健康咨詢描述:
膝關(guān)節(jié)損傷
問題描述:患者于2009年9月做左膝關(guān)節(jié)MR平掃影像所見(檢查報(bào)告單):左股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)面下見斑片狀長T1短T2信號,關(guān)節(jié)軟骨未見明顯異常.左內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)見線狀高信號,并見“雙后交叉韌帶征”.左前交叉韌帶形態(tài),信號未見明顯異常.初步印象:1.左股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)面下退變.2.左內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂(桶柄樣).備注:患者 病情已有5年多,5年前熏蒸,消炎治療過,近來蹲下起身或長時(shí)間行走時(shí)痛疼,并有響聲.問:1.像這種情況是保守治療好還是手術(shù)治療好.2.哪兒治療最有效(我們是湖北省人).
創(chuàng)傷性滑膜炎-病因當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊,長期負(fù)重慢性勞損,間接膝關(guān)節(jié)扭傷,手術(shù)過程中的損傷,劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動(dòng)作,關(guān)節(jié)本身退變,膝關(guān)節(jié)反張 ,均可引起滑膜遭受損傷,滑膜充血,腫脹,滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿,白細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等.正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出液增多 ,關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝?促使纖維素沉淀,如不及時(shí)治療,則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng).
建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
沒有絕度的好與不好,都有一定的得失!看你自己的選擇啦,考慮你的損傷時(shí)間較長,估計(jì)半月板撕裂也是很久了!手術(shù)不一定能完全解決問題,要看你的運(yùn)氣和醫(yī)生的水平了!一般的半月板修復(fù),需要一定的時(shí)間,如果有壞死,可能要移植!費(fèi)用相當(dāng)貴的!但效果不一定達(dá)到你的預(yù)期!如果你不希望手術(shù),減輕疼痛還是有辦法的!比如去做針灸和火罐治療,一般還是有效果的,但這個(gè)病,需要自己的保養(yǎng),不能做劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)學(xué)上是要絕度制動(dòng)的,但一般人很難做到的!這些都是暫時(shí)緩解癥狀的,到了一定程度還是需要手術(shù)的,但醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步的,相信到時(shí)候會有更好的辦法的,不過你現(xiàn)在如果暫時(shí)不會嚴(yán)重影響到你的生活質(zhì)量,建議還是保守治療為主,針灸為主,配合火罐和內(nèi)服外敷中藥!絕度禁止做引起疼痛的下蹲動(dòng)作,會加劇半月板損傷的,希望你能明白!
溫馨提示:
無特殊預(yù)防方式,盡量避免外傷,同時(shí)生活中注意培養(yǎng)良好的習(xí)慣。
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