您好,可能您的肝膽有一定的問題.如膽囊炎,膽囊及肝內(nèi)外膽管結(jié)石等.
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊. 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
調(diào)理:
(1)有規(guī)律的進食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法:因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進食,當食物進入十二指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成.
(2)適度營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量:膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān).吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成.
在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作時,在消炎治療的同時,還應(yīng)采取禁食的措施.當癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質(zhì)食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時應(yīng)多飲水,促進膽汁的排出.
在工作活動方面,急性發(fā)作期臥床休息是必要的.慢性期可考試,大收集整理根據(jù)病情的輕重適當參加一點體育活動或工作,但不可過量.因為大量活動造成的疲勞是臨床上膽囊炎發(fā)作的常見誘因,且活動量大,消耗多,需補充高能的食物,這樣會大大增加膽囊的負擔(dān).
對于恢復(fù)期病情較輕的膽囊炎患者來說,進行一些簡單,輕松的工作或活動量小的體育活動,如太極拳,太極劍,散步,做廣播體操等是可以的,而且這樣還可增強膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內(nèi)的淤積.
先做個腹部B超,看看有無膽囊炎,疼痛跟呼吸動度有關(guān),肝膽上炎于目,眼睛脹痛,肝木太盛,肝氣乘脾,肝郁脾虛,木郁伍脾,導(dǎo)致腹瀉.所以可以辨證論治,中醫(yī)方藥治療.
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綜合分析,初步考慮,您可能是患急性膽囊炎.
急性膽囊炎acute cholecystitis的典型表現(xiàn)是進食油膩食物后,右上腹強烈絞痛,陣發(fā)性加重,常伴有右肩背部痛, 惡心,嘔吐,發(fā)熱寒戰(zhàn)等等,嚴重時還有全身黃疸.檢查時右上腹部有壓痛,常可以摸到腫大的膽 囊.查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血液中白細胞明顯升高,行膽囊超聲檢查常會發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚.
急性膽囊炎的主要病因有三點:1.膽囊結(jié)石或蛔蟲阻塞膽囊管2.致病細菌侵入3.化學(xué)刺激等. 這些因素引起膽囊管梗阻,膽囊內(nèi)壓升高,膽囊粘膜層充血水腫滲出增多,此時為急性單純性膽囊 炎;進一步膽囊全層炎癥,產(chǎn)生膿液,便發(fā)展為急性化膿性膽囊炎;如果不及時治療膽囊壁可能會 壞死穿孔,膽汁流入腹腔,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎.1.突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心,嘔吐. 2.發(fā)冷,發(fā)熱,納差,腹脹. 3.10%病人可有輕度黃疸. 4.過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā).膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點. 5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性.30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛.
治療:
1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿 平衡失調(diào). 2.抗感染. 3.解痙止痛. 4.利膽. 5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素. 6.手術(shù)治療:手術(shù)指征有:藥物治療無效,癥狀加重者;有寒戰(zhàn),高熱,白細胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發(fā)生穿孔者.手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù);開腹膽囊切除術(shù);膽囊造瘺術(shù).
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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