我睡醒后四肢無力難以上下樓梯

      你好!根據(jù)你的描述考慮多發(fā)性肌炎可能性大.多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認為與病毒感染或遺傳因素有關(guān). 多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見,女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達高峰,全身肌肉無力,嚴(yán)重者呼吸肌無力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預(yù)后較差.
       臨床表現(xiàn)
      1.對稱性四肢近端肌肉無力,下蹲,起立,上樓梯困難,雙手抬舉困難；
      2.頸肌,咽喉肌無力,抬頭困難,聲音嘶啞,吞咽困難.呼吸肌無力致呼吸困難,紫紺.
      3.肌痛,頸肩,上臂,前臂,大腿,小腿多見.
      4.肌肉萎縮,肢體近端多見.
      5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等.
      6.少數(shù)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛等.
       診斷依據(jù)
      1.四肢對稱性無力伴壓痛；
      2.血清酶活性增高,ＣＰＫ,ＬＤＨ均高,尤以ＬＤＨ更為敏感.
      3.肌電圖上見自發(fā)性纖顫電位和正相尖波；
      4.肌肉活組織檢查見肌纖維變性,壞死,再生,炎癥細胞浸潤,血管內(nèi)皮細胞增生等.