甲亢致心率失常雙下肢周期性癱瘓

      甲亢合并周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制 目前尚不十分清楚,可能與下列因素有關(guān)：①甲亢時(shí)過(guò)多的甲狀腺素使Na+ ——K+ ——ATP酶的活性增加,使K+ 轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),致血鉀降低而發(fā)生周期性麻痹.②甲亢性大腦皮層對(duì)下視丘的調(diào)節(jié)功能減弱,致下視丘共濟(jì)功能紊亂發(fā)生低鉀并有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀和體怔.甲亢病人 40%～70%心電圖異常,表現(xiàn)為快波及爆發(fā)性慢波,可能與下視丘功能異常有關(guān).③用β-腎上腺能阻滯劑心得安能預(yù)防周期性麻痹的發(fā)生.認(rèn)為甲亢的高腎上腺能狀態(tài)與周期性麻痹有關(guān).總之,甲亢合并周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制有待于進(jìn)一步研究.
       甲亢伴發(fā)的低血鉀性周期性麻痹在亞洲多見(jiàn),男性患者為女性患者的6倍,95%為散發(fā).其臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查與低鉀性周期性麻痹相同.甲亢伴發(fā)低血鉀性周期性麻痹的治療,應(yīng)抗甲狀腺藥物和補(bǔ)鉀治療同時(shí)進(jìn)行,低血鉀性周期性麻痹,尤其是發(fā)作頻繁者,應(yīng)重點(diǎn)除外甲亢.低血鉀性麻痹急性發(fā)作恢復(fù)后,繼續(xù)抗甲亢治療是關(guān)鍵.
      

      要根據(jù)不同病癥給予不同治療：
      1,濕邪蘊(yùn)積
      (1)治法：芳香化濕,舒筋活絡(luò).(2)方劑：不換金正氣散加減.(3)組成：蒼術(shù)10g,厚樸10g,陳皮15g,薏苡仁30g,漢防己10g,半夏10g,木瓜15g,稀薟草15g,絲瓜絡(luò)10g.(4)備選方：①雞鳴散加減：適用于寒濕郁結(jié),兩足受之而見(jiàn)足脛腫重?zé)o力,行動(dòng)不便者.陳皮12g,木瓜15g,檳榔10g,生薏苡仁15g,秦艽12g,萆薜10g.②羌活勝濕湯：適用于偏于風(fēng)濕而見(jiàn)身痛無(wú)力,惡寒頭重者.羌活8g,獨(dú)活10g,防風(fēng)15g,川芎6g,制首烏6g.(5)加減：痰濕甚,證見(jiàn)胸脘痞悶,肢體麻木腫脹,咯痰等,可加白芥子10g,茯苓10g,白術(shù)10g,砂仁6g,膽南星10g等；兼外感風(fēng)邪,汗出惡風(fēng),加防風(fēng)10g,絡(luò)石藤15g,羌活9g；嘔吐惡心者加竹茹10g,姜半夏12g；尿少或無(wú)尿加車(chē)前子10g,豬苓lOg,肉桂3g.(6)臨證事宜：本型多見(jiàn)于青年體力勞動(dòng)者.濕之與水異名同類(lèi),人身之中,主水在腎,制水在脾,調(diào)水在肺,故治療上應(yīng)密切聯(lián)系臟腑辨證而治；他如三焦,膀胱亦與水濕相關(guān),治時(shí)應(yīng)注意暢三焦之機(jī),化膀胱之氣,使水濕有其去路.此外,濕性黏膩,易阻氣機(jī),故祛濕劑中,常配伍理氣藥,以求“氣化則濕亦化”.
      2.脾氣虛弱(1)治法：健脾益氣,濡養(yǎng)筋脈.(2)方劑：參苓白術(shù)散加減.（3)組成：黨參15g,白術(shù)12g,茯苓12g,生薏苡仁18g,砂仁5g,黃芪12g,谷麥芽12g,陳皮12g,萆薜10g.(4)備選方：①六君子湯：適用于脾胃虛弱兼痰濕,證見(jiàn)食少便溏,痰多稀白,短氣痞滿者.黨參15g,白術(shù)12g,茯苓12g,半夏10g,生姜5g,甘草3g.②補(bǔ)中益氣丸：每次6g,每日2次,適用于脾胃氣虛之肢體倦怠無(wú)力,少氣懶言,食少無(wú)味,頭暈虛汗,舌淡苔白,脈虛無(wú)力者.(5)加減：脾氣虛甚無(wú)力明顯,可加人參10g,黃芪增量至30g；伴血虛,頭暈怔忡,面色無(wú)華者,可加當(dāng)歸lOg,熟地黃10g,枸杞子lOg,或用八珍湯加減.(6)臨證事宜：脾虛者易夾食積不運(yùn),故本型常因過(guò)飽而發(fā),臨床當(dāng)結(jié)合運(yùn)化導(dǎo)其食滯,酌佐谷麥芽,神曲等品.脾虛還常夾有濕熱內(nèi)蘊(yùn),在補(bǔ)脾益氣之時(shí),當(dāng)結(jié)合滲濕清熱.脾為后天之本,脾虛則五臟失濡；而五臟之傷,久亦損脾,故本型與其他各型相互參見(jiàn),其他各型治療中均應(yīng)顧及脾胃之本,即“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”之意.
      3.腎陽(yáng)不振(1)治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng).(2)方劑：右歸飲加減.(3)組成：附子10g(先煎),肉桂5g,山萸肉10g,山藥12g,熟地黃10g,枸杞子10g,杜仲12g.(4)備選方：①腎氣丸：每次6g,每日3次,適用于腎陽(yáng)不足而腰酸腳軟,小便不利者.②附子理中丸：每次5g,每日3次,適于脾腎陽(yáng)虛之肢冷無(wú)力,昏睡脈微者.(5)加減：小便不利,腫脹明顯者,可加豬茯苓各10g,車(chē)前子lOg.(6)臨證事宜：本病常于半夜,清晨或午睡后急性發(fā)病,且常因受涼和疲勞而誘發(fā),從發(fā)病時(shí)間規(guī)律和誘因看,與陽(yáng)氣不足關(guān)系密切.半夜至清晨為陽(yáng)氣由衰漸盛而未旺盛之時(shí),“陽(yáng)入陰則寐”,此時(shí)陽(yáng)氣人于里,衛(wèi)外不固,常使外邪乘虛而入.四肢為諸陽(yáng)之本,故首當(dāng)其沖.腎陽(yáng)乃一身之“真陽(yáng)”,“元陽(yáng)”,主溫煦五臟六腑,四肢百骸,故腎陽(yáng)虛損可致一身之不足.如損及脾陽(yáng)則脘腹冷痛時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,下利,嘔惡等,當(dāng)加干姜,川椒等品溫補(bǔ)脾陽(yáng)；心陽(yáng)虧虛,心失所主則心悸胸悶,面色蒼白,冷汗,佐以桂枝,菖蒲,人參等溫補(bǔ)心陽(yáng).
      4.肝腎虧虛(1)治法：補(bǔ)益肝腎.(2)方劑：虎潛丸加減.(3)組成：熟地黃15g,知母15g,仙靈脾12g,首烏15g,枸杞子15g,黃精15g,杜仲12g,牛膝12g,當(dāng)歸12g,山萸肉12g,黃柏10g,龜甲30g,狗骨30g.(4)備選方：①六味地黃丸：每次6g,每日2～3次,適用偏于腎陰不足而腰膝酸軟,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,脈沉細(xì)數(shù)者.②大補(bǔ)陰丸：每次10g,每日2次,適于肝腎陰虛,虛火上炎證見(jiàn)
      [預(yù)防]平時(shí)應(yīng)避免過(guò)勞,過(guò)飽和受寒等誘因.對(duì)腎上腺素,胰島素,激素類(lèi)藥物應(yīng)慎用或禁用,若發(fā)作與月經(jīng)周期明顯有關(guān)時(shí)可在月經(jīng)來(lái)潮前2-3天即用氯化鉀2g,3次/d,為時(shí)一周左右.發(fā)作頻繁者,應(yīng)限制食鹽攝入量,并可服氯化鉀或螺旋內(nèi)脂以預(yù)防發(fā)作.
      

      甲亢性肝損害：
      主要癥狀：除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大,壓痛,全身瘙癢,黃疸,尿色深黃,大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無(wú)厭油.
      甲亢病白細(xì)胞減少癥狀/何甲亢性貧血
      與甲亢的免疫調(diào)節(jié)功能障礙,消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良,鐵代謝障礙,肝功能損害有關(guān).甲亢合并低鉀性周期麻痹（簡(jiǎn)稱(chēng)周麻）
      周麻的發(fā)生可能與甲代謝異常,免疫因素,精神因素有關(guān).也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者.
      
      以上是對(duì)“甲亢致心率失常雙下肢周期性癱瘓”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好,您說(shuō)的甲亢導(dǎo)致的心律失常,要看是哪種心律失常了,如果是一般的竇性心動(dòng)過(guò)速的話不要緊,如果是房性的或是室性輕度早搏沒(méi)什么要緊,如果是心動(dòng)過(guò)速的話不影響生活也沒(méi)什么事情,但也要注意并發(fā)癥的發(fā)生,如血栓形成及心衰等等.如果嚴(yán)重的話可以去醫(yī)院住院治療.至于雙下肢周期性癱瘓,可以去醫(yī)院查查電解質(zhì)看看 有沒(méi)低鉀血癥等等.有的話要及時(shí)補(bǔ)充.其他的沒(méi)什么了