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持續(xù)幾天腹痛,每天數次大便水狀..

保密 | 0個月 2009-10-16 21:05:51 5人回復 來自荊州市

健康咨詢描述: 持續(xù)幾天腹痛,每天數次大便水狀,在醫(yī)院科室按腸炎處理輸液3天后,仍不見好轉,請問到底怎么回事?

醫(yī)生回復區(qū)

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網友:23027稱贊:5
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2009-10-16 21:26:54 我要投訴

      急性腹瀉 病程多不超過3星期,其最常見原因是感染. 1.食物中毒 由于食物被金黃色葡萄球菌,蠟樣芽胞桿菌,產氣夾膜梭狀芽胞桿菌,肉毒桿菌等的毒素污染,多表現為非炎癥性水瀉. 2.腸道感染 1)病毒感染:輪狀病毒,Norwalk病毒,腸腺病毒感染時,可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉. (2)細菌感染:霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉.沙門菌屬,志賀菌屬,彎曲桿菌屬,小腸結腸炎耶爾森氏菌侵入性大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,副溶血性弧菌,難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎,產生膿血腹瀉. 3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲,隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉.溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎癥,潰瘍和膿血腹瀉. (4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉.多數為感染所致,病原體常為產毒性大腸桿菌,沙門氏菌,梨形鞭毛蟲,溶組織阿米巴等. (5)藥物引起的腹瀉:瀉藥,高滲性藥,擬膽堿能藥,抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內不致腹瀉.
      
      

李可雷
李可雷 醫(yī)師 擅長: 對心腦血管中風,痹癥,肝膽,胃腸的綜合性治療常見病 幫助網友:96989稱贊:1041
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2009-10-16 21:31:28 我要投訴

      急性腸炎是常見病,多發(fā)病,多由于細菌及病毒等微生物感染所致,其表現主要為腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱等,嚴重者可致脫水,電解質紊亂,休克等.急性腸炎的診斷并不難,患者多在夏秋季突然發(fā)病,并多有誤食不潔食物的病史,有呈暴發(fā)性流行的特點,病人多表現為惡心,嘔吐在先,繼以腹瀉,每天3~5次,甚至數十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛,發(fā)熱,全身酸痛等癥狀.大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng),血白細胞計數可正常或異常,病人以惡心,嘔吐為表現者稱急性胃炎;以腹痛,腹瀉為表現者常稱為急性腸炎;臨床上往往惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉同時并見,故亦稱急性胃腸炎.急性腸炎是由于伙食不當,進食發(fā)酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎癥,其致病菌多為沙門氏菌屬,由于微生物對腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌,消化,吸收和運動等功能障礙,最終導致糞便稀薄,排便次數增加,臨床上與急性胃炎同時發(fā)病者,又稱為急性胃腸炎.本病多發(fā)于夏秋季節(jié).(1) 首先要臥床休息,保暖,并且禁食12小時,以后逐漸進少量流食,如米湯,藕粉,或稀粥,面湯等,慢慢地恢復正常飲食.(2) 適當止痛止瀉.口服顛茄片.腹瀉嚴重的可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉.(3) 鼓勵多飲水,具體可見“急性胃炎的救護措施”.(4) 病情輕者可不用“消炎藥”.一般可選用乳酶生,黃連素,氟哌酸等藥.(5) 腹瀉嚴重伴脫水者,及時送醫(yī)院給予靜脈輸液治療.
      

鮑小華
鮑小華 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,原發(fā)性高血壓,阻塞性 幫助網友:11655稱贊:2
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2009-10-16 22:08:21 我要投訴

      您好,像您上面所說的這種情況(連續(xù)幾天腹痛,每天數次大便水狀),您可以先去正規(guī)的醫(yī)院的消化內科去查一個大便常規(guī),按您的描述,我們也會首先考慮是腸炎.如果您已經運用了一段時間的抗生素,而且效果不是那么的理想的話,您可以試一試中醫(yī)中藥,我們平時在臨床的工作之中有一個經驗方,您不妨拿來試一試,具體方藥如下:防風6克 陳皮12克 白術18克 白芍18克 茯苓18克 王不留行24克 扁豆30克 山藥30克 蓮子肉24克 甘草6克 如果您腹痛的很厲害,您可以加大白芍的量到24克,在加入元胡12克 如果您肚子脹滿不適的話,那您可以再原發(fā)的基礎之上加入仙人頭30克厚樸12克 以上的諸多藥物,先用水浸泡1個小時左右,在用砂鍋煎煮兩邊,每一邊大約20分鐘左右,在把兩次的藥液混為一塊,在把藥液平均分為兩份,早晚空腹服用.最近您應該多喝水,最好在水里放上一點點的鹽,少吃油膩的食物.
      
      以上是對“持續(xù)幾天腹痛,每天數次大便水狀..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鐘務招醫(yī)生
鐘務招醫(yī)生 其他 幫助網友:399稱贊:22
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2009-10-16 21:29:44 我要投訴

      你好朋友,腹瀉是指排出異常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或膿血,并且排便次數頻密,伴有排便急迫感,肛門周圍不適,失禁等癥狀.腹瀉極少是嚴重疾病的癥狀,通常不需要特殊治療.但由于腹瀉會丟失大量的腸液,多次腹瀉后可造成血液中的電解質紊亂,特別是鉀離子丟失過多,造成全身不適.如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便,劇烈嘔吐或高熱,應到立即醫(yī)院就診.
      一,腹瀉的自我診斷要點
      伴隨的癥狀
      可能的診斷
      急性腹瀉,水樣便,可伴有(或不伴有)發(fā)熱,臍周疼痛 胃腸炎,多為食用不潔,變質或使用過敏的食物引起
      急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀,并發(fā)現大便中帶膿血 細菌性痢疾,阿米巴痢疾,但也不能排除潰瘍性結腸炎
      慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見于慢性痢疾,血吸蟲病,腸結核和結腸癌等
      慢性腹瀉還有間歇性便秘 結腸過敏,直腸或結腸息肉,還須排除結腸癌
      糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
      糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
      嚴重腹瀉,伴有劇烈嘔吐,發(fā)熱,嚴重脫水,糞便呈米泔水樣,病情兇險 可能為霍亂和副霍亂
      常見腹瀉的病因及治療
      夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié),此時,沙門氏菌腸炎,由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期.由于三者在臨床上均有腹痛,腹瀉,嘔吐等癥狀,易混淆診斷.此外,菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同,而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素.因此,對三者加以鑒別,于及時治療有重要意義.
      菌痢多由食用不潔食物如蔬菜,水果等引起發(fā)病,1歲以內幼兒少見,首發(fā)癥狀為先瀉后吐,同時有腹痛,以左下腹痛為主,腹瀉的特點是便次頻繁,每日大便次數超過十次,甚至更多,但大便量少,大便性狀為粘液或膿血便,里急后重明顯,大便鏡檢滿視野白細胞,大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌.氟哌酸為目前最佳抗痢藥物.
      沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶,蛋類,家禽,內臟等引起發(fā)病,1歲以內幼兒多見.首發(fā)癥狀為先吐后瀉,常有嘔吐,以臍周腹痛為主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性狀為水樣帶粘液,里急后重不明顯,大便鏡檢白細胞總數多正常,大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌,治療藥物選用復方新話明,氯霉素,氨芐青霉素或第三代頭孢菌素.
      輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原,以6個月~2歲小兒發(fā)病率最高.輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐,咳嗽,腹瀉每日3-10次,大便為稀便,水樣或蛋花樣.有酸臭味,無粘液及膿血,大便鏡檢,大便培養(yǎng)均陰性,血象不高,病毒檢測可分離出輪狀病毒.如果沒有繼發(fā)細菌感染,可不用抗菌藥物.
      
      

flyyourdream
flyyourdream 其他 幫助網友:53稱贊:3
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2009-10-16 21:44:49 我要投訴

      你好,根據你提供的病例資料,你是屬于急性腹瀉類型.急性腹瀉首先考慮急性腸道疾病如細菌性食物中毒性腹瀉,急性感染性腹瀉,急性中毒性腹瀉如植物中毒,化學品中毒等.急性腹瀉可以分為水瀉和痢疾樣泄.水瀉時,腸粘膜可無破壞,不含膿血,可不伴里急后重,腹痛較輕.痢疾樣泄表示腸粘膜有破壞,有膿血便,常伴里急后重與腹部絞痛.兩者是可以并存的.水瀉常由細菌毒素圖霍亂菌毒素等的腸毒素引起的,痢疾樣泄可見于細菌樣痢疾,阿里巴腸病,急性潰瘍性結腸炎.在治療上:1,病因治療2,因腹瀉引起脫水,電解質和酸堿平衡紊亂,應積極予以糾正.3,止瀉藥物 嚴重的非感染性腹瀉可用止瀉藥物.復方樟腦酊3-5ml/次,或地芬諾酯(復方苯已哌定)1-2片bid 或tid.洛哌丁胺(易蒙停)成人起始劑量為4mg,五歲以上的兒童2mg,服藥后若再有腹瀉開在服用2mg,直至腹瀉停止,一把每日劑量不超過16mg.堿式碳酸泌(次碳酸鉍)0.3-0.9g tid.蒙脫石散(思密達)3g tid 2,對于感染性腹瀉,要根據實驗室結果進行抗感染治療.
      

疾病百科| 腸炎

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