健康咨詢描述:
患者性別女
主要癥狀:股骨頭壞死
發(fā)病時間:2009年5月
化驗檢查結(jié)果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2009年5月26日做的植骨減壓術(shù),在術(shù)后恢復(fù)期間會出現(xiàn)臀部肌肉萎縮嗎?怎樣預(yù)防臀部肌肉萎縮?若出現(xiàn)臀部肌肉萎縮應(yīng)怎么辦?謝謝
我想咨詢的是臀部肌肉萎縮,不是腿部,謝謝!關(guān)于臀部肌肉萎縮在臥床期間應(yīng)怎樣預(yù)防呢?
您好:股骨頭壞死病人出現(xiàn)肌肉萎縮是普遍現(xiàn)象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù),但是少數(shù)患者則終身不能恢復(fù),嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量.
股骨頭壞死患者肌肉萎縮的原因,一,由于股骨頭壞死患者大腿血液供應(yīng)減少造成的.股骨頭壞死的發(fā)生原因各有不同,但是發(fā)病機制都是由于股骨頭周圍血液循環(huán)障礙所致.血液循環(huán)障礙不但會造成股骨頭壞死,同時還會造成股動脈對下肢廣泛組織的血液供應(yīng)不足,下肢肌肉在血液供應(yīng)減少的情況下,大腿肌肉長時間營養(yǎng)不良,就會造成下肢肌肉萎縮.
二,患肢大腿由于疼痛不經(jīng)常走路負重,肌肉長時間得不到有效的鍛煉肌肉不再發(fā)育,肌肉逐漸萎縮變小,造成的肌肉失用性萎縮.
為了避免萎縮的情況加重,患者要適當運動,提高活動量以及關(guān)節(jié)功能的鍛煉,可以臥床在家人的幫助下進行關(guān)節(jié)功能的鍛煉,適量行走,這些對于提高患者以后的生活質(zhì)量都有幫助的.
祝您早日康復(fù),希望我的回答對您有所幫助!
您好:臀部肌肉萎縮和腿部肌肉萎縮的原理是一致的.根據(jù)您的描述目前手術(shù)已經(jīng)將近5個月,是可以適量下床活動了,只要增加活動量,肌肉得到運動,血運通暢,這種癥狀就會得到一定的改善的.
髓心鉆孔減壓手術(shù)適用于股骨頭軟骨以下的中央型部分骨細胞壞死,不適用于股骨頭壞死.這些患者股骨頭外形完好,股骨頭的靜脈血管或者是動脈血管被血栓堵塞,從而引起股骨頭的血液循環(huán)障礙,血液淤塞在股骨頭內(nèi)部,出現(xiàn)股骨頭內(nèi)部水腫,股骨頭內(nèi)部壓力顯著增高,出現(xiàn)股骨頭劇烈的疼痛癥狀.在這一時期做股骨頭髓心鉆孔減壓手術(shù),股骨頭內(nèi)部壓力立即釋放,骨組織水腫消失,手術(shù)后股骨頭劇烈的疼痛癥狀會立即消失.
植骨手術(shù)同樣是適合中早期的患者,壞死成灶性,大面積的股骨頭壞死是不適合的.
大腿肌肉萎縮的第一原因是,股骨頭壞死患者大腿的血液供應(yīng)減少造成的.股骨頭壞死的發(fā)生雖然原因各個有不同,但是發(fā)病肌機理都是導(dǎo)致股骨頭周圍血液循環(huán)障礙.血液循環(huán)障礙不但會造成股骨頭壞死,同時還會造成骨動脈都下肢廣泛組織的血液供應(yīng)減少,下肢肌肉長時間營養(yǎng)不良,就會造成下肢肌肉萎縮.第二種原因是,患肢大腿由于疼痛不經(jīng)常走路負重,肌肉長時間得不到有效的鍛煉肌肉不再發(fā)育,肌肉逐漸萎縮變小,造成的廢用性肌肉萎縮.
對于同樣是肌肉萎縮,有的人能恢復(fù),有的人不能恢復(fù)的問題,主要原因出在股骨頭壞死的程度上.中早期股骨頭壞死股骨頭外形多大的破壞,修復(fù)后股骨頭外形基本正常,不影響走路功能,將來病人走路距離不受影響,負重也不受影響.同時早期股骨頭壞死血液循環(huán)破壞也不嚴重,通過治療可以恢復(fù),下肢血液供應(yīng)不受影響,股動脈完全能夠滿足下肢用血液的需要,這樣通過鍛煉下肢肌肉萎縮可以恢復(fù).中晚期股骨頭壞死就不一樣了,股骨頭塌陷嚴重,股骨頭外形無法恢復(fù),髖關(guān)節(jié)功能無法恢復(fù),行走距離不能達到正常.股骨頭周圍血管部分消失終身不能恢復(fù),下肢血運循環(huán)不能滿足肌肉發(fā)育的需要,肌肉在缺乏血液營養(yǎng)的條件下不可能正常發(fā)育,這樣一部分股骨頭壞死患者的下肢肌肉萎縮就不可能恢復(fù).
以上是對“肌肉萎縮怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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