術(shù),插入導管導絲,利用導管導絲的推進擴張分離作用和造影劑的沖擊力等,使輸卵管疏通.
輸卵管通水對于對于輕微的粘連有一定的治療作用但是對于粘連比較嚴重的作用不大,有因為頻繁的進行輸卵管通水有引起感染的可能,目前臨床已經(jīng)不主張采用.
對于輸卵管遠端的粘連,目前沒有太好的方法,如果粘連不嚴重不主張治療可以試孕2-3年,如果不孕建議做試管嬰兒.如果粘連嚴重可以做腹腔鏡手術(shù)分離遠端粘連.
(2)輸卵管周圍的粘連目前采用的是腹腔鏡手術(shù).
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