腎輕微積水

      您好，您所描述的臨床癥狀和或體征太過于簡單，我們無法從有限的信息中對您的病情做出相應得臨床判斷，建議您可以提供其他更加有用的臨床信息，例如發(fā)病時間、伴隨癥狀、病灶圖片或者具體檢查i報告單，既往治療史等等，以便我們做出相應的臨床評價。
      

      你好,腎積水的原因很多,主要有輸尿管結石,輸尿管狹窄,泌尿系炎癥,還有腫瘤.現在對你來說我覺得主要還是你懷孕后子宮增大,壓迫輸尿管引起的,不要擔心,只要你去醫(yī)藥做一個泌尿系彩超和尿常規(guī),如果是正常的就不要怕了,孕婦發(fā)生腎積水實際上跟妊娠是密切相關的.因為懷孕中子宮增大,而且向右旋轉,導致對右側輸尿管的壓迫,這是孕婦發(fā)生腎積水而且多見于右側的最主要原因.其次,在懷孕過程中,輸尿管平滑肌收縮減少,使輸尿管蠕動緩慢,也促進了腎積水的發(fā)生.
      一般來說,如果孕婦懷孕前腎臟是健康的,懷孕中發(fā)生腎積水情況不嚴重,腎功能沒有明顯受影響,則可以采取密切觀察的保守治療方法,在分娩后是能夠好轉的.假如積水比較嚴重,腎功能發(fā)生異常,那時可能不是單純地用藥的問題了,甚至有可能需要手術.
      

      腎積水一般說明尿路排泄路徑有梗阻,常見的是結石,炎癥等,可以先按照醫(yī)生說的做,過一段時間復查.腎積水時間長了會影響腎臟功能,一般不影響懷孕,但是懷孕后可能會壓迫輸尿管,加重腎積水.
      
      以上是對“腎輕微積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      腎積水是指尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,功能減退.泌尿系統(tǒng)梗阻由于原發(fā)病因,部位,程度和時間長短不同,腎積水臨床表現也不一樣,所以嚴重程度也不一樣.如輕度腎積水本身一般不會對人體造成什么太大的損害,但是需要查清楚腎積水的原發(fā)病因,如腎積水可由泌尿系統(tǒng)各部位的結石,腫瘤,炎癥或結核等引起,也可由一些先天性的泌尿系統(tǒng)畸形有關,所以最主要的是要查清楚原發(fā)病因,看原發(fā)病因對人體有無損害,并對原發(fā)病因進行治療.除弄清楚病因還應確定梗阻部位,有無感染及腎功能情況等.對于腎積水的治療應根據梗阻的病因,發(fā)病緩急,腎功能損害情況等綜合考慮,最根本的措施的治療措施是去除病因,如為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄應將狹窄段切除并作腎盂成形術,腎,輸尿管結石可行體外沖擊波碎石,經皮腎鏡或輸尿管鏡碎（?。┦g等.
      

      那要根據B超結果,如果是重度積水建議還是現行造瘺.不過看你的情況是輕度的,如果尿檢沒有提示感染,可以不用特別處理.平時多喝水,勤排尿.還要注意預防泌尿系感染.不過要定期複查B超,懷孕晚期子宮可以壓迫輸尿管和髂靜脈,導致腎積水加重.
      1.保守治療
      (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應定期檢查了解積水進展情況
      (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水
      2.手術治療
      (1)手術指征：腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應手術治療
      (2)手術治療的原則：
      ①解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃Y石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等
      ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術
      ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻
      ④雙側腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側待情況好轉后再處理嚴重的一側通常先做一側腎造瘺術
      ⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結石引起如無臨床癥狀一般無需手術
      ⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野
      (3)術后問題及處理：一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果這些問題包括：
      ①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內患者可出現利尿現象24h尿量可為3000～8000ml在短時期內持續(xù)排出大量的尿液必然會造成水電解質酸堿平衡的失調嚴重者還會威脅患者的生命造成梗阻后利尿的原因主要有兩個方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積使腎小管對水鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平吸收面積減少堿性磷酸酶和Na -K -ATP酶明顯減少隨著病程的進展腎小管的功能逐漸得到恢復尿量會逐漸恢復正常
      ②對抗平衡問題：根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題患腎功能的恢復有賴于體內代謝負荷的刺激因此一側腎積水而腎功能嚴重受損時如對側腎功能完全正常那么患腎的梗阻即使得到解除但它得不到體內代謝產物的刺激故其腎功能的恢復會很慢而如果對側腎臟的也有一定的損害患腎在梗阻解除后功能的恢復會快一些由此可知如果兩側腎臟均有梗阻時在保證患者全身情況許可的情況下可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻然后再盡快解除另一側腎臟的梗阻
      ③梗阻對腎臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留全身血容量隨之增加;腎素活性增加可導致高血壓在梗阻解除或切除患腎后部分患者的血壓即可隨之下降腎積水時由于腎臟產生紅細胞生成素增加可導致紅細胞增多癥腎切除后也會恢復正常
      預后
      腎積水引起的原因是多樣的應針對不同的病因治療絕大多數患者需手術治療爭取時間解除梗阻恢復腎功能是治療腎積水的關鍵及時治療療效均較滿意急性完全性梗阻應及時手術梗阻24h后解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30～40天腎功能損害難以恢復慢性梗阻的解除越早越好經過一段時間腎功能可改善尤其兒童一側積水腎切除對側腎功能正常不影響健康
      
      

      一般的情況下,只有輸尿管有堵塞或者壓迫時才會有腎積水的發(fā)生,因為,您是年輕的女士,所以,考慮輸尿管結石的可能性比較大些.輸尿管結石發(fā)生的原因跟每天喝水少(或者常時間不喝水)還有久坐,運動量少有關系.有少量的腎積水說明結石很小,沒有完全堵塞輸尿管,所以,大量喝水后就會產生大量的尿液沖洗輸尿管,使結石變得更小,再加上外力的作用,結石就可能很快隨尿液排出來.外力就是醫(yī)生跟你說的跳,跳的姿勢是腳尖使勁向上跳,腳跟著地.每天要多跳效果才會好.
       腎積水本身不會影響懷孕,但是,懷孕后,因為子宮的壓迫和孕婦特殊的生理會加重腎積水,腎積水嚴重的時候會影響腎臟的功能,甚至會導致腎衰竭,所以,這種病可能很快痊愈,也可能導致不良的后果.
       建議：1.對自身的疾病引起注意,忽略不等于不存在.
       2.每天養(yǎng)成多喝水的習慣,最好喝白開水,保持尿量相對多些,使尿液的顏色變淡.
       3.腎積水最好在懷孕前糾正到正常,懷孕后,還是保持尿量防止結石的再次發(fā)生.