健康咨詢描述: 視網(wǎng)膜手術(shù)7年后繼發(fā)性青光眼,角膜失代償,怎樣補(bǔ)救或治療?
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)7年后,眼睛看不清東西,還經(jīng)常發(fā)炎,流淚.并伴有頭疼現(xiàn)象.
治療措施:
一,主要用醋氮酰胺抑制房水產(chǎn)生,首劑500毫克,6小時(shí)一次,并用皮質(zhì)激素點(diǎn)眼,縮瞳藥不起作用,亦無需散瞳,用藥后多能在一周內(nèi)緩解,無后遺癥,預(yù)后良好.
二,晶體異常引起的青光眼
(一)晶體變形引起的青光眼:當(dāng)晶體膨脹時(shí),阻塞瞳孔,導(dǎo)致眼壓升高,治療方法是及時(shí)摘除晶體.
(二)晶體溶解性青光眼:變性的晶體蛋白從晶體囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬細(xì)胞反應(yīng),這些巨噬細(xì)胞可以阻塞小梁網(wǎng),導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高,發(fā)病時(shí)呈現(xiàn)急性青光眼癥狀,治療方法是摘除白內(nèi)障.
三,新生血管性青光眼是虹膜紅變的一個(gè)并發(fā)癥,虹膜紅變可見于任何導(dǎo)致虹膜及視網(wǎng)膜缺血的疾病,但最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,由于視網(wǎng)膜或眼前節(jié) 缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,膜收縮時(shí)可以關(guān)閉房角,導(dǎo)致周邊虹膜粘連,阻礙房水流通,用一般抗青光眼藥物治療及濾過手術(shù)均無效,在前房角尚未完全關(guān)閉之前,可試用前房角光凝術(shù),有糖尿病視網(wǎng)膜病變者可試用廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù),可阻止虹膜紅變,甚至可使異常血管退化,如果前房角已完全閉塞,采用活瓣植入管裝置和睫狀體冷凍術(shù)有時(shí)有效.
藥物治療:藥物治療根據(jù)給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥.局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分.一般分為三類,
第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿.它適用于原發(fā)性開角型青光眼,閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼.它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓,可持續(xù)6小時(shí),需每天點(diǎn)4次,或遵醫(yī)囑.該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小,眼局部過敏等,全身副作用如流淚,出汗,惡心,支氣管痙攣等.
第二類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安,倍他根,美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔.副作用表現(xiàn)為過敏性瞼結(jié)膜炎,淺層點(diǎn)狀角膜病變等,對有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.
第三類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根.阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點(diǎn)2~3次.其副作用為口干,眼紅,對心率和血壓的影響很小.
你好!!!
繼發(fā)性青光眼,是由于某些眼病或全身疾病,干擾或破壞了正常的房水循環(huán),使房水出路受阻而引起眼壓增高的一組青光眼.
您這種情況屬于視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后繼發(fā)性青光眼.
視網(wǎng)膜脫離手術(shù),如環(huán)扎術(shù),鞏膜墊壓術(shù)后因眼內(nèi)容積減少,脈絡(luò)膜滲漏,睫狀體前旋,可使前房變淺,房角關(guān)閉,導(dǎo)致繼發(fā)性閉角型青光眼.
采用睫狀肌麻痹劑,抗炎和降眼壓治療病情多可得到緩解.如藥物治療無效,可考慮氬激光房角成形術(shù)或脈絡(luò)膜上腔積液引流術(shù).如果鞏膜墊壓塊壓迫渦狀靜脈,可予以適當(dāng)調(diào)整.
廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù)后,可使睫狀體增厚,前旋或發(fā)生環(huán)形脈絡(luò)膜脫離,引起房角關(guān)閉,眼壓增高.這種情況多為自限性,睫狀肌麻痹劑,房水抑制劑和抗炎治療有助于縮短病程.
您目前的情況:睫狀肌麻痹劑,房水抑制劑和抗炎治療對您的病情比較有幫助.
溫馨提示:
注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要過度用眼。
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