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肺結(jié)核球和硬紅斑皮膚結(jié)核該怎么治療?

女 | 15歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-10-16 20:43:45 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:夜間低熱,盜汗
發(fā)病時(shí)間:差不多7,8年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:PPD檢查結(jié)果陽(yáng)性

曾經(jīng)的治療情況和效果: 小時(shí)侯得過(guò)肺門結(jié)核

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2009-10-16 21:24:05 我要投訴

      無(wú)論從你的主要癥狀還是你的過(guò)去的病史以及你的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)看,你已經(jīng)可以確診是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了,主要治療仍是采取抗結(jié)核藥物,在治療的時(shí)候務(wù)必注意規(guī)律用藥 并且及時(shí)大劑量用藥,這樣才會(huì)取得好的治療效果
      

askjieping
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2009-10-16 21:26:50 我要投訴

      結(jié)核病最主要的治療還是化學(xué)藥物的治療.主要的化學(xué)藥物有異煙肼,利福平,比嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇等,要遵循早期,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合的原則.抗結(jié)核治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一定要堅(jiān)持,不能中斷,否則就前功盡棄,結(jié)核菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性,治療會(huì)更麻煩的.
      

weisili
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2009-10-16 21:32:45 我要投訴

      主要是正規(guī)抗結(jié)核治療,硬結(jié)紅斑皮膚結(jié)核易于復(fù)發(fā),因此建議適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核治療時(shí)間,此外可以使用異煙肼軟膏和對(duì)氨水楊酸鈉軟膏,要是形成竇道那可能需要外科手術(shù)治療.此外中醫(yī)中藥可能有一定療效,可以到專科醫(yī)院進(jìn)一步診治.
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)核球和硬紅斑皮膚結(jié)核該怎么治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

deardeer1027
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2009-10-16 21:36:56 我要投訴

      治療結(jié)核的五個(gè)原則
      一,早期:對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,特別對(duì)一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人.
      二,聯(lián)合:無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).
      三,適量:藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來(lái)毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過(guò)大,血液的藥物濃度過(guò)高,對(duì)消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過(guò)低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
      四,規(guī)律:一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
      五,全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月.
      要想徹底治療必須遵循以上五個(gè)原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.
      A方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個(gè)月.(為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案)
      B方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個(gè)月.鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2個(gè)月.(為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案)
      C方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個(gè)月.(為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案)
      D,E為間隔用藥方案
      D方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個(gè)月.(同樣為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案)
      E方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個(gè)月.(同樣為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案)
      
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2009-10-16 21:44:46 我要投訴

      應(yīng)該選擇有效的抗癆方案,兼治其他器官組織的結(jié)核感染,局部皮膚的損害要作出相應(yīng)的處理,如5%異煙肼軟膏和其他軟膏,防止其他細(xì)菌的感染,以免發(fā)生合并感染,全身狀況比較差的病人要給予積極的全身支持治療,增加營(yíng)養(yǎng)以增加病人的抵抗力,這樣有利于皮膚結(jié)核與其他器官結(jié)核的恢復(fù).
      最后,我們從皮膚病的角度來(lái)說(shuō)一下,皮膚病中由于人體的過(guò)敏因素(包括對(duì)病原體的過(guò)敏)而引起的皮膚病占了很大的比例,那么,過(guò)敏性疾病與皮膚疾病及皮膚結(jié)核在治療原則上是截然不同的,而且皮膚結(jié)核的發(fā)病率很低,但有的皮膚結(jié)核病人也可以有奇癢,也可以有局部的脹痛等等不適,所以,在處理過(guò)程中必須正確地判斷,詳細(xì)地詢問(wèn)病史,不要漏過(guò)可疑的依據(jù),當(dāng)然最好通過(guò)病原體(皮膚損害中查找結(jié)核菌)的檢測(cè)或者局部活體組織的病理檢查來(lái)獲得正確的診斷.
      

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