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的了痛風(fēng)咋辦?

男 | 44個月 2009-10-15 18:39:05 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 化驗檢查結(jié)果:尿酸497

曾經(jīng)的治療情況和效果: 口服秋水仙堿---靜點青梅素

回復(fù)區(qū)

孟慶云醫(yī)師
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2009-10-21 13:35:33 我要投訴

      血尿酸高,同時有關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,診斷是明確的.但治療不太合適,臨時止痛用秋水仙堿可以達(dá)到目的,一般不需點滴抗生素類的藥物,因為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是無菌性的炎癥發(fā)應(yīng),用抗生素還有可能影響尿酸的排泄.痛風(fēng)的治療需要制定系統(tǒng)而長期的方案;飲食與藥物相結(jié)合,最終可達(dá)到一再發(fā)作.
      

董醫(yī)生
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2009-10-15 18:41:36

      痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門.如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風(fēng)也會不定時再度發(fā)作! 未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作.如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療 ! 如果有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風(fēng)不會再發(fā)作,更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生. 即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥,因為根據(jù)觀察沒有治療的痛風(fēng)患者,幾乎都會得到痛風(fēng)石,雖然痛風(fēng)石大部分時間不會疼痛,但它對關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行.
      飲食控制
       由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2 mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法.
       痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長期治療.
      食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內(nèi)臟 3. 少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分.
      使用藥物注意事項
       治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同.止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用.
      急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:
       非類固醇類消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren]
      可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流.但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用.
      秋水仙素 [Colchicine]
       因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用.目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用.
      不痛時期是使用降尿酸藥物的時機
      降尿酸藥物分成兩大類:
       一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物 ─ 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石.
       一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物 ─ 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時,須注意有無藥物過敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!! 如有過敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請醫(yī)師做鑒定!
       上述兩種藥物使用的時機不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞.常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了.
      要喝足夠的水分 充足的水分,可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石.
      相關(guān)的疾病也要一并治療
       如有肥胖,高血壓,糖尿病,血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時治療.
      
      

kulama1234
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2009-10-15 18:41:54 我要投訴

      你的治療藥物沒什么問題,你現(xiàn)在要注意的是日常生活習(xí)慣.
      一,保持理想體重:痛風(fēng)常并發(fā)糖尿病,冠心病,高血壓及高脂血癥,一般認(rèn)為痛風(fēng)與其無直接的因果關(guān)系,肥胖則是它們的共同因素,降低體重??墒雇达L(fēng),糖尿病,高血壓及高脂血癥都得到控制,但降低體重應(yīng)循序漸進(jìn),每月減一公斤,否則易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作.
      二,合理的飲食調(diào)理:能減少食物性的尿酸來源,并促進(jìn)尿酸排出體外,可防止因飲食不當(dāng)而誘發(fā)急性痛風(fēng).
      1,碳水化合物可以促進(jìn)尿酸排出每餐以饅頭,面條,玉米為主,以利尿酸排出.
      2,蛋白質(zhì)可按理想體重0.8-1.0g/kg進(jìn)食,以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯后有50%的嘌呤可溶于湯內(nèi),所以病人可以吃少量煮過的肉類,但不要吃嘌呤含量較高的雞湯,肉湯.適當(dāng)限制脂肪,因脂肪可減少尿酸排出,并發(fā)高脂血癥者要把脂肪攝入控制在總熱量的20%-25%以內(nèi).
      3,少吃火鍋.調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍.
      4,一旦診斷為痛風(fēng)病,茶,咖啡,肉,魚,海鮮都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃.還要下決心戒酒.一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍.高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍.痛風(fēng)與糖尿病一樣是終身疾病.
      5,大量飲水.每日飲水2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排除.盡量均勻飲水,每小時一杯.
      6,限鹽每日2-5克.
      7,避免過度勞動,緊張,濕冷,穿鞋要舒適.
      8,含嘌呤少的食物有:奶及奶制品,蛋類,米,面,玉米,馬鈴薯,各種蔬菜如蘿卜,洋蔥,番茄及水果等.
      痛風(fēng)病人應(yīng)盡量選擇此類食品.
      
      以上是對“的了痛風(fēng)咋辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

flame2009
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2009-10-15 19:03:55 我要投訴

      您好,根據(jù)您目前的情況,您血尿酸升高,同時伴有關(guān)節(jié)疼痛,痛風(fēng)的診斷已經(jīng)很明確,目前此種疾病只能控制,很難根治,建議如下:
      1,飲食方面:痛風(fēng)的基本發(fā)病機制是血尿酸水平的升高,因此,控制血尿酸水平對于痛風(fēng)的治療甚為關(guān)鍵.尿酸的升高主要是嘌呤的代謝異常所致.食物中含嘌呤高的主要有動物內(nèi)臟,海鮮,火鍋,隔餐菜,瘦肉,因此這些食物應(yīng)該少吃.
      2,藥物方面:人體中的尿酸生成與內(nèi)源性的嘌呤代謝密切相關(guān),人體中80%的尿酸來源于內(nèi)源性的嘌呤代謝,而來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%,因此,藥物治療也是痛風(fēng)治療的另一個關(guān)鍵因素.治療痛風(fēng)的藥物主要有兩類,一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,一類是減少尿酸生成的藥物.促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬榮,減少尿酸生成的藥物主要是別嘌醇(次藥在痛風(fēng)發(fā)作時不宜服用,恐加重疼痛).臨床上,80%-90%的患者都存在尿酸排泄障礙,因此促進(jìn)尿酸排泄的藥物在痛風(fēng)的治療中占據(jù)有重要地位.
      3,注意事項:因為尿酸升高,尿酸主要經(jīng)腎臟排泄,因此,高尿酸血癥或者痛風(fēng)的患者容易形成泌尿系結(jié)石,主要是尿酸結(jié)石.因此,痛風(fēng)的治療還包括堿化尿液,減少尿酸結(jié)石的形成.因此,在服用上述藥物的同時應(yīng)該配合碳酸氫鈉口服.當(dāng)然,治療痛風(fēng)的藥物還包括控制癥狀的止痛藥,主要是非甾體類抗炎藥,如扶他林,塞來昔布,布洛芬等等,只需在癥狀發(fā)作時服用.
      4,中醫(yī)治療:目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于痛風(fēng)的治療只能控制癥狀.痛風(fēng)屬于中醫(yī)的痹證,中醫(yī)在治療痹證上積累了幾千年的豐富經(jīng)驗,因此,建議西醫(yī)治療的同時配合中醫(yī)治療,或許有望達(dá)到根治的目的.
      

香奈兒666
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2009-10-15 21:27:20 我要投訴

      你好,治療痛風(fēng)的原則;合理的飲食控制,充足的水分?jǐn)z入,規(guī)律生活制度,適當(dāng)?shù)捏w育活動,有效的藥物治療.盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),糾正高尿酸癥,防止尿酸鹽沉積與腎臟,關(guān)節(jié)等引起的并發(fā)癥;防止腎臟的尿酸結(jié)晶形成,預(yù)防和治療糖尿病,肥胖,高血壓,血脂異常等并發(fā)癥,在臨床上,要根據(jù)不同病情進(jìn)行針對性處理,選擇最佳治療方案.一般治療包括用低嘌呤低脂飲食,多飲水,戒除研究,堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定期檢查.痛風(fēng)急性期發(fā)作治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是;秋水仙堿,其它藥物還有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等,見效快的是秋水仙堿,但副作用也是很大的,中藥有清痹通絡(luò)丸.間歇發(fā)作期的治療主要是尿酸維持正常值,6.5毫克/分升,保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病,為此除堅持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.慢性痛風(fēng)主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能.
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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