女性淋病咨詢

      【淋病的診斷】
      90%以上男性病人的尿道分泌物作革蘭氏染色涂片可迅速找到淋球菌,而女性陰道分泌物革蘭氏染色檢查的敏感性僅約60%.直腸受累時作直腸鏡檢查可見腸壁上有粘液膿性分泌物.所有的女性,以及尿道分泌物革蘭氏染色檢查陰性或結(jié)果可疑的男性,應作生殖道分泌物培養(yǎng)或遺傳學鑒定.有咽或直腸感染癥狀的男性和女性,均應作培養(yǎng)或遺傳學診斷,因為革蘭氏染色的敏感性及特異性均較差.培養(yǎng)時,應將取自尿道,子宮頸,直腸和其他感染部位的滲出物接種到適宜的培養(yǎng)基(如改良的Thayer-Martin培養(yǎng)基),在35~36℃溫度,含有3%~10%CO2的大氣中(可用蠟燭缸)孵育48小時.24小時后已可見某些菌落；大多數(shù)在48小時出現(xiàn).若當時無足夠的實驗設(shè)施,可將標本接種到可輸送的培養(yǎng)基上運送到實驗室,在48小時內(nèi),最好在24小時內(nèi),作次代培養(yǎng).
      以基因探針為基礎(chǔ)的能可靠而快速檢測淋球菌RNA的診斷試驗可結(jié)合檢測衣原體的試驗,以過篩淋球菌和衣原體所致的尿道炎或子宮頸炎.在此同時以及3個月后應作梅毒血清學試驗(STS),并且還應徹底檢查病人以排除其他性傳病.
      淋病的診斷：必須根據(jù)接觸史臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合分析可確定診斷.
      （一）接觸史：患者有婚外性行為或嫖娼史配偶有感染史,與淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史,新生兒母親有淋病史.
      （二）臨床表現(xiàn)：淋病的主要癥狀有尿頻尿急,尿痛,尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等.或有淋菌性結(jié)膜炎,腸炎咽炎等表現(xiàn),或有播散性淋病癥狀.
      （三）實驗室檢查：男性急性淋病性尿道炎涂片檢查有初步診斷意義對女性僅做參考,應進行培養(yǎng),以證實淋球菌感染有條件的地方采用基因診斷方法確診.