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尖銳濕疣去醫(yī)院都需要做哪些常規(guī)的檢查?

保密 | 0個月 2009-10-15 11:19:37 6人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 尖銳濕疣病人去醫(yī)院想確證是不是尖銳濕疣的話 都需要做哪些檢查呀,血液檢查和尿檢是不是就可以了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張懷軒
張懷軒 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性胃炎,腸炎,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6374
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2009-10-15 11:45:47

      尖銳濕疣的診斷1,典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀,菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化.
      2,醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡
      3,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區(qū)帶.
      4,患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染. 潛伏期1~8個月不等,平均為3個月.
      尖銳濕疣的治療措施由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.
      (一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋?。?
      (二)提高機體免疫力.
      (三)應(yīng)用抗病藥物.一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈.
      1,手術(shù)療法 對于單發(fā),面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.
      2,冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.
      3,激光治療 通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.
      4, 電灼治療 采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣.
      5,微波治療 采用微波手術(shù)治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當(dāng)看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復(fù)發(fā),可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次.
      6,β-射線治療 我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價值.
      7,藥物療法 8.免疫療法
      ① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.
      ② 干擾素誘導(dǎo)劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥.梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg.
      ③ 干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應(yīng)用,療效較佳.
      
      

李德生
李德生 鄒平市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,咽炎,耳聾,耳鳴,中耳炎,咽癌,鼻咽癌, 幫助網(wǎng)友:18468
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2018-06-15 15:32:38 我要投訴

      你好,根據(jù)您的描述這種情況的話,建議您查一個血,然后做一個常規(guī)檢查就可以確診了,尖銳濕疣治療的話主要是抗病毒治療,必要時還可以手術(shù)。
      

劉燕
劉燕 藥師 幫助網(wǎng)友:1243稱贊:65
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2009-10-15 12:24:28 我要投訴

      建議做血液檢查,尿檢是檢查不出來的,尖銳濕疣潛伏期2-3個月,病變發(fā)展無自限性,癥狀——局部搔癢,疼痛,少數(shù)病人無癥狀.生長部位:外陰,陰道,宮頸,肛周,常見兩個部位同時發(fā)生,局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物.有性亂史,用5%的醋酸涂后病變處變白.假性濕疣潛伏期3天-3周,有自限性,一般無癥狀,有的局部搔癢.多見兩側(cè)小陰唇對稱性分布,少見兩個部位同時發(fā)生,病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣,絨毛樣,不融合,無性亂史,5%醋酸涂后不變白.病因尚不清楚,有人認(rèn)為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關(guān),易被誤診為尖脫濕疣.飲食改變增強免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉類,糖類以及刺激性的食物多吃蔬菜水果類,讀喝水.
      
      以上是對“尖銳濕疣去醫(yī)院都需要做哪些常規(guī)的檢查?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蒼穹雨
蒼穹雨 其他 幫助網(wǎng)友:717稱贊:36
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2009-10-15 12:05:01 我要投訴

      尖銳濕疣的診斷通常有下下方法:
       一,醋酸白試驗
      用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘.本試驗的 原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色.醋酸白試驗檢測HPV的敏感性 很高,它比常規(guī)檢測觀察組織學(xué)變化還好.但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性,假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則.醋酸白試驗 并不是特異試驗,且假陽性較常見.
      二,免疫組織學(xué)檢查
      常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原.HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng).
      三,組織化學(xué)檢查
      取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色.如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合.在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色.此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助.
      四,病理檢查
      主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤 樣.刺細胞和基底細胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂,頗似癌變.但細胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚.其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成.此 種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡,中央有大而圓,深嗜堿性的核.通常真皮水腫,毛細血管擴張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤.Bushke- loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長,代替了其下面的組織,易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢.
      五,基因診斷
      迄今,HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測,主要實驗診斷技術(shù)是核酸雜交.近年來發(fā)展的PCR方法具有特異,敏感,簡便,快速等優(yōu)點,為HPV檢測開辟了新途徑.
      
      

黃敏醫(yī)生
黃敏醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:234稱贊:11
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2009-10-15 12:07:45 我要投訴
      

你好!
      尖銳濕疣的潛伏期一般為3個月,可以做醋酸白鑒別液.

尖銳濕疣的診斷方法:
      一,實驗室檢查:
      1,醋酸白試驗:于病損皮膚處用5%的醋酸涂抹或敷貼,有助于檢測臨床上不明顯的HPV感染.3-5分鐘有尖銳濕疣的皮膚局部發(fā)白為陽性.1998年美國CDC提示醋酸白試驗并不是特異性試驗,且假陽性較為常見.不能作為HPV亞臨床感染確診的指標(biāo).
      2,細胞學(xué)檢查:宮頸涂片細胞學(xué)檢查常用來監(jiān)測無癥狀的宮頸HPV感染,但常不敏感.
      3,組織病理檢查:確診依靠病理檢查.表皮突增粗延長,呈乳頭瘤樣增生.最具特征的表現(xiàn)是在角質(zhì)層,顆粒層和棘細胞層上部有凹空細胞.
      二,診斷
         多有不潔性接觸史,結(jié)合生殖器,會陰,肛門等部位所見的乳頭狀,菜花狀或雞冠狀贅生物容易做出診斷.不典型者可做醋酸白試驗,組織病理檢查和PCR檢測以便確診.

尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.
      (一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋病).
      (二)提高機體免疫力.
      (三)應(yīng)用抗病藥物.一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈.
      1. 手術(shù)療法
      對于單發(fā),面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.
      2. 冷凍療法
      利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.
      3. 激光治療
      通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.
      4. 電灼治療
      采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣.
      5. 微波治療
      采用微波手術(shù)治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當(dāng)看到就體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復(fù)發(fā),可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次.
      6. β-射線治療
      我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價值.
      7. 藥物療法
      (1)足葉草脂:本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復(fù)用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當(dāng)可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現(xiàn)為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)時,應(yīng)立即停藥.
      (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微.
      (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.
      (4)抗癌藥
      ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5- F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
      ② 噻替哌:主要用于5-F u治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內(nèi)滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復(fù)發(fā)者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預(yù)防復(fù)發(fā).
      ③ 秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛.
      ④ 爭光霉素或平陽霉素:用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內(nèi)注射,每次總量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈.平陽霉素為爭光霉素?fù)Q代品,用法基本相同,亦有用平陽霉素10 mg溶于10%普魯卡因20ml內(nèi)注射.
      8.免疫療法
      ① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.
      ② 干擾素誘導(dǎo)劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥.梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg.
      ③ 干擾素,白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應(yīng)用,療效較佳.


      
retar1225
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2009-10-15 12:44:41 我要投訴

      1,醋酸白試驗,發(fā)白即為陽性
      2,再做HPV的DNA檢查,如怕是假性的
      3,可做組織病理檢查加以鑒別診斷
      4,若為女性,要做個婦科常規(guī)檢查
      

疾病百科| 尖銳濕疣

掛號科室:皮膚性病科

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