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下肢淺靜脈曲張

男 | 23歲 懸賞10個健康幣 2009-10-12 19:09:28 10人回復 來自東莞市

健康咨詢描述: 主要癥狀:
發(fā)病時間:09-7-7
化驗檢查結(jié)果:大隱靜脈功能不全,深靜脈一切正常

曾經(jīng)的治療情況和效果: 可不可以保守治療,例如穿彈力襪,如果淺靜脈現(xiàn)在不手術(shù),慢慢會不會影響深靜脈

醫(yī)生回復區(qū)

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2009-10-12 19:30:50 我要投訴
      

你好.下肢淺靜脈曲張一般常用保守治療.治療得當一般不會發(fā)展到深靜脈曲張的.

淺靜脈曲張的原因分為靜脈自身和靜脈壓增高兩大因素.

治療方法:
      輕微的靜脈曲張并不需要醫(yī)生監(jiān)護治療:基本的家庭治療和其他治療方法都能減輕靜脈曲張引起的不適.
      常規(guī)治療
      淺表性靜脈曲張正常情況下不需治療,但也不能忽視它.為了減輕不適,醫(yī)生會建議應用彈力襪,其作用是在踝關(guān)節(jié)處加壓增加腿部肌肉的泵血功能.在早晨起床后穿上它,應拉直使各部均勻,在小腿肚和腹股溝感覺不是太緊即可.全天應一直穿著.
      為了減輕偶爾出現(xiàn)的腫脹和疼痛,醫(yī)生會建議應用非處方抗炎藥如阿斯匹林或芬布芬.如果你注意到曲張靜脈周圍出現(xiàn)潰瘍或褪色,或無明顯外部癥狀的持續(xù)疼痛,立即與醫(yī)生聯(lián)系以確定是否為深部靜脈曲張.
      曲張靜脈可通過幾種方法去除.蜘蛛狀靜脈可單用激光去除.輕微的淺靜脈曲張可通過硬化劑治療:硬化劑注射入靜脈可使靜脈塌陷,所以不再傳輸血液.較為嚴重的病例可行外科手術(shù)或剝脫術(shù).不幸的是,沒有任何療法可預防新的靜脈曲張.在行特殊的治療前,同皮膚科或血管外科醫(yī)生討論所有的選擇方案.
      輔助治療
      在對付靜脈曲張時,應雙管齊下,既要治療以解除不適癥狀又要采取預防措施保持身體健康和強壯.
      體療
      規(guī)律按摩能明顯減輕靜脈曲張引起的不適,正規(guī)的按摩師會從腳部開始按摩,向上按摩腿部至腕部,并沿著淋巴系統(tǒng)使你的充血組織運動.其它療法,如反射學和針壓術(shù)在減輕曲張靜脈癥狀時也很有幫助.
      脊柱按壓療法
      為治療靜脈曲張,脊柱按摩法應同飲食和生活方式和骨骼系統(tǒng)的理療一起進行.例如,緩解盆腔緊張的療法可促進血流和其它液體的循環(huán).
      草藥療法
      許多中草藥在治療靜脈曲張方面有相當長的歷史,有些已經(jīng)過廣泛的科學研究.
      據(jù)報道中藥可增加外周血流和增強血管功能.銀杏,山渣和越桔的酊劑和乳膏劑也可溢襯血管減輕炎癥,粟子和金崔花可制成茶水飲用.
      對與曲張靜脈有關(guān)的皮膚刺激痛,可試用由核實制成的洗劑.為了去除由于纖維蛋白積累使曲張血管變硬和隆起,試著吃更多的辣椒大蒜,洋蔥,姜和菠蘿,菠蘿中含菠蘿蛋白酶,該酶可促進纖維蛋白分解.
      為很快緩解一些特殊癥狀,你可試用一些非處方的順勢療法藥物:6x到15C的北美金縷梅液體涂到變藍或擦傷的皮膚上可以減輕疼痛,6x到15C的金縷梅也可內(nèi)服以緩解一般癥狀.12x或12C的顛茄一日四次可用于治療紅腫,熱痛的曲張靜脈.
      水療法
      用冷水澆腿部可減輕淺表靜脈曲張引起的疼痛.熱水或冷水浴也可減緩腳和踝部曲張靜脈的發(fā)展.把腳放入人溫水中1至2分鐘,然后故入冷水中半分鐘,然后交替15分鐘.也可加芳香油到水中.
      生活方式
      維持你營養(yǎng)和身體的全面健康是預防曲張靜脈發(fā)生的最基本策略.每天共30分鐘,每周幾次的有氧鍛練可以保持你體重下降,同時滋補和增強靜脈功能.如你可早晨慢跑或游泳,騎自行車均可.
      身心醫(yī)學
      瑜珈功的伸展和放松技術(shù)尤其對靜脈曲張治療有益.一些姿式如扶犁式,或半肩著地式可促進血循環(huán),以利腿部血液引流至心臟.深呼吸鍛煉也可因使更多氧進入血流而減輕不適.
      營養(yǎng)及飲食
      飲食在靜脈曲張的治療中起著很重要作用.目的在于促進血循環(huán)和保持體重合適.過多的脂肪增加水潴留,使腿部和腹部壓力增加而加重靜脈曲張.為減少身體脂肪,吃含糖脂肪鹽低而纖維素高的食品.為了促進營養(yǎng)成分和代謝產(chǎn)物通過身體,以水果,蔬菜和雜糧為主食,飲用大量液體,特別是水.
      一些維生素和生物類黃酮——在水果和蔬菜中含有的天然物質(zhì)可以減輕靜脈曲張;試用每天500mg的維生素C和400IU的維生素E.生物類黃酮因可促進維生素E的吸收對靜脈曲張也是有益的.在生物類黃酮中蘆丁可用來常規(guī)治療靜脈曲張.在許多食物如柑一類水果,杏仁,藍草霉,黑草霉,櫻桃,燕麥等中都富含蘆丁.很少為人所知的生物類黃酮在治療靜脈曲張中具有良好前景.你可買生物類黃酮作為營養(yǎng)添加劑.
      家庭治療
      你可使你的腿部靜脈曲張不適減輕.為了減輕痛性腫脹和炎癥,要勤休息,穿彈性襪或每天服一至二片阿斯匹林或安乃近.如你坐時喜歡交叉雙腿,最好在踝部交叉而不要在膝部交叉以促進血液循環(huán).最好的方法是休息時把腳抬高,休息時使你的腳高出心臟水平線幾英寸以利于重力作用下幫助引流腿部血液至心臟.為了進一步促進循環(huán),婦女應避免穿高跟鞋代之以平底鞋,衣服也應寬松.
       

手術(shù)療法為最常用的方法.凡有臨床癥狀,中度或重度靜脈曲張,下肢淺靜脈瓣膜和(或)深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全及檢查確證深靜脈通暢者,只要年齡不過大,體質(zhì)不太差,均宜施行手術(shù)治療.

希望能幫到你~
      
      
程斌
程斌 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折創(chuàng)傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網(wǎng)友:52733稱贊:5
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2017-10-07 21:43:30 我要投訴

      根據(jù)你的描述的癥狀診斷明確,這種情況,早期可以減少站立時間抬高患肢,堅持每天穿彈力襪可以改善癥狀的,如果后期比較嚴重了那就只能做手術(shù)了。
      

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西風瘦馬1 其他 擅長: 消化內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:128097稱贊:2629
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2009-10-12 19:13:31 我要投訴

      你好,下肢靜脈曲張輕度的注意休息,抬高下肢,促進靜脈回流就可以改善,避免久坐久站,解決好腹內(nèi)壓增高的因素,嚴重的可能會形成老爛腿,也就是皮膚潰瘍或是壞疽,對于嚴重的靜脈曲張應該作靜脈造影檢查,明確靜脈瓣的功能后再決定是否手術(shù).
      
      
      以上是對“下肢淺靜脈曲張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2009-10-12 19:20:03 我要投訴

      你好,建議使用醫(yī)用彈力長襪.避免久戰(zhàn)久坐,間歇抬高患肢.
      有條件還可以注射硬化劑【5%的魚肝油酸鈉或者酚甘油】.
      關(guān)鍵是保養(yǎng),絕對不能長時間站立.
      

wangzaikong
wangzaikong 副主任醫(yī)師 擅長: 運用中醫(yī)治療不孕不育、風濕、類風濕、急慢性肝炎、各 幫助網(wǎng)友:20380稱贊:393
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2009-10-12 19:34:01 我要投訴

      原發(fā)性靜脈曲張(浮腳筋)臨床表現(xiàn):患者早期多無局部癥狀,逐漸發(fā)展可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):1.患肢常感酸,沉,脹痛,易疲勞,乏力.2.患肢淺靜脈隆起,擴張,變曲,甚至迂曲或團塊狀,站立時更明顯.3.腫脹:在踝部,足背可出現(xiàn)輕微的水腫,嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫.4.并發(fā)癥:(1)皮膚的營養(yǎng)變化:皮膚變薄,脫屑,瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成.(2)血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物,有壓痛.(3)出血:由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂,引起急性出血
      

那英蓮
那英蓮 其他 幫助網(wǎng)友:886稱贊:15
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2009-10-13 08:07:40 我要投訴

      靜脈曲張是一種慢性病,如果病情繼續(xù)發(fā)展易伴發(fā)靜脈炎,潰瘍等并發(fā)癥,深層靜脈也會出現(xiàn)病變的,應該及早從根本上治療,可以采用中藥保守治療,對癥口服中藥可以修復血管功能,促進血液回流,效果是非常好的.
      

askyunfeng
askyunfeng 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:806稱贊:98
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2009-10-12 19:15:18 我要投訴

      你好!如果病情不嚴重的話,可以采用保守治療,通過保守治療,也是可以控制你的疾病的,現(xiàn)在治療精脈曲張主要有下面幾種方法.
       單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類:
       1. 非手術(shù)療法
       主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應遠側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應適當臥床休息,抬高患肢,避免站立過久等.非手術(shù)療法僅能使病變暫停進展,適用于下列情況:①病變局限,程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計手術(shù)耐受力極差者.
       2. 硬化劑注射和壓迫療法
       適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈.常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉,酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等.注射時,病人取平臥位,選用細針,針頭進入靜脈后,在穿刺點上,下,各用手指向近遠側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài).一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動.維持壓迫的時間,大腿部1星期,小腿部6星期左右.
       3. 手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法.凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應手術(shù)治療.手術(shù)方法基本上分三種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈.對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法.
      
      以上是對“下肢淺靜脈曲張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zj邊醫(yī)生
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2009-10-12 19:15:56 我要投訴

      下肢靜脈曲張的病因主要是下肢深,淺靜脈的靜脈管壁擴張,瓣膜相對關(guān)閉不全,使下肢靜脈血液倒流所致.因單純性下肢靜脈曲張很少,僅占1—3%,大多數(shù)與下肢深靜脈瓣膜功能不全同時存在,故有“原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全”之稱.
      下肢靜脈曲張的治療方法主要有:
      打彈力繃帶:這種方法適用于年老體弱,其它臟器伴有嚴重器質(zhì)性疾病不能承受手術(shù)或不同意手術(shù)治療者.通過彈力繃帶的擠壓,減輕下肢靜脈淤血,但本法只能緩解癥狀,不能根治,故盡量少用.
      注射療法:本法始于上世紀30年代初,由于效果不好,加之并發(fā)癥較多故早已廢棄不用.近幾年受多種因素包括經(jīng)濟利益驅(qū)動,國內(nèi)城鄉(xiāng)開展很紅火,廣告中稱:“不手術(shù)不吃藥,一針見效”.注射療法僅適用于很小面積的靜脈曲張,而且深靜脈必須是無淤血者,對于淺靜脈曲張嚴重,而且深靜脈有淤血者是禁止使用的即使是小面積靜脈曲張也有發(fā)生意外的可能,因為曲張的深,淺靜脈之間常有多個擴張的交通支,如果注射者不能正確判斷交通支的部位,又不知如何避開交通支,就有可能將硬化劑注入交通附近的曲張靜脈處并流入深靜脈結(jié)果造成致命的肺栓塞另外,即使注射成功,因大隱靜脈主干的最高點未行處理,血液仍在逆流,故曲張仍會復發(fā).因此說,注射療法適應癥范圍很窄,如果不可靠,不宜輕易使用.
      手術(shù)治療:對小部分單純性下肢靜脈曲張者可用簡單的大隱靜脈結(jié)扎抽剝術(shù).對原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全所致的下肢靜脈曲張,必須采取防止血液逆流的方法.采用靜脈片或腱膜等材料環(huán)包下肢深靜脈瓣膜,有效地防止了血液逆流,這種方法稱之為“帶戒術(shù)”.經(jīng)臨床分析認為,該方法是目前治療下肢靜脈曲張的最佳手術(shù)方法
      
      

zhangwenyan0396
zhangwenyan0396 四級檢驗師 幫助網(wǎng)友:3945稱贊:181
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2009-10-12 19:16:35 我要投訴

      靜脈曲張俗稱炸筋腿是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀.表層靜脈曲張多由小腿開始,伸延至大腿,而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現(xiàn).
      靜脈曲張的治療
      壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.
      硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.
      血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張
      外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.
      靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù)):應用半導體激光傳導的特性,將細細的光導纖維穿刺進入血管內(nèi),通過傳導激光,從而達到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡便,方法最安全,名副其實的微創(chuàng)技術(shù).
      

zj云醫(yī)生
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2009-10-12 19:19:31 我要投訴

      大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請教專科醫(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh.單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類: 1. 非手術(shù)療法主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈 力襪的壓力應遠側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應適當臥床休息, 抬高患肢,避免站立過久等.非手術(shù)療法僅能使病變暫停進展,適用于下 列情況:①病變局限,程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥 狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計手術(shù)耐受力極差者.2. 硬化劑注射和壓迫療法 適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲 張靜脈.常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉,酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘 油液中)等.注射時,病人取平臥位,選用細針,針頭進入靜脈后,在穿 刺點上,下,各用手指向近遠側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài).一 處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫, 自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動.維 持壓迫的時間,大腿部1星期,小腿部6星期左右.3. 手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法.凡是有癥狀者,只要 沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應手術(shù)治療.手術(shù)方法基本上分三 種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎 功能不全的交通靜脈.對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射 和壓迫療法.
      
      

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

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