我是一名甲減患者.2008年7月我做的碘131治療

保密 | 0個(gè)月 2009-10-13 19:55:54 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：大夫你好,我是一名甲減患者.2008年7月我做的碘131治療.三個(gè)月后出現(xiàn)甲減癥狀:發(fā)冷,嗜睡,后服優(yōu)甲樂(lè).今天我去醫(yī)院做檢查,指標(biāo)如下:
tt4 9.61(參考4.35-12.49)
tt3 126(參考52-169.9)
tsh 3.98(參考0.4-4.8)
ft4 14.7(參考6.4-29.6)
ft3 4.16(參考2.3-6.28)
需要說(shuō)明一點(diǎn),這是我停藥一周后做的檢查,詢問(wèn)大夫,我的情況有好轉(zhuǎn)嗎?是否繼續(xù)服藥?另外問(wèn)一句,這個(gè)參考值是否準(zhǔn)確?謝謝.

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

衷心感謝zj楊陽(yáng)醫(yī)生dss198291卓醫(yī)生zj的及時(shí)回復(fù),好人終有好報(bào)的.祝你們身體健康,萬(wàn)事如意.我明天會(huì)到醫(yī)院去找我的主治大夫看的,謝謝誒你們.

發(fā)表于2009-10-13 22:31:22

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2009-10-13 20:05:16 我要投訴

      甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
      1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸（維生素B9）等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
      2.替代治療：TH替代治療.
      左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂(lè)）25-50ug/d（天）一次頓服,2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
      干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服,2～3m（月）后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
      3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改為口服.無(wú)注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h（小時(shí)）一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
      你是由于治療甲亢得的甲減,你現(xiàn)在已經(jīng)正常了,你可以經(jīng)常復(fù)查甲功,如果正常就可以停藥了

dss198291 副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 垂體功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、幫助網(wǎng)友：438稱贊：61

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2009-10-13 20:10:37 我要投訴

您好：您現(xiàn)在控制的不錯(cuò),但是必須按照原劑量繼續(xù)服用,因?yàn)樽蠹谞钕偌に氐拇x周期為1周,所以雖停藥一周,但是體內(nèi)還有藥物發(fā)揮作用,請(qǐng)繼續(xù)服藥,否則導(dǎo)致甲減性心臟病,粘液水腫,甚至昏迷,甲減需要終身治療,不要隨便減藥

王清濤清河縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 內(nèi)外科,影像科幫助網(wǎng)友：2635稱贊：346

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2009-10-13 20:23:44 我要投訴

      甲狀腺功能減退癥可以由多種原因引起,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是最常見(jiàn)類型,是一種自身免疫性疾病,通常發(fā)生于橋本甲狀腺炎,常伴有堅(jiān)實(shí)的甲狀腺腫大,另外一個(gè)常見(jiàn)的類型是治療后甲減,尤其是甲亢進(jìn)行放射性碘和外科治療,治療過(guò)度后甲減,終止治療后往往恢復(fù),輕度甲狀腺功能減退常見(jiàn)于老年婦女.原發(fā)性甲減的癥狀和體征與甲亢有顯著對(duì)比,起病可以隱蔽和難以捉摸,面部表情遲鈍,聲啞,講話慢,怕冷,由于缺乏腎上腺能沖動(dòng),眼瞼下垂,毛發(fā)稀疏,粗糙和干燥,體重中度增加,病人可以表現(xiàn)為健忘和憂郁,常有胡蘿卜素血癥,手掌和足底明顯,病人可以有便秘,手腳麻木多見(jiàn),甲減婦女常有月經(jīng)過(guò)多,常有貧血,可見(jiàn)到粘液性水腫昏迷.
      您現(xiàn)在的參考值已經(jīng)處于正常范圍,考慮用藥后功能已有所恢復(fù),另外在治療中不能注意隨便停藥,仍需要堅(jiān)持甲狀腺激素替代治療.在治療中不能自行停藥或減量并積極預(yù)防應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生,一定要注意針對(duì)具體問(wèn)題具體分析

      以上是對(duì)“我是一名甲減患者.2008年7月我做的碘131治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！