醫(yī)生你好：我爺爺今年85歲，前

      你好,肺栓塞常見的癥狀為呼吸困難和胸痛,發(fā)生率均達80％以上.胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致,突然發(fā)生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,頗似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它癥狀為焦慮,可能為疼痛或低氧血癥所致.暈厥常是肺梗塞的征兆.肺栓塞的主要治療措施為對癥處理和溶栓,抗凝治療.對癥處理的目的是維持血流動力學的穩(wěn)定,防治休克和心力衰竭,嚴重胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑.抗凝治療應盡早實施,它雖不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的進一步發(fā)展或再發(fā).常用的藥物是肝素和華法林.建議肝素治療至少5—7/d后,同時給予口服抗凝藥物華法林,3—5d后改為單獨口服華法林.老年人抗凝劑的劑量隨增齡和給藥時間的延長應有所減少.主要根據(jù)凝血時間和凝血酶原時間來調(diào)整.凝血時間控制在正常的1.5—2倍,凝血酶原時間為正常的1.5—2.5倍,肝素相關(guān)的出血在急性靜脈血栓栓塞疾病平均發(fā)生率大概為3％.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.肺栓塞的溶栓治療仍有爭議,但對于發(fā)病在5d之內(nèi)的大塊的肺栓塞或伴明顯低氧血癥的肺栓塞若無溶栓禁忌者仍多主張行溶栓治療.常用的藥物是尿激酶和重組織型纖溶酶原激活劑.
      

      這個有可能是醫(yī)生懷疑的肺部的堵塞或者是急性的心臟疾病或者是其他的問題,需要再檢查的.

      支氣管擴張 X線檢查：典型的X線表現(xiàn)為粗亂肺紋中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平.CT檢查：顯示管壁增厚的柱狀擴張,典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影或成串成簇的囊樣改變.癥狀為慢性咳嗽,咳痰,痰量和痰的性質(zhì)不等；部分有咯血,咯血量和誘因各異；多數(shù)有間歇性發(fā)熱,乏力,納差,心慌,氣急等癥狀.早期及輕癥者無異常體征,感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音,晚期可有肺氣腫,肺動脈高壓,杵狀指（趾）等體征.根據(jù)癥狀,體征,痰性質(zhì)和細菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染.除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入抗菌素 反復發(fā)作的大咯血,肺部感染經(jīng)長期內(nèi)科治療效果不佳,病變不超過2個肺葉,無嚴重心,肺功能損害者,可考慮手術(shù)切除.支氣管擴張癥常因并發(fā)化膿菌感染而引起肺炎,肺膿腫,肺壞疽,膿胸,膿氣胸.當肺組織發(fā)生廣泛性纖維化,肺毛細血管床遭到嚴重破壞時,可導致肺動脈循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,引起慢性肺源性心臟病
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      你好,可以懷疑是肺血栓栓塞,是以穩(wěn)中有降種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,主要癥狀多種多樣,但均缺乏特異性.癥狀的嚴重程度亦有很大差別,可以從無癥狀,隱匿,到血流動力學不穩(wěn)定,甚至發(fā)生猝死.常見癥狀有：不明原因的呼吸困難及氣促,尤以活動后明顯,為肺血栓栓塞最多見的癥狀.胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞能樣疼痛.暈厥,可為唯一或首發(fā)癥狀.煩躁不安,咯血,常為小量咯血,大咯血少見.X線見肺紋理變細,或消失,肺野亮度增加,肺野局部片狀陰影,尖端指向肺門的楔形陰影.進一步可做超階級聲心動圖,CT等檢查.對于大面積病例,若無禁忌癥可考慮溶栓.但存在爭議.一般在此14天之內(nèi),可用尿激酶,鏈激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑.抗凝治療：是基本療法,可以有效地防止血栓再形成和復發(fā),為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件.當疑診時,即可開始使用UFH和LMWH進行有效的抗凝治療.

      您好：
       肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài),主要的發(fā)病機制有：
       1.肺部的血栓
       2.心臟病,幾乎遍及各種心臟病,特別是合并房顫,心衰的更易發(fā)生.
       3.妊娠和分娩
       4.其它原因,如骨折致脂肪栓塞,以及凝血功能異常等.
       肺栓塞的主要治療措施是對癥處理和抗凝治療,溶栓治療以及外科手術(shù).目的是維持血流動力學穩(wěn)定,防止心力衰竭和休克,嚴重胸痛者可給與止痛.
       抗凝治療常用的藥物是肝素和華法林,主要根據(jù)凝血時間和凝血酶原時間來調(diào)整.在慢性肺栓塞合并肺動脈高壓的患者可行栓塞動脈內(nèi)膜剝離術(shù),但該手術(shù)難度較大.